简介：【摘要】目的 探讨加速康复外科理念在关节镜下半月板损伤修复围术期护理中的应用效果。方法 随机抽选本院72例半月板损伤修复患者，选取时间为2019年1月-2020年5月，基于随机数字表法分组，每组36例，对照组与观察组分别实施常规护理与加快康复外科护理，对两组护理效果进行比较。结果 膝关节功能评分方面，两组护理前对比，未见明显差异（P>0.05）；护理后，观察组更高，与对照组存在显著差异（P

简介：摘要目的研究分析小儿疝气使用腹腔镜治疗的临床效果。方法根据我院接收的使用微型腹腔镜治疗小儿疝气患儿25例来进行研究分析，对其治疗效果进行探讨。结果此次研究中有1例复发的患者，总体的治愈率为96%，复发率为4%。结论腹腔镜下进行小儿疝气治疗，具有操作简单，创伤小，恢复快等等优点，临床中比传统的高位结扎治疗效果要好一些。

简介：摘要目的研究分析腹股沟疝修补治疗的临床治疗方法和效果。方法2008年至2009年我院共有腹股沟斜疝、直疝患者168例，将这些患者进行分组研究，对照组和观察组两组各84例患者，对照组使用平片无张力疝修补治疗，观察组使用填充式无张力疝修补治疗，对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。结果观察组患者平均接受手术的时间为45分钟左右，对照组是39分钟左右，临床中差异性不大，对两组患者进行了跟踪随访，其对照组复发率为5.9%，观察组为3.6%。结论治疗腹股沟疝使用无张力疝修补治疗能够具有很好的效果，患者的复发率比较低，从左简单，恢复快。

简介：摘要目的分析骨质疏松和骨病的临床检验指标。方法选取600例2017年1月到12月的骨质疏松的骨病患者作为本次的观察研究对象，对这600例患者的骨病临床指标进行检验，明确骨质疏松与其他骨病在部分临床指标方面的异同之处。结果骨质疏松患者的骨钙素在38～100ng/ml之间，PTH（甲状旁腺激素）为1ng/ml，PINP（I型前胶原N端前肽）在ug/L之间，维生素D在30～100ng/ml之间，b胶原在50～200ug/L之间。结论骨质疏松与骨钙素、甲状旁腺激素、I型前胶原N端前肽、维生素D以及b胶原等有关，预防和治疗骨质疏松与控制患者的上述临床指标水平有非常主要的关系。

简介：摘要目的研究分析普外科患者腹部开放性外伤的临床诊断以及治疗方式。方法2012年至2013年我院有60例腹部开放性外伤患者接受治疗，对其进行研究分析，采取回顾性分析的方式。结果接受确定性急症手术治疗的54例患者中，53例成功治愈，1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡，治愈率88.3%。6例患者术后切口受到感染，2例患者术后腹腔受到感染，并发症发生率13.2%。6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈，无一例患者术后出现严重感染情况，切口感染治愈率为100%。结论为腹部开放性损伤患者进行诊断和治疗时，需要对其脏器损伤情况进行了解和判断，能够很好的帮助患者进行临床治疗，腹腔镜应用于开放性手术治疗的效果非常好，临床中可以得到广泛的应用，其医疗价值高。

简介：

简介：摘要目的了解卡介苗膀胱灌注（BCG灌注）相关肉芽肿性肝炎（GH）的临床特点。方法检索PubMed和Elsevier数据库（截至2021年12月），收集报道BCG灌注相关GH且GH经肝活检证实的病例报告类文献。记录患者基本情况，BCG灌注情况（剂量、次数、导管插入有无异常等），GH发生情况（发生时间、主要症状、相关实验室检查和肝活检结果），其他不良反应发生情况，以及干预措施和转归情况，进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共23例，均为男性；年龄34~80岁，中位年龄66岁；膀胱癌22例，肾盂肾癌1例；19例有发生GH前灌注次数记录，灌注1次者2例，最多者为16次；最近一次灌注导管插入时出现异常者10例，其中血尿7例，疼痛2例，1例插管困难。GH发生在最近一次BCG灌注后3 h~440 d（≤7 d者18例，10、14、21、180、440 d者各1例），中位时间为3 d。23例患者中，出现发热症状者21例，黄疸12例，肝肿大9例，乏力7例，厌食5例，体重减轻2例，盗汗1例；单独表现为GH者12例，伴发其他不良反应者11例。22例患者出现肝功能异常，主要表现为碱性磷酸酶升高和天冬氨酸转氨酶升高（各17例）。20例患者记录了牛型结核分枝杆菌鉴定/培养情况，7例阳性。肝活检结果显示，23例患者中非干酪性上皮样肉芽肿者10例，非干酪性肉芽肿7例，上皮样肉芽肿4例，仅记录肝肉芽肿2例。停止BCG灌注治疗并给予抗结核药物和/或糖皮质激素治疗后，22例患者好转，1例死于牛型结核分枝杆菌败血症和多器官衰竭。结论GH多发生于BCG灌注后1周内，主要临床表现为发热、黄疸、肝肿大和肝功能异常，可伴发其他BCG灌注相关不良反应。肝活检可明确诊断。采用抗结核药物与糖皮质激素联合治疗，多数预后较好，但严重者可致死。

简介：

简介：摘要胃肠肿瘤是消化道较常见的恶性肿瘤，近几年来，其发病率日益上升，有着较高的致死率，已威胁到患者生命安全。临床中常采用手术治疗老年胃肠肿瘤患者，并取得一定疗效。但围术期护理工作也尤为重要，可提高手术成功率。因此，本文则对近年来老年胃肠肿瘤的围术期护理进展做一综述。

简介：摘要目的研究分析替吉奥胶囊联合奥沙利铂（SOX方案）治疗局部晚期胃癌术前的临床近期疗效及不良反应。方法选择在2012年10月～2013年3月入住我院接受治疗的32例进展期胃癌患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。SOX方案具体为替吉奥胶囊80mg/（m2·d），第1～14天，奥沙利铂注射液130mg/m2，第1天给药。21d为1个周期，每2个周期后进行化疗有效性和安全性评估。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果32例患者接受新辅助化疗后的患者临床有效率（CR+PR）为12例（37.5%），SD10例（31.3%），PD10例（31.3%），疾病控制率（CR+PR+SD）为68.8%。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性，且均在Ⅰ～Ⅱ。32例患者均进行了手术，2例无法手术切除，手术切除率为93.7%（30/32）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效较好，能显著提高手术切除率，且耐受性良好，值得临床推广应用。

简介：[摘要 ]目的：探究 ICU重症监护室护理风险及防范对策。方法：选择 2018年 1月 -2018年 12月我院 ICU重症监护室患者 60例，随机分为 2组，对照组接受常规重症监护室护理，观察组分析总结 ICU重症监护室护理风险，并以此为依据提出护理对策，比较两组护理效果。结果：①观察组操作技能（ 97.5±8.0）分、理论水平（ 93.5±7.9）分、文书书写质量（ 95.5±7.4）分等均显著高于对照组， P＜ 0.05。②观察组院内感染率 10.0%、护理差错率 3.3%均显著低于对照组， P＜ 0.05。结论：针对 ICU重症监护室护理风险进行预防性干预，能有效提高护理质量。

简介：摘要目的探讨闭合性喉外伤伴杓区损伤的临床特征、内镜下手术治疗及疗效。方法回顾性研究2007年4月至2018年12月因明显声音嘶哑就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的闭合性喉外伤伴杓区损伤患者12例，其中男10例，女2例，年龄7~48岁，中位年龄21岁，患者均在全身麻醉和支撑喉镜下行喉显微修复手术。评估其临床特点、喉镜表现、喉部CT特征、内镜手术方法及疗效。对比手术前后患者的发音质量主、客观参数，采用SPSS 22.0软件进行配对t检验。结果12例患者在外伤后均立即出现明显的声音嘶哑伴咽喉部疼痛及发音痛、咯血性分泌物，无呼吸及吞咽困难。3例患者有轻微的颈部皮下气肿。喉镜发现14侧声带运动不良，损伤时间<48 h的4例患者的杓区和/或室带、声门后部黏膜撕脱，杓状软骨暴露4侧；损伤时间≥48 h的8例患者发现杓区、室带覆有较厚伪膜或肉芽，结构异常。术中探查发现，共17侧杓区（双侧5例，单侧7例）存在不同程度损伤，3侧仅声带突黏膜局限撕裂；14侧室带、声带黏膜自杓区垂直方向撕脱、杓状软骨暴露，其中杓状软骨形态异常6侧，骨折移位8侧。喉部CT显示，声带运动不良侧的声门和/或声门上结构呈不规则增厚，双侧杓状软骨结构不对称3例，伴移位2例。采用显微手术修复缝合撕脱的喉黏膜、软骨膜及杓状软骨，术后患者声音嘶哑即刻明显改善，术后3个月患者的发音质量参数［总嘶哑度（G）、粗糙声（R）、气息声（B）、弱音（A），频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）和最长发声时间（MPT）］与术前相比有明显改善（t值分别为12.792、12.792、10.340、3.276、2.865、3.781、3.173、3.090，P值均<0.05）。除1例患者出现声带瘢痕外，其余患者喉形态正常，声带运动恢复正常。随访期间均未发现喉狭窄。结论对于闭合性喉外伤伴有明显声音嘶哑者，喉镜下发现声带运动障碍、室带/声带黏膜撕脱或杓区结构异常时，应评估杓区及杓状软骨的损伤情况。对于高度怀疑病例，需尽早行支撑喉镜下显微修复手术，可有效减少声带运动障碍和喉瘢痕/狭窄的发生，重建喉部正常结构，恢复发音功能。

简介：摘要：随着慢性肾脏病（CKD）发病率的逐年上升，血液透析（Hemodialysis, HD）已成为维持终末期肾病（ESRD）患者生命的重要手段之一。然而，血液透析过程中患者易发生多种并发症，如低血压、感染、血栓形成等，这些并发症不仅影响患者的生活质量，还可能增加其死亡风险。本研究旨在通过优化血透护理流程，探索其对减少患者并发症发生率的效果。通过对血液透析中心连续6个月内的200名ESRD患者进行随机对照试验，结果显示，优化护理流程组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），其中低血压发生率下降了30%，感染率降低了25%，血栓形成率减少了15%。本研究为提升血液透析护理质量、改善患者预后提供了科学依据。