简介：摘要目的探讨Quadrant工作通道下髓核摘除术联合纤维环缝合治疗青少年腰椎间盘突出症(ALDH)的临床疗效。方法回顾性收集2013年1月至2017年12月扬州大学临床医学院通过Quadrant工作通道下实施髓核摘除手术联合纤维环缝合手术治疗的10例ALDH患者(纤维环缝合组)，以及髓核摘除手术治疗的12例ALDH患者(对照组)的临床资料，比较两组切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院时间，术前、术后24 h、1周及1年以视觉模拟量表评分(VAS)评估疼痛程度，术前、术后1周及1年以Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能。末次随访时通过MacNab量表评估疗效，同时记录随访过程中腰椎间盘突出症的复发情况。结果与对照组比较，纤维环缝合组切口长度略短(P<0.05)；两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后VAS及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)，纤维环缝合组术后24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)，但两组间术后1周、1年的VAS评分及术后ODI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纤维环缝合组优良率9/10，对照组优良率10/12，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。纤维环缝合组术后无复发病例，对照组有2例共2个节段术后复发，复发率2/12，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Quadrant工作通道下髓核摘除手术联合纤维环缝合手术治疗青少年腰椎间盘突出症的早期临床疗效满意，可以进一步减少手术创伤，减轻术后早期疼痛，同时一定程度上可有效降低腰椎间盘突出症的术后复发率。

简介：摘要：目的 分析电凝止血与镜下缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。方法 本文研究将通过分组对比的形式进行，分组方式抽签法为准，将从我院抽取的68例卵巢囊肿患者进行分组，一组命名为对照组，另一组命名为实验组，两组均接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，其中前者接受电凝止血法，后者则接受镜下缝合止血，并分析这两组的干预效果。结果 此次观察指标共计两项，包括手术相关指标（手术用时、术中出血量以及下床活动时间）以及治疗前、后的性激素水平（雌二醇、卵泡雌激素以及促黄体生成激素）；经过对比后得出，两组的手术用时以及下床活动时间对比无统计学差异性（p>0.05），而术中出血量对比差异明显（p0.05），而治疗后对比差异明显（p

简介：摘要目的介绍两层四道倒刺线网格状缝合技术在经腹腔入路腹腔镜肾部分切除术中的应用及优点。方法回顾2019年5月至2020年11月18例于惠州市第六人民医院由同一名术者行经腹腔入路腹腔镜肾部分切除术的患者资料，其中男8例，女10例，年龄（48.7±13.4）岁。术中均采用两层四道倒刺线网格状缝合技术：用V-Loc 3-0倒刺线自上而下缝合肾脏内层髓质创面，再自下而上加固缝合，用V-Loc 2-0倒刺线自上而下缝合肾脏外层皮质创面，再自下而上加固缝合，使内外层均形成双层交错共4层网格状缝合。收集患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后引流管留置天数、术后住院天数、术后并发症等指标，记录术前、术后肌酐等相关实验室指标以及肿瘤学预后指标，进行统计分析。结果18例患者均顺利完成手术。热缺血时间（28.5±4.8）min；术中出血量（83.1±36.0）ml；术前肌酐水平（78.7±12.3）μmol/L，术后肌酐水平（82.5±15.7）μmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后引流管留置天数（3.4±1.4）d；术后住院天数（5.8±1.9）d；1例术后需输血，1例出现低热，无严重出血、尿漏、感染等相关并发症。术后复查双肾CT等未见肿瘤复发、转移。结论应用两层四道倒刺线网格状缝合技术完成经腹腔入路腹腔镜肾部分切除术中的缝合操作，既提高手术的安全性和有效性，又不延长肾脏热缺血时间，有利于保护患者肾功能。

简介：摘要目的比较关节镜下内侧副韧带（MCL）锚钉缝合固定与不修复联合前后交叉韧带重建治疗KD-ⅢM型（Schenck分型）膝关节脱位的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年9月至2017年9月西安交通大学附属红会医院收治的41例KD-ⅢM型膝关节脱位患者的临床资料，其中男26例，女15例；年龄15~62岁［（37.7±13.9）岁］。21例关节镜下前后交叉韧带重建加MCL锚钉缝合固定（修复组）；20例关节镜下前后交叉韧带重建，MCL不予修复（未修复组）。观察围术期并发症。比较两组术前、术后4个月及末次随访时Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、视觉模拟评分（VAS）及关节屈伸活动度，以及末次随访时双下肢应力X线片的内侧开口距离。结果患者均获随访48~66个月［（54.4±5.1）个月］。均未见围术期并发症。两组间术前Lysholm评分、IKDC评分、VAS及关节屈伸活动度差异均无统计学意义（P>0.05），两组内术后4个月及末次随访时以上相关指标均较术前明显改善（P<0.05）。修复组术后4个月和末次随访时Lysholm评分为（69.7±5.1）分和（83.8±4.9）分，较未修复组的（61.0±5.5）分和（74.6±6.0）分显著提高（P<0.05）。修复组术后4个月IKDC评分为（71.8±4.0）分，较未修复组的（71.1±3.9）分显著提高（P<0.05）；末次随访时IKDC评分为（82.3±5.1）分，与未修复组的（83.2±4.0）分差异无统计学意义（P>0.05）。修复组术后4个月VAS为（2.5±0.6）分，较未修复组的（3.2±1.2）分显著降低（P<0.05）；末次随访时VAS为（2.0±1.4）分，与未修复组的（2.2±1.3）分差异无统计学意义（P>0.05）。修复组术后个4个月和末次随访时关节屈伸活动度为（107.6±6.9）°和（125.9±7.8）°，较未修复组的（89.6±4.0）°和（120.9±5.2）°显著增加（P<0.05）。修复组末次随访时内侧开口距离为（2.3±0.2）mm，较未修复组的（3.1±0.2）mm显著降低（P<0.05）。结论关节镜下MCL锚钉缝合固定或不修复联合前后交叉韧带重建治疗KD-ⅢM型膝关节脱位均可获得较为满意功能恢复，但MCL修复的患者功能恢复、疼痛缓解更快，关节稳定性更加可靠。

简介：摘要目的评价以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合术对胎盘植入性疾病中最严重的大面积穿透性胎盘植入的治疗效果。方法收集2017年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行剖宫产术的大面积穿透性胎盘植入的孕妇131例，术前预置腹主动脉球囊，术中采用以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合术的孕妇45例，为新术式组；采用其他缝合术式的孕妇86例，为常规术式组。比较两组孕妇的一般情况、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、周围组织受累情况、住院天数、其他围手术期并发症及新生儿情况。结果（1）一般情况：两组孕妇的年龄、孕次、既往剖宫产术次数、终止妊娠孕周、盆腹腔粘连率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）术中情况：新术式组、常规术式组的术中出血量分别为1 000 ml（400~1 600 ml）、1 200 ml（875~2 200 ml），新术式组低于常规术式组；手术时间分别为（94±34）、（108±37）min，新术式组短于常规术式组，以上指标两组分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（3）术后及新生儿情况：两组孕妇发热、血栓、入住ICU例数、术后住院天数分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。所有孕妇均成功保留子宫。两组新生儿1分钟Apgar评分、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（4）术后随访：所有随访的产妇中，未见明显晚期产后出血、切口愈合不良及慢性腹痛等远期并发症者；未发现血尿、尿频、膀胱内壁结石等泌尿系统异常情况。术后半年随访的121例产妇中，恢复月经者79例。结论以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合可明显缩短手术时间，减少术中出血量，且不增加围手术期近远期并发症的发生，是一种安全有效的治疗大面积穿透性胎盘植入的方法。

简介：摘要：目的：探讨内镜下鼻中隔贯穿缝合术联合鼻中隔三线减张应用的临床效果。方法：选取2018-2020年在牡丹江医学院附属第二医院耳鼻咽喉科行鼻中隔偏曲矫正的手术患者进行疗效观察。结果：住院手术患者采取内镜下鼻中隔贯穿缝合术联合鼻中隔三线减张的手术患者均取得良好的术后效果。结论：内镜下鼻中隔贯穿缝合术联合鼻中隔三线减张术临床应用价值大，值得临床推广。

简介：摘要目的比较游离皮瓣修复术中应用微血管吻合器（MAD）与手工缝合（HS）的效果和安全性。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、CBM和维普等数据库,收集1950年1月至2019年10月国内外正式刊物上公开发表的有关在游离皮瓣修复软组织缺损中采用MAD与HS对比的研究,严格评价纳入研究的文献质量及提取相关资料,运用RevMan 5.3软件统计分析所有相关数据。结果共纳入15项研究,包含5 539例患者。资料分析显示,与HS组相比,MAD组静脉吻合时间明显较短（SMD=-5.46, 95% CI: -7.50, -3.41, P<0.001）,动脉吻合时间较短（SMD=-5.16, 95% CI: -9.61, -0.71, P=0.02）,血管危象出现率较低（RR=0.49, 95% CI: 0.34, 0.70, P<0.001）,皮瓣坏死率较低（RR=0.52, 95% CI: 0.32, 0.86, P=0.01）,两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于游离皮瓣修复软组织缺损,应用MAD与HS相比,在动脉和静脉吻合时间、血管危象以及皮瓣坏死率方面可能有优势。

简介：【摘要】目的：探讨重度盆腔器官脱垂(POP)患者采用骶主韧带复合体-盆筋膜建腱弓交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗的临床疗效。方法：选取2017年3月至2018年6月在我院治疗的重度POP患者56例，按照治疗方法的不同分成观察组和对照组各28例。结果：与对照组相比，观察组术中出血量、住院费用、并发症发生率更低(P

简介：【摘要】目的：探讨18F-FDG PET/CT应用于鉴别诊断前列腺癌骨转移、MM的实际临床价值。方法：入选对象均接受18F-FDG PET/CT检查，记录18F-FDG PET/CT检查结果、病理诊断或随访确诊结果，计算18F-FDG PET/CT检查对MM、前列腺癌骨转移诊断敏感性及特异性。结果：30例患者中，18F-FDG PET/CT检出前列腺骨转移10例、MM 12例（(共22例，73.33%）)，病理诊断或随访确诊前列腺骨转移11例、MM 13例（(共24例，80.00%）)，数据对比P>0.05；18F-FDG PET/CT检查对MM及前列腺癌骨转移诊断敏感性为87.50%、特异性为83.33%。结论：应用18F-FDG PET/CT检查能够为鉴别诊断MM、前列腺癌骨转移提供有力参考。

简介：【摘要】目的：观察分析前置胎盘所致难治性产后出血应用宫体注入卡前列素氨丁三醇+改良低位子宫背带式缝合术的治疗效果。方法：将2019年1月-2021年4月收治的46例前置胎盘所致难治性产后出血患者分组对比，常规组23例应用缩宫素+8字缝合；研究组23例应用卡前列素氨丁三醇+改良低位子宫背带式缝合。结果：研究组围术期失血量、术后24h失血量、止血时间均少于常规组（p

简介：摘要：目的：探究垂体后叶素结合假包膜套扎联合“林氏棒球”缝合技术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）中的临床应用效果和价值。方法：本研究选取2017年4月至2019年1月期间我院诊治的60例子宫肌瘤患者作为此次研究的研究对象。患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，按照住院号末尾数奇、偶数将患者随机分为对照组（n=30，手术方法为垂体后叶素联合传统缝合法）和研究组（n=30，手术方法为垂体后叶素结合假包膜套扎联合“林氏棒球”缝合法），比较两组患者各项手术相关指标、住院时间、术后并发症发生情况以及术后访问情况。结果：研究组患者手术时间、中转开腹率以及术中出血量以及住院时间与对照组相比更优，统计学显示P＜0.05，差异具有统计学意义。对照组患者出现下腹胀痛、针眼出血再缝合、子宫切口血肿以及痛经等并发症的几率为30.00%，研究组出现以上并发症的几率为6.67%，研究组数据更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后一个月随访发现研究组患者术后一个月瘢痕减小指数（76.05±6.87）%明显优于对照组（65.32±5.02）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，选择垂体后叶素结合假包膜套扎联合“林氏棒球”缝合技术的优势更加明显，可明显缩短手术时间和住院时间，减少患者手术出血量，中转开腹率更优，同时能降低患者术后发生下腹胀痛、针眼出血再缝合、子宫切口血肿以及痛经等并发症的几率，预后效果更好，值得临床推广。

简介：【摘要】目的:探讨截断性子宫动脉上行支结扎联合宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血患者中的应用效果及对出血量的影响。方法：选择2016年3月-2018年2月治疗的前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血患者72例作为对象，随机数字表分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组给予宫腔纱条填塞治疗，观察组采用截断性子宫动脉上行支结扎联合宫颈提拉式缝合治疗，两组手术后3d对患者效果进行评估，比较两组手术及止血时间、出血量、血凝四项及安全性。结果：观察组手术时间长于对照组（P

简介：【摘要】 目的 分析卡孕栓及安列克联合B-lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产出血效果。方法 于2020年3月-2021年3月开展研究，将60例前置胎盘剖宫产出血患者纳入研究，以治疗方案不同分组，对照组实施常规止血，观察组以卡孕栓及安列克联合B-lynch缝合术联合治疗，分析止血效果及治疗安全性。结果 观察组术中出血量较对照组少，平均输血量低于对照组，术后出血量相比对照组更低（P