简介:摘要:本研究旨在探讨新生儿黄疸与肾损伤之间的关系,以及黄疸类型、程度等因素对肾损伤的影响。通过对2021年1月至2022年1月期间收集的80例新生儿黄疸病例进行回顾性分析,我们发现新生儿黄疸与肾损伤之间存在显著的相关性。研究结果显示,黄疸程度越重,肾损伤的发生率越高,且不同类型的黄疸对肾损伤的影响也有所不同。此外,我们还分析了其他可能影响肾损伤的因素,如早产、感染等。基于这些发现,我们讨论了新生儿黄疸肾损伤的病因、机制以及早期诊断和治疗的重要性。本研究不仅为临床医生提供了有关新生儿黄疸肾损伤的新见解,也为未来的预防和治疗提供了有价值的参考。
简介:摘要目的探讨检测儿童紫癜性肾炎(HSPN)患儿尿液和血清中肾损伤标志物的临床意义及其诊断价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月期间来首都医科大学附属北京儿童医院就诊未治疗的HSPN患儿216例为研究对象,纳入同期健康体检儿童216例作为对照组。检测6项肾损伤标志物的水平,包括尿液中的转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、微量白蛋白(mAlb)、α1微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),以及血清中的胱抑素C(CysC),对2组的各项指标进行比较分析,评价其诊断价值,并构建Logistics回归模型。另外,纳入2021年11月至2022年2月期间的HSPN患儿60例,以及同期健康体检儿童60例作为验证队列,对Logistics模型进行验证,用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对于诊断HSPN的价值。结果HSPN组的尿液TRF、IgG、mAlb、α1-MG和NAG以及血清CysC水平均高于健康对照组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,尿液中TRF、IgG、mAlb、α1-MG和NAG及血清CysC对诊断HSPN的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.719、0.810、0.648、0.828及0.790,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistics回归分析显示,尿液中IgG、mAlb、TRF是诊断HSPN的影响因素(OR=1.083、1.105、1.704,P均<0.001);以此建立模型并以模型判断HSPN的预测值绘制ROC曲线,AUC为0.916,诊断敏感度为87.4%,特异度为96.2%。通过独立队列验证Logistics模型,AUC为0.973,模型拟合较好,敏感度为95.0%,特异度为98.3%。结论HSPN患儿尿液中TRF、IgG、mAlb、α1-MG、NAG及血清CysC水平升高。本研究建立的包括尿IgG、mAlb、TRF这3项标志物的Logistic回归模型对儿童HSPN有良好的临床诊断价值。
简介:摘要目的探讨血清补体H因子(CFH)及血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)与狼疮肾炎(LN)患者肾损伤进展的关系。方法回顾性分析本院2019年12月至2020年12月收治的112例LN患者的临床病例资料。按照国际肾脏病协会和肾脏病理学会(ISN/RPS)评分将患者分为Ⅰ级29例、Ⅱ级36例、Ⅲ级30例、≥IV级17例。另选取同期本院的健康体检者30例患者作为对照组。比较各组患者的血清CFH、VASH-1水平,比较各组的24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mALB)及血肌酐(Scr)水平。采用Pearson相关性分析血清CFH、VASH-1水平与肾功能生化指标的关系,采用Spearman相关性分析血清CFH、VASH-1水平与肾功能损伤的关系。结果对照组、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和≥Ⅳ级患者的血清CFH水平逐渐降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.001),血清VASH-1水平逐渐升高,组间差异均有统计学意义(均P<0.001);对照组、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和≥Ⅳ级患者的Scr、尿mALB、UAER水平逐渐升高,组间差异均有统计学意义(均P<0.001);相关性分析结果显示:血清CFH水平与肾损伤程度、Scr、尿mALB、UAER水平均呈负相关(均P<0.001),血清VASH-1水平与肾损伤程度、Scr、尿mALB、UAER水平均呈正相关(均P<0.001)。结论血清CFH、VASH-1水平与LN患者肾损伤具有显著相关性,可作为临床辅助性评估LN患者肾损伤程度的参考指标。
简介:摘要:本研究旨在探讨间歇性蓝光照射对高胆红素血症新生儿尿液中肾损伤分子1(KIM-1)表达的影响,并比较其与传统持续蓝光照射在治疗新生儿高胆红素血症时的疗效及安全性。研究选取了2023年3月至2024年3月在本院就诊的80例高胆红素血症新生儿作为研究对象,随机分为对照组(持续蓝光照射组)和观察组(间歇性蓝光照射组),每组40例。通过尿液样本检测KIM-1表达水平,并观察胆红素浓度、黄疸消退情况及不良反应发生率等指标。研究结果显示,两组患儿在治疗后的胆红素浓度均有所下降,黄疸消退时间相近,但间歇性蓝光照射组的不良反应发生率较低。更重要的是,间歇性蓝光照射组患儿尿液中KIM-1的表达水平显著低于持续蓝光照射组,表明间歇性蓝光照射对肾脏具有一定的保护作用。本研究为优化蓝光治疗新生儿高胆红素血症的方案提供了理论依据,并提示KIM-1可作为评估蓝光治疗对肾脏影响的早期检测指标。
简介:摘要目的分析护理干预对肾性高血压患者的临床效果。方法选择我院就诊的肾性高血压患者82例,分为常规组与实验组两组,其中常规组患者共有41例,采取一般护理方式,实验组患者共有41例,采取综合性的护理干预方式,对比两组患者的护理效果。结果经过临床护理后,实验组与常规组患者血压控制总有效率分别为90.24%与68.29%,P<0.05;两组患者护理后的K+水平无明显差异,护理后,两组患者的肌酐与尿素氮均有所下降,且实验组的下降幅度更显著,P<0.05;实验组与常规组患者的护理满意度分别为92.68%与75.61%,P<0.05。结论对肾性高血压患者采取综合性的临床护理干预的意义重大,可有效改善血压水平,缓解临床症状,提高临床护理质量。
简介:摘要目的探讨冬凌草甲素对高氧性肺损伤(HALI)的保护作用。方法建立高氧性肺损伤SD大鼠模型,将46只SD大鼠随机分为对照组(n=7)、HALI组(n=13)、Nec-1(程序性坏死抑制剂)组(n=13)和冬凌草甲素组(n=13)。将大鼠在0.25 MPa下暴露于纯氧中6 h以诱导HALI。高氧暴露前30 min,大鼠腹腔内注射1 mg/kg Nec-1或10 mg/kg冬凌草甲素。高氧暴露后24 h或48 h处死动物。通过检测不同组大鼠肺的组织学、肺干湿比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺组织氧化应激及炎症因子以评估肺损伤;同时取不同组大鼠肺组织,检测RIP1、RIP3和混合系蛋白激酶结构域样蛋白(MLKL)的表达,以及RIP1和RIP3之间的相互作用。结果与对照组相比,高氧暴露导致明显肺损伤,增加程序性坏死细胞数量,伴随肺内RIP1、RIP3和MLKL的表达增加。与HALI组相比,高氧暴露前腹腔注射冬凌草甲素能一定程度改善肺损伤,抑制氧化应激和炎症因子,降低程序性坏死细胞数量[HALI组的RIP1和RIP3表达量分别为64.7±6.5和46.3±5.4, Nec-1组分别为39.4±4.8和26.6±4.0,冬凌草甲素组分别为36.9±5.4和27.1±3.9],伴随RIP1、RIP3和MLKL表达的下降以及RIP1和RIP3相互作用下调。结论冬凌草甲素对HALI的保护作用可能与其抑制肺内细胞程序性坏死有关。
简介:摘要:目的:探究将会阴按摩应用于孕晚期预防产时会阴损伤的临床效果评价分析。方法:选取 2019年 1月 -2019年 10月在我院产科接收的 1000例 自然分娩产妇作为研究对象。将所有产妇以随机抽签的方式分为研究组500例 、参照组500例 。为参照组产妇提供常规会阴护理,为研究组产妇在常规会阴护理的基础上提供会阴按摩服务,观察两组产妇产时会阴损伤概率、产后出血量及护理满意度,并对其进行比较、分析。结果:研究组产妇产时会阴损伤概率、产后出血量相比于参照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对护理的满意度相比于参照组更高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:在孕晚期预防产时会阴损伤中应用会阴按摩取得的效果极为显著,其不仅能够有效的减少会阴损伤的概率,还能够显著提升护理满意度,确保产妇的会阴状况得到改善。
简介:摘要目的探讨中西医结合治疗急性湿疹的疗效。方法80例急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各40例。观察组为西药组,口服西替利嗪片,每日1次,每次10mg;治疗组为中西药合用组,西药治疗不变,再加用中药解毒活血汤每日1剂,煎2次,分早晚温服。两组均外用炉甘石洗剂,10天为一疗程,两组均于1疗程后判定疗效。结果治疗组痊愈31例(77.5%),有效7例,无效2例,总有效率为95%;对照组痊愈27例(67.5%),有效14例,无效5例,总有效率为87.5%。治疗组痊愈率和总有效率明显高于对照组,两组痊愈率和总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性湿疹疗效优于西医。
简介:摘要急性呼吸窘迫综合征是由于多种原发病和诱因作用下发生的急性呼吸衰竭,以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特征,表现为严重呼吸困难、呼吸窘迫,是全身炎症反应综合征、代偿性抗炎反应综合征在肺部的表现。其病理基础是急性肺损伤,常引发或合并多脏器功能障碍综合征,甚至多脏器功能衰竭,是临床常见的急危病。
简介:摘要目的比较3.0 T儿科专用磁共振和3.0 T全身磁共振评估早产儿脑部图像质量,以评估3.0 T儿科专用磁共振在早产儿脑部成像的应用价值。材料与方法本研究分别在3.0 T儿科专用磁共振和3.0 T全身磁共振进行颅脑成像扫描,采集序列包括常规序列和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列,并对两组T2加权成像序列进行主观评分,对3D T1加权成像序列信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和DWI的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值进行测量。结果主观评分显示,3.0 T儿科专用磁共振图像质量与3.0 T全身磁共振评分相当,达到临床诊断需求。儿科专用磁共振图像的双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶灰质和白质,中脑,小脑SNR与全身磁共振图像差异无统计学意义(P>0.05),CNR相当或优于全身磁共振;双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC值与全身磁共振图像差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0 T儿科专用磁共振早产儿颅脑图像的主观评分、SNR与3.0 T全身磁共振无差异,CNR相当或优于3.0 T全身磁共振,表明该新设备具有广阔的临床应用前景。
简介:摘要目的探讨将中医综合护理服务应用在重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者中的效果。方法选择在我院治疗的重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者108例,随机将患者分为对照组和观察组各54例,对照组实施常规护理措施,观察组应用中医综合护理服务,对比两组护理前后的日常生活能力和肢体功能情况。结果在护理后两组的日常生活能力(Barthel指数)评分与简化运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评分均提高(P<0.05),而观察组的Barthel指数评分、Fugl-Meyer量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者实施中医综合护理服务可提高患者的日常生活能力,改善患者的肢体运动功能。
简介:摘要目的探讨术前外周血清蛋白与球蛋白比值(AGR)对非转移性肾透明细胞癌(NMCCRCC)患者预后预测中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月大连大学附属中山医院收治的61例术后病理确诊为NMCCRCC患者的临床病理及术后随访资料。根据受试者工作特征曲线(ROC)确定AGR最佳截点值,根据截点值分为高AGR组(AGR≥1.59)和低AGR组(AGR<1.59)。对影响NMCCRCC患者预后的因素进行单因素和多因素分析。结果61例NMCCRCC患者中,高AGR组38例(62.3%),低AGR组23例(37.7%)。两组患者年龄、球蛋白水平、临床分期、复发情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低AGR组的总生存时间、无病生存时间均短于高AGR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,AGR<1.59是患者总生存及复发的独立影响因素(HR=0.233,95%CI 0.073~0.742,P=0.014;HR=0.343,95%CI 0.134~0.873,P=0.025)。结论术前AGR对NMCCRCC患者预后有预测价值。
简介:摘要目的探究临床护理路径在足踝软组织损伤经VSD治疗患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年9月在该院进行治疗的78例足踝软组织损伤患者,将患者随机分为常规组及研究组各39例。对两组患者均进行清创及VSD治疗,对常规组患者行常规护理,对研究组患者行临床护理路径干预,比较两组患者治疗前后疼痛程度、足踝关节功能及恢复情况。结果术前,两组患者疼痛程度及足踝关节功能评分差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1 d及3 d,研究组患者VAS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 w及术后1个月,研究组患者足踝关节评分量表(Kofoed)评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间、清创至植皮时间及换药次数均显著少于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对足踝软组织损伤经VSD治疗患者实施临床护理路径模式干预,能够有效降低患者术后疼痛程度,同时对提高患者足踝功能恢复及缩短治疗时间具有重要意义,值得推广。