简介：摘要脑肠轴是肠神经系统和中枢神经系统之间的双向信息交流通路，肠道功能障碍可增加神经退行性疾病、神经精神疾病等中枢神经系统疾病的患病风险，改善肠道功能可减轻中枢神经系统疾病的症状，但其调控机制仍不明确。本文围绕脑肠轴中肠道对脑功能的调节机制综述如下。

简介：摘要卒中已成为中国成年人死亡和残疾的首要病因，其中约70%为缺血性卒中。既往研究表明，早期肠内营养支持可改善急性卒中患者的临床转归。文章就肠内营养启动时机及途径对急性卒中患者临床转归的影响进行了综述，旨在为临床实践提供依据。

简介：【摘要】 目的 分析临床护理路径关节镜术后患者膝关节功能及疼痛改善效果。方法 于2020年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的70例关节镜手术治疗患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上采取临床护理路径护理。对比护理效果。结果 观察组患者术后膝关节功能评分高于对照组（P

简介：摘要目的通过Meta分析明确ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素，为预防腹泻提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane of Library、CNKI、万方、维普、SinoMed自建库到2020年6月30日关于ICU患者肠内营养期间发生腹泻危险因素的文献，采用RevMan 5.1软件进行分析。结果共纳入14篇文献，涉及16个相关危险因素。经Meta分析，有统计学意义的危险因素包括低蛋白血症（OR=2.51）、年龄（OR=2.08）、肠内营养前禁食（OR=4.70）、机械通气（OR=2.24）、肠内营养制剂使用时长（OR=1.35）、肠内营养制剂剂量（OR=1.01）、肠内营养制剂速度（OR=1.03）、管饲钾剂（OR=1.65）、抗生素（OR=1.98）、胃动力药物（OR=2.06）、抑酸剂（OR=2.62）。结论ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素包括患者自身及病情因素（低蛋白血症、年龄、肠内营养前禁食、机械通气、APACHE Ⅱ）、营养制剂因素（肠内营养制剂使用时长、剂量、速度）、药物因素（钾剂、抗生素、胃动力药、抑酸剂）。鉴于ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素较多，临床应采取针对性预防措施，以降低其发生风险。

简介：[摘要 ] 目的 探讨老年髋关节置换术的麻醉处理方法和效果。方法 选取我院 2018年 12月 -2019年 12月收治的行髋关节置换术老年患者 80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各 40例，其中观察组患者实施腰硬膜联合麻醉，对照组患者实施连续硬膜外麻醉，比较两组患者麻醉效果。结果 观察组患者手术时间、感觉阻滞时间和痛觉恢复时间均较对照组短，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者骨水泥发生率为 5%，显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者心率和平均动脉压优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 对行髋关节置换术老年患者实施腰硬膜联合麻醉，可以显著缩短手术时间，显著改善阻滞效果，促进痛觉恢复，减轻不良反应，对患者血流动力学影响较小，值得临床推广和应用。

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简介：【摘 要】踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，通常发生在行走、跑步或进行其他体育活动时。这种伤害是由于脚踝不正常旋转或扭曲造成的，导致脚踝周围韧带受到拉伤或撕裂。严重的扭伤可能会导致脚踝关节稳定性下降，甚至可能出现骨折的情况。肌内效贴是一种常用于治疗踝关节扭伤的方法。这种方法主要是通过在受伤部位贴上特殊的贴片，以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀，从而加速康复过程。本文将对肌内效贴在踝关节扭伤治疗中的作用及可能的机制进行阐述，为治疗踝关节扭伤提供更有效的方法。

简介：摘要目的了解膝关节置换术后护理及其感染因素。方法调查膝关节置换术后患者的护理及其基本情况，分析几种因素与医院感染之间的关系。结果与护理健康教育前相比，膝关节置换术后患者吸烟及饮酒率明显降低。规律服药、适量运动、平衡膳食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高（P＜0.01）。膝关节置换术后感染因素是感染部位与病原菌种类。结论加强对膝关节置换术后患者的护理及其医院感染监测，增强护理健康教育，规范抗生素使用行为，是控制医院感染、提高医疗质量，减轻患者负担的有效途径。

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简介：【摘要】目的：观察患者行桡骨远端骨折术后给予其接受早期康复治疗对其腕关节功能恢复的影响。方法：本次研究所选的接受桡骨远端骨折术患者手术时间范围为2020年1月开始、2021年1月结束，一共80例。参考随机原则平均分为两组，每组40例，分别为对照组与观察组。其中，对照组接受自主功能锻炼，观察组则接受医院早期康复治疗，对比治疗后两组患者治疗后腕关节功能恢复情况。结果：对照组与观察组术后第1周、第2周、第4周、第8周关节背伸活动度分别为（23.45±2.61）°、（32.73±2.41）°、（40.51±4.52）°、（56.70±3.41）°、（42.31±4.32）°、（47.83±3.47）°、（51.96±3.41）°、（68.47±4.36）°，组间数据对比结果为具有较大统计学意义；对照组与观察组术后第1周、第2周、第4周、第8周关节屈曲活动度分别为（22.45±3.51）°、（34.23±3.42）°、（42.31±4.52）°、（52.46±4.52）°、（39.74±3.42）°、（45.62±5.41）°、（53.41±4.30）°、（65.68±3.69）°，组间比较结果差异较大，可以构成显著性统计学差异；对照组与观察组患者腕关节功能时间、腕关节活动改善时间和骨折愈合时间分别为（43.62±4.57）d、（10.53±1.45）d、（6.78±1.24）w、（22.46±3.59）d、（6.70±1.27）d、（3.25±1.46）w，组间比较结果差异巨大，且可以构成显著性统计学意义；对照组与观察组治疗干预后的满意度分别为75.00%（其中，非常满意、基本满意、不满意分别占比47.50%、27.50%、25.00%）、95.00%（其中，非常满意、基本满意、不满意分别占比75.00%、20.00%、5.00%），总满意度对比结果存在显著性统计学差异。结论：患者接受桡骨远端骨折术后给予早期康复训练有利于改善其腕关节功能，促进患者早日康复，患者满意度更高，可在临床上做进一步推广。

简介：摘要目的探讨LINC01133/微小RNA(miRNA，miR)-205/谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)轴对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响及其机制。方法收集河南省人民医院2018年1月到2020年1月手术摘除的129例乳腺癌和癌旁组织，采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析LINC01133和miR-205表达水平；在MCF-7细胞建立LINC01133过表达和miR-205沉默细胞系，分别作为LINC01133组、lncRNA对照组、miR-205 KD组和miR对照组。分别采用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析细胞增殖能力，采用Transwell分析细胞迁移能力；采用生物信息学分析LINC01133和miR-205关系及其靶蛋白；采用蛋白质印迹法(Western blot)分析靶蛋白表达水平。组间比较采用t检验。结果与癌旁组织LINC01133表达水平(1.12±0.15)比较，乳腺癌组织中LINC01133表达水平(0.57±0.10)显著下调，差异有统计学意义(t＝3.011，P<0.05)。与lncRNA对照组细胞LINC01133表达水平(1.05±0.11)比较，LINC01133组细胞LINC01133表达水平(2.48±0.21)显著增加，差异有统计学意义(t＝4.108，P<0.05)。与lncRNA对照组细胞吸光度值(2.29±0.20)比较，LINC01133组细胞吸光度值(1.54±0.16)显著下降，差异有统计学意义(t＝3.025，P<0.05)。与lncRNA对照组细胞迁移数量[(80.71±8.19)个]比较，LINC01133组细胞迁移数量[(43.77±6.47)个]显著下降，差异有统计学意义(t＝2.810，P<0.05)。生物信息分析显示LINC01133的靶miRNA是miR-205，miR-205的靶基因是GPX3，miR-205与GPX3 mRNA 3’端非编码区(3’UTR)区域存在碱基互补。与lncRNA对照组细胞GPX3蛋白表达水平(0.28±0.10)比较，LINC01133组细胞中GPX3蛋白表达水平(1.08±0.22)显著增加，差异有统计学意义(t＝2.791，P<0.05)。与miRNA对照组细胞GPX3蛋白表达水平(0.58±0.16)比较，miR-205 KD组细胞GPX3蛋白表达水平(1.98±0.24)显著增加，差异有统计学意义(t＝3.019，P<0.05)。结论LINC01133在乳腺癌中呈低表达，通过miR-205/GPX3轴参与乳腺癌的增殖和迁移。

简介：【摘要】目的 分析膝关节镜术后患者接受康复护理的效果。方法 纳入38例病患为研究对象，截取于我院2020年6月-2021年8月收治行膝关节镜手术治疗的患者；经数字表法均分2组，1组为接受常规护理的参照组（19例），1组为接受康复护理的实验组（19例）；对比两组护理效果。结果 护理干预后，在膝关节功能评分方面，实验组（81.32±7.04分）同参照组（71.44±5.99分）相比明显更高；组间差异较大（P＜0.05）。结论 康复护理在膝关节镜术后患者中的应用效果显著，可有效提升患者手术疗效，改善其膝关节功能和预后生活质量；建议推广。

简介：摘要 目的：探讨快速康复护理在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法：便利选取云南省某三级综合医院行全膝关节置换术的68例患者为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组各34例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施快速康复护理，比较两组患者的膝关节功能评分及疼痛评分。结果：干预前，两组患者膝关节功能评分和疼痛评分比较(P＞0.05)；干预后，研究组患者的膝关节功能评分高于对照组(P＜0.05)；干预后研究组患者的疼痛评分均低于对照组(P＜0.05)。结论：快速康复护理应用于全膝关节置换术患者中效果显著，可改善其膝关节功能，缓解疼痛程度。

简介：摘要目的通过分析髋关节骨折患者高凝状态与其外周血中微粒（microparticles，MPs）水平的相关性，探讨清除MPs纠正髋关节骨折患者中高凝状态的可行性。方法2018年12月至2019年9月65例我院骨科急诊收治髋关节骨折患者资料，男24例，女41例；年龄（75.6±9.8）岁（范围：58~95岁）。其中股骨颈骨折27例，转子间骨折38例，术前均摄X线片或行CT扫描确诊。同期健康体检中心健康人群20例作为对照，男8例，女12例；年龄（72.3±6.5）岁（范围：56~81岁）。实验及对照组均在清晨空腹下取2 ml抗凝全血，采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析仪对全血中提纯的微粒进行鉴定；全血差速离心获得无细胞血浆（cell free plasma，CFP）后采用流式细胞仪测定其中膜联蛋白-5（annexin V，AV）阳性MPs和来源于血小板AV+微粒（platelet-derived microparticles，PMPs）的数量及应用凝血和血小板功能分析仪测定凝血酶生成时间（activated clotting time，ACT）评价高凝状态程度，对与高凝状态相关的危险因素进行Logistic回归分析，判断测定MPs水平是否为高凝状态的独立危险因素，并进行相关性分析；最后应用全自动凝血分析仪测定各样本CFP在过滤去除MPs前后的凝血功能。结果电镜下MPs形态呈现囊泡状，具有完整的双层膜结构，大小在100~1 000 nm范围内，并且形态不均一，有不规则囊泡状和圆形的囊泡状的大体形态，纳米颗粒跟踪分析仪可以看到髋关节周围骨折患者外周血中MPs大小为（239.7±4.0）nm；对照组MPs分布大小为（247.7±3.3）nm，且二者MPs直径大小差异无统计学意义（P>0.05）。髋关节骨折患者循环AV+MPs计数的平均水平为（564±171）个/μl，PMPs平均（326±104）个/μl，正常人群AV+MPs计数的平均水平为（252±82）个/μl，PMPs平均（192±41）个/μl，两者AV+MPs，PMPs之间的差异均有统计学意义（P<0.05）；髋关节骨折患者ACT值平均水平为（324±94）s，而正常人群ACT平均水平为（535±76）s，二者之间的差异有统计学意义（P<0.05）；单因素Logistic回归分析显示APTT、PMPs、AV+MPs的水平可能是高凝状态的危险因素，将其进行多因素Logistic回归分析结果显示，AV+MPs是高凝状态的独立危险因素。其与ACT间存在高度负相关（r=-0.822，P<0.05）。CFP测定凝血功能的结果为PT（10.8±0.46）s、APTT（30.6±1.56）s、Fib（3.08±0.36）g/L、INR（0.98±0.04）s、TT（19.3±0.62）s；而CFP滤除MPs后凝血功能PT（10.8±0.52）s、APTT（32.4±3.0）s、Fib（2.90±0.33）g/L、INR（0.99±0.05）s、TT（19.9±0.63）s，凝血功能前后差异均无统计学意义（P>0.05）。结论髋关节骨折患者存在高凝状态，且AV+MPs水平是高凝状态的独立危险因素，和ACT之间具有高度相关性，并且MPs对经典的凝血功能无明显影响。

简介：摘要目的仔细探究类风湿性关节炎采用中医针灸治疗的临床观察。方法选择性分析我所自2019年1月至3月收取的50例风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各25例，前者采取西医药物治疗，而后者应用中医针灸治疗，分析2组患者的治疗效果，和治疗过程中的安全性。结果通过比较两组的治疗有效率，发现观察组的总有效率显著高于对照组，组间比较有显著差异；通过对两组治疗前后骨密度的变化情况进行比较，发现治疗后两组患者的腰椎和股骨颈骨密度较治疗前均增加，且观察组明显优于对照组，组间比较有显著差异。结论针对临床风湿性关节炎患者给予中医针灸治疗，可以有效的提升患者的治疗效果，并且在临床中也是具备安全性较高的治疗方案，因此，值得大力推广。

简介：摘要目的比较由大豆油、中链甘油三酯、橄榄油、鱼油组成的多种油脂肪乳(商品名：合文，SMOF lipid)与中长链混合型脂肪乳(商品名：力保肪宁，Lipofundin)对早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率的影响。方法采用回顾性病例对照研究，收集2018年1月至2019年12月上海市儿童医院新生儿重症监护室出生胎龄≤34周，出生体重≤2 000 g，肠外营养使用时间≥14 d的早产儿临床资料，分为SMOF lipid组与Lipofundin组，比较两组患儿PNAC、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、晚发型败血症的发生率及肝功能变化。结果SMOF lipid组患儿的PNAC发生率显著低于Lipofundin组(P＝0.042)；SMOF lipid组患儿的ALT、AST平均水平较Lipofundin组低(P均<0.05)；SMOF lipid组患儿达到全肠道喂养时间小于Lipofundin组(P＝0.005)；差异均有统计学意义。两组患儿的NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与Lipofundin相比，SMOF lipid可降低早产儿PNAC的发生率，对NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率无明显影响。

简介：摘要目的比较由大豆油、中链甘油三酯、橄榄油、鱼油组成的多种油脂肪乳(商品名：合文，SMOF lipid)与中长链混合型脂肪乳(商品名：力保肪宁，Lipofundin)对早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率的影响。方法采用回顾性病例对照研究，收集2018年1月至2019年12月上海市儿童医院新生儿重症监护室出生胎龄≤34周，出生体重≤2 000 g，肠外营养使用时间≥14 d的早产儿临床资料，分为SMOF lipid组与Lipofundin组，比较两组患儿PNAC、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、晚发型败血症的发生率及肝功能变化。结果SMOF lipid组患儿的PNAC发生率显著低于Lipofundin组(P＝0.042)；SMOF lipid组患儿的ALT、AST平均水平较Lipofundin组低(P均<0.05)；SMOF lipid组患儿达到全肠道喂养时间小于Lipofundin组(P＝0.005)；差异均有统计学意义。两组患儿的NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与Lipofundin相比，SMOF lipid可降低早产儿PNAC的发生率，对NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率无明显影响。

简介：【摘要】目的：分析类风湿关节炎病人疼痛灾难化认知现状调查及其影响因素。方法：选择2023年9月至2024年9月间我院收治的类风湿关节炎患者100例作为本次研究的对象，利用疼痛灾难化量表（PCS）、心理状态评估等方法，类风湿关节炎病人疼痛灾难化认知现状进行调查，并总结影响因素，为患者的治疗与护理做好保障。结果：经过研究发现，女性、年龄较大、病程较长及疼痛评分较高的患者，其疼痛灾难化评分更高；病程、焦虑评分及抑郁评分是疼痛灾难化的重要影响因素（P<0.05）。结论：类风湿关节炎患者的疼痛灾难化程度与性别、年龄、病程及心理状态密切相关，影响因素相对较多，因此，在今后护理干预的过程中，应根据患者的实际情况，提供科学合理的健康心理指导，重视患者的心理及综合治疗干预，缓解患者的疼痛灾难化水平，保障患者的生活质量。

简介：