简介：摘要目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果，提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据，制订高龄二胎产妇优化护理审查指标，并应用循证的护理方法获得最佳实践证据，并应用2017修正版（第三版）Johns Hopkins循证护理实践模式，指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月，完成基线审查，共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房（包括爱婴区）43名护士（包括助产士）及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果应用最佳证据后，护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%，产妇焦虑评分由（55.29 ± 10.11）分降低到（41.74 ± 10.35）分，差异有统计学意义（t值为8.55，P<0.01）；抑郁评分由（57.77 ± 8.32）分降低到（47.86 ± 9.33）分，差异有统计学意义（t值为7.23，P<0.01）。产妇满意度由92.68%（76/82）提高到98.82%（84/85），差异有统计学意义（χ2值为3.92，P<0.05）。结论通过应用最佳证据，可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式，减少产妇产后焦虑、抑郁，提高产妇满意度。

简介：摘要目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果，提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据，制订高龄二胎产妇优化护理审查指标，并应用循证的护理方法获得最佳实践证据，并应用2017修正版（第三版）Johns Hopkins循证护理实践模式，指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月，完成基线审查，共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房（包括爱婴区）43名护士（包括助产士）及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果应用最佳证据后，护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%，产妇焦虑评分由（55.29 ± 10.11）分降低到（41.74 ± 10.35）分，差异有统计学意义（t值为8.55，P<0.01）；抑郁评分由（57.77 ± 8.32）分降低到（47.86 ± 9.33）分，差异有统计学意义（t值为7.23，P<0.01）。产妇满意度由92.68%（76/82）提高到98.82%（84/85），差异有统计学意义（χ2值为3.92，P<0.05）。结论通过应用最佳证据，可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式，减少产妇产后焦虑、抑郁，提高产妇满意度。

简介：摘要前交叉韧带（ACL）损伤是一种常见的运动损伤，对膝关节功能有严重影响，限制患者的活动能力。随着我国全民健身运动的普及，ACL损伤发生率正逐年增加。对于ACL损伤，如何选择合适的治疗方法、手术方案与康复计划，目前缺乏相关的临床规范或指南。为了及时反映ACL损伤的诊疗新理念，规范其诊治并提高疗效，中国研究型医院学会运动医学专业委员会与《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内骨科与运动医学专家，遵循科学性、实用性和先进性的原则，基于循证医学证据等级，制订了《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南》（2022版），针对ACL损伤的诊疗与康复提出12条推荐建议，为提高ACL损伤的临床诊疗效果提供指导和帮助。

简介：摘要：目的：探究中医综合方案治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将我科2019年2月2021年1月的慢性盆腔炎92例患者作为观察对象，并且分成试验组与参考组，分别采用中医治疗和使用西医治疗，对比两组治疗方法效果。结果：（1）试验组和参考组治疗有效率、复发率、不良反应率对照中，试验组分别是97.82%、2.17%、6.52%，参考组分别是82.60%、19.56%、28.26%，（x2=17.751,p=0.000），结果有差异。（2）试验组和参考组治疗满意度评分对照中，试验组为91.35±10.36（分），参考组为80.25±9.17（分），（t=8.471,p=0.000），结果有差异。结论：慢性盆腔炎采用中医治疗效果优良，该方法可推广。

简介：摘要：在我国城市化进程迅速发展的今天，旧小区的自然环境和硬件条件的改善已经成为城市规划改造的主要内容。老旧小区通常是城市中最早存在体系完全的商业社区，它们一般建造时间都超过10年以上甚至更长时间。因为长期物业条件得不到维修，所以必须通过改进管道设备和城市配套设备来进行小区内给排水的优化。通过室外给排水管道、检查井、雨水井盖、化粪池等管道改造和维护，解决雨水管道和生活用水排放等问题，可以改善社区环境，提高居民的生活品质。

简介：[摘要 ]随着社会基础设施建设的力度不断加大，道路标准不断提高，冲击碾压能有效减小路堤的工后沉降率，提高路基整体强度与均匀性。公路采用冲击碾压技术对软土地基进行处理，对软土地基具有加速沉降与加固的作用。在施工过程中，应根据试验段的情况，总结经济可行的施工工艺、检测方法和质量控制标准，最终提高高速公路的施工质量。本文介绍了公路路基施工中冲击碾压施工技术的基本特征，分析研究了公路路基施工中冲击碾压施工技术的具体应用。

简介：境带入及课堂反馈三方面表达了自己的见解，希望能使学生们在轻松白由的课堂环境中，无拘无束、积极参与、大胆发言，从而找到学习的乐趣，改变原有的传统课堂模式，培养小学生的学习创遗陛和自信心。

简介：摘要：汽轮机的启动及调试过程，对电站的安全运行和效率具有决定性的影响。本研究通过分析具体案例，探讨了在不同的操作条件下，如何进行调试策略的优化。深入剖析了在启动过程中遇到的常见技术挑战，如温度控制、压力调整及转速管理，并提出了相应的解决方案。通过实用的案例分析，本文展示了采用创新技术和方法，例如实时监测和数据分析，如何有效提高调试过程中的精确性和效率，通过整合最新的预测性维护工具和机器学习算法，本研究展示了如何预防潜在问题，从而减少机械磨损和维护成本，确保设备的长期稳定运行。

简介：摘要：随着建筑行业的不断发展，建筑工程结构和类型也变得更加复杂，为了更好地完善建筑工程的施工质量，在整体的建筑工程中应用了混凝土结构，因为混凝土结构自身具有非常多的优点，通过对混凝土的使用可以保证建筑的质量符合规定。但是，在建筑工程中现浇混凝土楼板仍然可能产生裂缝，针对这一问题，必须选择合适的施工技术来对其进行完善。因此文章主要分析了现浇混凝土楼板裂缝的成因，并提出了解决办法，供参考。

简介：摘要在建筑的给排水设计过程中，合理利用先进、有效的节水节能技术，能大幅降低日常生产生活能耗，利用清洁能源与可再生能源，对完成资源可持续性开发利用这一目标有重要作用，应在实际情况中加强使用。本文就建筑给排水节能节水技术及应用实践进行简单的分析。

简介：摘要：随着全球化和信息技术的发展，国际传播已经成为世界各国之间不可或缺的交流方式。在这个背景下，传媒类专业的美育工作越来越重要。本文通过对国际传播背景下传媒类专业美育工作的创新实践进行研究，探讨了传媒类专业美育工作的发展趋势和创新方向。

简介：摘要：本文研究了油田企业文化管理与建设的策略与实践，着重于明确核心价值观、建立有效沟通机制、制定培训计划、激励机制以及实际操作中的安全文化、创新文化、员工培养与发展、社会责任等方面。通过这些策略和实践，油田企业可以塑造积极向上的企业文化，提高员工凝聚力和创造力，从而增强企业竞争力。未来，油田企业还需关注新科技的引入和环境可持续性，不断调整文化管理策略以适应不断演变的市场环境。通过改进和创新，油田企业将迎接更多挑战，实现可持续发展。

简介：摘要：新工科背景下双语教学的开展对于提升本科学生英文交流能力和科研素养具有重要的现实意义。《地下水流数值模拟》作为本科大四地下水科学与工程专业必修课具有课程融合性强、专业素质要求高以及实践性突出等特点，对双语教学的开展提出了新的需求和挑战。文章归纳总结了近三年来双语教学中遇到的主要问题，涉及学生畏难心理、英语语法薄弱、听说能力欠佳和双语教材缺乏等。通过不断调整授课策略，双语教学最终取得了较好的成效。本研究旨在为提升同类课程的教学质量及开展教学改革提供参考，也希望能为其他学科的双语教学提供借鉴和启发。

简介：摘要目的阿帕替尼作为小分子抗血管生成药物，在二线治疗失败的晚期胃癌中获得阳性结果，提示阿帕替尼在晚期胃癌治疗中的应用时间前移，可能会让这部分患者获益更多。因此，本研究探讨对于不可切除晚期胃癌患者的转化治疗中，联合应用阿帕替尼的安全性及有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准：病理确诊为胃腺癌且含有至少一种不可切除因素的Ⅳ期胃癌，不可切除因素包括肝转移、腹膜转移、卵巢转移、cN3伴广泛融合、第16组淋巴结转移以及累犯周围脏器。排除标准：Her2阳性患者以及因存在严重基础疾病无法耐受化疗者。根据上述标准，对2017年3月至2019年3月期间天津医科大学肿瘤医院收治的68例患者的临床资料进行回顾性分析。其中34例腹膜/卵巢转移（腹膜/卵巢转移组）患者，予以紫杉醇+替吉奥+阿帕替尼方案进行转化治疗（紫杉醇50 mg/m2静脉注射，20 mg/m2腹腔注射，第1、第8天，3周1疗程；替吉奥60 mg，每日2次，第1~14天，3周1疗程；阿帕替尼500 mg/d）；另外34例非腹膜/卵巢转移（非腹膜/卵巢转移组）患者，予以奥沙利铂+替吉奥+阿帕替尼方案转化治疗（奥沙利铂130 mg/m2，替吉奥60 mg每日2次，第1~14天，3周1疗程；阿帕替尼500 mg/d）。经多学科联合会诊后评估为可根治手术的患者，停用1个疗程阿帕替尼同时追加1个疗程化疗后行手术治疗。分析患者化疗效果、手术情况及生存情况，包括化疗后部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）和客观缓解率（ORR）以及化疗相关不良反应率以及R0手术切除率、手术时间、出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间、术后1年总体生存率（OS）和客观缓解率（ORR）。结果腹膜/卵巢转移组中位化疗6（4~9）个周期，非腹膜/卵巢转移组中位化疗5（3~7）个周期。经转化治疗后，68例患者中PR 42例，SD 7例，PD 19例，ORR为72.1%（49/68）。46例患者转化治疗后行手术治疗，手术转化率67.6%（46/68）。R0手术切除率93.5%（43/46），术中清扫淋巴结（56.0±14.8）枚，手术时间（227.0±42.5）min，术中出血（162±44）ml，术后住院时间（13.0±2.9）d。手术组1年OS为97.8%，未手术组1年OS为54.5%，两组差异具有统计学意义（P<0.001）。结论晚期胃癌患者采取联合阿帕替尼的转化治疗，可以获得较高的R0切除率，且安全可靠。

简介：摘要：本文以高校美术教学中学生艺术素养的培养和实践研究为主题，探讨了如何通过有效的教学方法和实践活动，提升学生的艺术素养。研究发现，培养学生的艺术素养需要注重培养学生的艺术鉴赏能力、创作能力和批判思维能力。通过引导学生深入了解艺术史、欣赏优秀艺术作品、参与实践活动等方式，学生能够提高对艺术的理解和表达能力，培养出全面发展的艺术人才。

简介：摘要：针对高校党组织建设中存在的问题和挑战，结合创新理论和实践经验，提出了一系列创新路径和实践举措。通过对多个高校学习型党组织的调查研究和案例分析，总结了有效的建设模式和方法，为高校学习型党组织建设提供了有益的参考和借鉴。

简介：摘要：近年来在我国现代化技术快速发展的过程中，机器视觉技术与自动化技术受到广泛的重视，两者之间具有一致性的特点，将机器视觉技术嵌入自动化领域属于必然趋势，不仅能够提升自动化生产效率，还能减少成本、提高经济效益。基于此，本文研究机器视觉技术，提出机械制造自动化中机器视觉技术的应用建议和措施，旨在为增强机械制造自动化发展水平提供帮助。

简介：摘要：在对小学生进行美术教学时，国家提倡以国画为中心，而国画在小学美术教育中存在明显的优越性。国画，能够很好地将小学生脑海当中的画面展现出来，而正是这一特点，恰到好处地体现地体现出学生们稚嫩的思想与情感。本文以“水墨童画”为例，从传统的国画出发，使小学生产生对国画更加热爱，有效地培养学生的绘画能力，提高学生的文化素养。

简介：摘要：人工智能是近年来兴起的技术形式，其通过对人的思维进行模拟，实现自主学习和自主解决问题。人工智能在对相关问题进行决策时，主要借助数据处理的方式来保证决策的科学性。目前，人工智能已经在很多领域中得到了广泛的应用，推动了相关领域智能化水平的提升。而计算机通信技术与电子信息技术在人工智能领域中的应用也更加广泛，有力地推动了人工智能的发展。因此，针对计算机通信技术与电子信息技术在人工智能领域应用方面的研究具有十分重要的意义。

简介：摘要：随着教育改革的深入，应用型本科院校的美术课程教学需要创新和调整。本文以速写课程为例，探讨了在教学实践中实施的改革措施，包括课程内容的更新、教学方法的多样化以及评价体系的改进。通过对学生学习效果的分析和反馈，本文总结了速写课程改革的成功经验与存在的问题，为今后美术课程的进一步创新提供了参考依据。