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  • 简介:摘要目的探究延迟断法对新生儿部临床护理效果的主要影响。方法从我院2014年10月~2015年10月产科出生的新生儿中随机选取80例,按照新生儿出生时序将其分别编入实验组与对照组中,各40例。实验组采用延迟断法干预,对照组采取常规断法。将两组新生儿渗部感染以及脐带残端脱落等具体护理效果指标作比较。结果实验组的脐带残端完全脱落时间要短于对照组,其对比具有显著的差异性,具备统计学意义(P<0.05);同时,实验组的部渗率、部感染率要显著低于对照组,组间对比具有显著的差异性(P<0.05)。结论延迟断法能够有效减少部残端渗血量,降低残端感染率,有利于提高新生儿的健康水平,值得产科临床借鉴和应用。

  • 标签: 新生儿 延迟断脐 护理效果 影响
  • 简介:摘要目的探讨非冻存同胞干细胞移植治疗儿童重型地中海贫血的安全性和优势。方法回顾2016年10月至2021年6月在厦门大学附属中山医院因重型β地中海贫血接受非冻存同胞全相合干细胞移植9例儿童受者的临床资料,分析总结其预处理方案、干细胞植入的过程及随访情况。结果9例儿童受者中男性5例,女性4例,年龄为4岁(2~11)岁,铁蛋白中位水平为2 997 μg/L(1 936~5 512 μg/L),9例儿童受者母亲在孕12~16周时行绒毛检测明确胎儿供者与儿童受者HLA配型全相合。接受氟达拉滨+白消安+环磷酰胺的预处理方案,移植后给予环孢素A+吗替麦考酚酯+/-短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。8例成功植入,1例原发性植入失败,中性粒细胞植入时间为19.5 d(15~26)d,血小板植入时间为32 d(22~34)d,红细胞植入时间为30.5 d(18~37)d。截止2021年9月1日,随访时间27个月(3~59个月),干细胞植入率为88.89%,无移植相关的死亡,总存活率100%,无地中海贫血存活率88.89%。2例发生Ⅱ级的皮肤急性GVHD(22.2%),无Ⅲ度以上急性GVHD发生,未出现慢性GVHD病例。发生EB病毒感染1例,未发生巨细胞病毒感染事件。结论非冻存同胞干细胞移植治疗儿童地中海贫血具有干细胞移植植入成功率高、GVHD发生率低的优势。

  • 标签: 造血干细胞移植 地中海贫血症 儿童
  • 简介:摘要目的探讨单份非血缘移植(UCBT)治疗成人阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的可行性及疗效。方法回顾性分析2014年5月至2019年12月安徽省立医院血液科7例应用单份UCBT治疗成人PNH受者的临床资料。7例受者中6例重度PNH,1例极重度PNH。原发性PNH 4例,PNH-再生障碍性贫血(AA)综合征3例。男性5例,女性2例,中位年龄29岁(20~47岁),中位体重60 kg(50~71 kg),诊断至移植中位时间为62.5个月(7.7~171个月),全部受者均伴输血依赖。预处理方案:清髓性6例,减低强度1例。预防移植物抗宿主病(GVHD)方案均为环孢素A联合短程吗替麦考酚酯,均未使用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)。输入有核细胞的中位数为2.4×107/kg(1.71~4.28×107/kg),其中输入CD34+细胞中位数为1.58×105/kg(0.88~3.02×105/kg)。结果所有受者均获得髓系及红系植入,中性粒细胞绝对计数≥0.5×109/L的中位时间17 d(15~21 d),网织红细胞计数≥1%的中位时间27 d(22~45 d)。6例受者获得血小板植入,血小板≥20×109/L中位时间37 d(25~101 d),血小板≥50×109/L中位时间62 d(27~157 d)。100 d急性GVHD发生率28.6%(95%CI 0~55.3%),其中2例Ⅱ度急性GVHD,仅1例受者发生局限慢性GVHD。全部受者中位随访时间13.5个月(3~71.4个月),6例受者存活,1例PNH-AA综合征伴铁过载受者死于消化道出血。2年总存活率为83.3%(95%CI 27.3~97.5%)。结论单份UCBT治疗PNH,可获得很好的植入率及存活率,PNH-AA综合征伴铁过载可能是影响患者预后的重要因素之一。

  • 标签: 造血干细胞移植 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 脐血
  • 简介:摘要目的干细胞联合高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病的应用一例。方法取新鲜干细胞悬液通过腰椎穿刺术导入一氧化碳中毒性脑病患者椎管中,结合高压氧治疗六个月,观察患者影像学及症状变化分析联合治疗效果。结果患者治疗后可自理并行简单活动,颅脑MRI显示病灶缩小。结论本例患者通过干细胞联合高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病恢复良好。两者联合治疗需进一步研究。

  • 标签: 脐血干细胞 高压氧 一氧化碳中毒
  • 简介:摘要目的探讨自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)与人类白细胞抗原(HLA)受配体模式对血液病患者单份非血缘移植(sUCBT)预后的影响。方法回顾性分析2012年7月至2018年6月270例接受sUCBT的血液病患者。移植前及患者均进行HLA12个位点高分辨配型,选择移植物()的KIR均同时表达2DL1和2DL2/2DL3抑制性基因,根据患者KIR配体情况分为缺失组(C1/C1或C2/C2)和无缺失组(C1/C2)。结果270例血液病患者中男146例(54.1%),女124例(45.9%),中位年龄13(1~62)岁;缺失组174例(64.4%),无缺失组96例(35.6%)。全部患者均采用不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)清髓性预处理方案。缺失组、无缺失组粒细胞植入率均为98.9%(172/174、95/96),中位植入时间分别为16(10~41)d、17(11~33)d(P=0.705);血小板植入率分别为88.5%(154/174)、87.5%(84/96),中位植入时间分别为35(11~113)d、38.5(13~96)d(P=0.317);缺失组、无缺失组Ⅱ~Ⅳ级急性GVHD发生率分别为38.7%(95%CI 31.4%~45.9%)、50.0%(95%CI 39.6%~59.6%)(P=0.075),多因素分析显示KIR配体缺失是影响Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生的独立保护性因素(P=0.036)。移植后3年累积复发率分别为17.7%(95%CI 11.7%~24.9%)、22.7%(95%CI 14.4%~32.2%)(P=0.288)。中位随访时间742(335~2 512)d,缺失组、无缺失组3年总生存率分别为72.1%(95%CI 64.1%~78.6%)、60.5%(95%CI 47.9%~69.2%)(χ2=3.629,P=0.079),3年无病生存率分别为64.9%(95%CI 56.2%~72.3%)、55.4%(95%CI 44.4%~65.0%)(χ2=3.027,P=0.082),移植后180 d非复发死亡率分别为12.1%(95%CI 7.7%~17.4%)、16.7%(95%CI 10.0%~24.8%)(P=0.328)。结论在不含ATG清髓性预处理sUCBT血液病治疗体系中,缺失抑制性KIR配体患者移植后急性GVHD发生率更低。

  • 标签: 自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体 人类白细胞抗原 非血缘脐血移植 iKIR配体缺失
  • 简介:摘要目的探究乳酸及pH测定、胎儿大脑中动脉联合胎心监护与胎儿窘迫的相关性。方法选取自2012年6月至2014年3月我院收治的妊娠大于34周孕妇405例,其中彩色多普勒超声检测大脑中动脉血流动力学、胎心监护无激惹试验、CST异常组205例,彩色多普勒超声检测大脑中动脉血流动力学、胎心监护无激惹试验、CST正常组200例,并详细记录相关研究数据。结果异常组205例,大脑中动脉、胎心监护NST、CST各项指标异常,提示胎儿宫内情况危急,产后行乳酸及pH测定显示pH<7.20显著增多,新生儿窒息率例数明显增多,与正常组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸及pH测定,是一种简便、有效的判断胎儿窘迫的生化指标,联合胎儿大脑中动脉、胎心监护,能够弥补单纯胎儿大脑中动脉、胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足,正确判断新生儿窒息,及时治疗,有效降低新生儿远期并发症及病死率。

  • 标签: 脐血乳酸 pH测定 胎儿大脑中动脉 胎心监护 胎儿窘迫 无应力实验NST
  • 简介:摘要目的对新生儿进行血红蛋白电泳分析,探讨血红蛋白电泳在地中海贫血(地贫)筛查中的临床应用价值。方法采用全自动毛细管电泳分析系统对2017年1月至2018年6月广东各地妇幼保健院送检来我院进行地贫筛查的14032例新生儿标本,进行血红蛋白电泳检测,对筛查阳性标本检测其基因型。结果检出轻型α-地中海贫血967例(6.89%),中间型α-地中海贫血9例(0.06%),轻型β-地中海贫血425例(3.03%),中间型及重型β-地中海贫血3例(0.02%),异常血红蛋白127例(0.91%)。结论血红蛋白电泳技术在新生儿地贫筛查中起到了非常重要的作用,其结果与基因检测结果符合率高。达到早发现,早预防,指导合理婚配,杜绝重型地贫儿出生的目的,对优生优育,提高人口素质具有重要意义。

  • 标签: 地中海贫血 血红蛋白电泳 新生儿筛查 脐血
  • 简介:摘要目的分析乙型肝炎病毒感染产妇其新生儿乙型肝炎检测指标及预防。方法选择乙肝病毒感染产妇60例,应用酶联免疫吸附法检测新生儿HBV5项指标。结果60例新生儿HBV感染发生率为56.7%,HBeAg阳性母亲其新生儿HBsAg阳性率较高,而HBsAg、抗-HBc双阳性母亲其新生儿并没有发生感染。结论乙肝病毒的主要传播途径为母婴垂直传播,对母婴传播进行阻断的主要措施包括婚前医学检查、孕期HBV检测以及新生儿被动免疫、主动免疫,针对HBeAg阳性产妇进行有效管理,在经过科学治疗、HBeAg转阴后才能结婚或者妊娠。

  • 标签: 乙型肝炎病毒感染 产妇 新生儿脐血 乙型肝炎检测指标 预防
  • 简介:背景:目前研究虽已证实间充质干细胞移植可促进神经功能的恢复,但其具体作用机制尚不明确。目的:观察人间充质干细胞移植对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的治疗作用,分析其可能的作用机制。方法:取10d龄新生SD大鼠(由川北医学院实验动物中心提供),置于6000m海拔高原低压环境模拟仓生活和运动(运动方式为在舱内游泳槽内进行为期15d的运动,60min/d),建立高原缺血缺氧性脑损伤模型。造模成功24h后,将60只大鼠随机分为移植组、模型组,移植组脑组织海马内注射DAPI标记的间充质干细胞悬液,模型组以同样方法注射等量PBS;另取30只大鼠作为空白对照组,不建模不移植。细胞移植48h后,TUNEL法检测神经细胞凋亡,Westernblot法检测脑组织Caspase-3、p-Akt蛋白表达;细胞移植后21d,Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力;细胞移植28d后,ELISA法检测大鼠脑组织炎性因子表达,组织学观察脑组织病理变化。结果与结论:①TUNEL染色显示空白对照组仅见极少量凋亡细胞,模型组可见大量细胞凋亡,移植组细胞凋亡介于空白对照组与模型组之间,3组间细胞凋亡数量比较差异有显著性意义;②移植组脑组织Caspase-3蛋白表达明显低于模型组(P<0.05),p-Akt蛋白表达明显高于模型组(P<0.05);③Morris水迷宫实验测试结果显示,移植组大鼠逃避潜伏期与游泳距离均明显短于模型组(P<0.05);④与模型组比较,移植组肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10质量浓度明显降低(P<0.05),白细胞介素8质量浓度明显升高(P<0.05);⑤模型组大鼠海马区神经元水肿,核染色质结构不清,有空泡形成,室管膜细胞重度水肿;移植组大鼠海马区神经元水肿程度轻于模型组,核染色质结构不清,未见空泡形成;⑥结果提示,人间充质干细胞可通过调控炎性因子的表达、抑制神经细胞凋亡来改善新生大�

  • 标签: 脐血间充质干细胞 细胞移植 神经保护 缺氧缺血性脑损伤 CASPASE-3蛋白 p-Akt
  • 简介:摘要:目的 研究对剖宫产产妇采用腰硬联合麻醉的应用效果。方法:将2020年1月-2022年12月在我院接受剖宫产分娩的80例产妇作为观察对象,按照其接受的腰硬复合麻醉和全身麻醉方式分为复合组与全麻组,每组40例。结果:复合组在麻醉起效时间、麻醉用药剂量显著低于全麻组,复合组产妇IMA、IIL-6水平显著低于全麻组,IL-2水平高于全麻组,数据有统计学意义,P<0.05。结论:对剖宫产产妇实施腰硬复合麻醉模式相比与全身麻醉能够有效降低麻醉起效时间和用药剂量,降低产妇的机体应激反应水平,麻醉效果和安全性更好。

  • 标签: 腰硬复合麻醉 剖宫产产妇 IMA IL-2 IL-6
  • 简介:【摘要】目的:探究炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4联合预测胎膜早破早产儿的价值。方法:择取的研究对象为我院2017年1月至2018年11月收治的168例胎膜早破孕妇分娩的早产儿,分为感染组和未感染组,对所有早产儿均进行IL-6、LBP和Toll-4检验预测,分析和对比IL-6、LBP、Toll-4单独预测以及三者联合预测的价值。结果:炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4联合预测的效果明显高于单独预测,且差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4联合预测胎膜早破早产儿发生宫内感染具有更高的价值,值得临床研究和推广采用。

  • 标签: 脐血炎症细胞因子 IL-6 LBP Toll-4 胎膜早破早产儿 宫内感染
  • 简介:摘要:目的 探讨对儿童再生障碍性贫血治疗中实施护理的要点和效果。方法 纳入50例在本院接受免疫抑制剂+移植治疗的再生障碍性贫血儿童,筛选2023年1月-2024年1月患儿。信封法分为对照组、分析组,分别实施基础护理、优质护理。对比两组症状恢复时间。结果 分析组各项临床症状恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论 儿童再生障碍性贫血免疫抑制剂联合移植治疗中,配合全面、优质的护理可促进疾病改善,减轻临床症状。

  • 标签: 免疫抑制剂 脐血移植 儿童再生障碍性贫血 护理
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的对影响血气分析结果的因素进行分析。方法收集2013年1月至2015年1月入住ICU560例患者血气分析检验临床资料进行分析。结果血气分析的结果受患者状态、标本的采集以及治疗、存放等各种因素的影响。结论树立起质控意识,严格把关,做好标本采集各个环节的质量保证,才能为临床提供安全可靠的检验结果。

  • 标签: 血气分析 影响因素
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的针对临床反馈血气分析结果常与临床表现不否的情况,通过对两台不同厂家血气分析仪检测结果的比对,对检测结果的一致性进行验证。结果PCO2、PH、PO2各项均无显著性差异。结论1、两台仪器可同时使用。2、造成上述不否的原因在分析前。

  • 标签: 比对 血气分析 结果
  • 简介:

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  • 简介:宝宝出生后,医生先阻断脐带血流,剪断脐带,随后在距离宝宝根部1厘米左右的地方夹上夹,做好消毒与止血,再用纱布覆盖。通常情况下,新生宝宝的脐带残端大约会在2周内完全掉落,但也会存在个体差异。

  • 标签: 护理 操作 个体差异 脐带 医生 纱布