简介：摘要 为观察根治性与切开引流治疗小儿肛周脓肿的临床疗效，将 60例小儿肛周脓肿随机分成两组，每组 30例。结果显示，根治组患儿的治愈率（ 93.3%）高于切开引流组（ 66.7%），复发率（ 6.7%）低于切开引流组（ 33.3%）（ P ＜ 0.05）；愈合时间：根治组大于切开引流组（ P ＜ 0.05）。治疗结束后对患儿及家属进行满意度调查，根治组满意度（ 100%）高于切开引流组（ 66.7%）（ P ＜ 0.05）。

简介：摘要目的肝静脉压力梯度（HVPG）应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况，包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查，2021年我国开展HVPG技术的医院有70家，分布在28个省（自治区、直辖市）。所有调研医院2021年度共计开展HVPG 4 398例，其中单独HVPG检测2 291例（52.1%）。HVPG平均检测费用（5 617.2±2 079.4）元。其中，96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测，且绝大多数团队使用取栓球囊导管（80.3%）。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状，证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术，但未来仍需要继续推广和普及。

简介：摘要目的了解危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征。方法回顾性分析2020年1月21日至2月6日海南省人民医院收治的9例危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。9例患者中，男8例，女1例，年龄范围为28～77岁，年龄为(52.9±18.0)岁。采用反转录聚合酶链反应检测患者咽拭子、血液、粪便、尿液标本中的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)核酸。随访截至2020年3月4日。比较好转组(5例)和恶化或死亡组(4例)患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原和乳酸水平，两组间比较采用t检验。结果9例患者中，好转出院5例，死亡3例，1例仍病情危重。好转组患者在病程2～4周时多部位标本病毒核酸全部阴转。恶化或死亡组患者痰液标本病毒核酸持续阳性(最长达48 d)。恶化或死亡组与好转组患者的白细胞计数分别为(13.52±8.24)×109/L和(10.49±4.46)×109/L，C反应蛋白分别为(139.71±87.46) mg/L和(78.60±55.40) mg/L，降钙素原分别为(4.03±2.32) μg/L和(0.58±0.28) μg/L，乳酸水平分别为(4.14±3.70) mmol/L和(2.33±0.53) mmol/L，差异均有统计学意义(t＝2.908、5.009、4.391和2.942，均P<0.01)。1例患者死亡前3 d内IL-6水平明显升高，达8 500 ng/L。结论危重型新型冠状病毒肺炎死亡患者的炎性因子水平均高于好转出院患者。

简介：摘要目的浅析高血压患者临床护理疗效观察。方法此次研究的对象是选择在2014年5月-2015年5月入住我院接受治疗的120例高血压患者。将其临床资料进行回顾性分析，并对患者采取了一系列心理护理、舒适护理、用药护理、对症护理等临床护理措施。结果120例高血压患者经过一段时间的治疗和护理之后病情出现了明显的好转。结论对高血压患者采取科学的、合理的临床护理不仅可以提高患者的治疗水平，而且还避免了并发症的出现。

简介：

简介：摘要目的通过分析髋关节骨折患者高凝状态与其外周血中微粒（microparticles，MPs）水平的相关性，探讨清除MPs纠正髋关节骨折患者中高凝状态的可行性。方法2018年12月至2019年9月65例我院骨科急诊收治髋关节骨折患者资料，男24例，女41例；年龄（75.6±9.8）岁（范围：58~95岁）。其中股骨颈骨折27例，转子间骨折38例，术前均摄X线片或行CT扫描确诊。同期健康体检中心健康人群20例作为对照，男8例，女12例；年龄（72.3±6.5）岁（范围：56~81岁）。实验及对照组均在清晨空腹下取2 ml抗凝全血，采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析仪对全血中提纯的微粒进行鉴定；全血差速离心获得无细胞血浆（cell free plasma，CFP）后采用流式细胞仪测定其中膜联蛋白-5（annexin V，AV）阳性MPs和来源于血小板AV+微粒（platelet-derived microparticles，PMPs）的数量及应用凝血和血小板功能分析仪测定凝血酶生成时间（activated clotting time，ACT）评价高凝状态程度，对与高凝状态相关的危险因素进行Logistic回归分析，判断测定MPs水平是否为高凝状态的独立危险因素，并进行相关性分析；最后应用全自动凝血分析仪测定各样本CFP在过滤去除MPs前后的凝血功能。结果电镜下MPs形态呈现囊泡状，具有完整的双层膜结构，大小在100~1 000 nm范围内，并且形态不均一，有不规则囊泡状和圆形的囊泡状的大体形态，纳米颗粒跟踪分析仪可以看到髋关节周围骨折患者外周血中MPs大小为（239.7±4.0）nm；对照组MPs分布大小为（247.7±3.3）nm，且二者MPs直径大小差异无统计学意义（P>0.05）。髋关节骨折患者循环AV+MPs计数的平均水平为（564±171）个/μl，PMPs平均（326±104）个/μl，正常人群AV+MPs计数的平均水平为（252±82）个/μl，PMPs平均（192±41）个/μl，两者AV+MPs，PMPs之间的差异均有统计学意义（P<0.05）；髋关节骨折患者ACT值平均水平为（324±94）s，而正常人群ACT平均水平为（535±76）s，二者之间的差异有统计学意义（P<0.05）；单因素Logistic回归分析显示APTT、PMPs、AV+MPs的水平可能是高凝状态的危险因素，将其进行多因素Logistic回归分析结果显示，AV+MPs是高凝状态的独立危险因素。其与ACT间存在高度负相关（r=-0.822，P<0.05）。CFP测定凝血功能的结果为PT（10.8±0.46）s、APTT（30.6±1.56）s、Fib（3.08±0.36）g/L、INR（0.98±0.04）s、TT（19.3±0.62）s；而CFP滤除MPs后凝血功能PT（10.8±0.52）s、APTT（32.4±3.0）s、Fib（2.90±0.33）g/L、INR（0.99±0.05）s、TT（19.9±0.63）s，凝血功能前后差异均无统计学意义（P>0.05）。结论髋关节骨折患者存在高凝状态，且AV+MPs水平是高凝状态的独立危险因素，和ACT之间具有高度相关性，并且MPs对经典的凝血功能无明显影响。

简介：摘要目的通过流式细胞技术及凝血及血小板功能分析仪，研究骨骼肌源性微粒（skeletal muscle derived microparticles，SKMPs）及其清除蛋白Lactadherin在髋关节周围骨折患者外周血的变化水平及其凝血功能的影响。方法收集2020年10月至2021年1月共44例年龄（72.87±13.9）岁的髋关节周围骨折患者为骨折组，同时期40例健康人群为无骨折组；应用凝血与血小板功能分析仪测定骨折组和无骨折组的凝血酶生成时间（activated clotting time，ACT）评估高凝状态；应用流式细胞仪测定研究对象外周静脉血中SKMPs水平；应用ELISA法检测骨折组、无骨折组外周血中MPs清除蛋白lactadherin水平在各组间的差异。结果44例髋关节周围骨折患者中股骨颈骨折33例（75%），转子间骨折11例（25%）。髋关节周围骨折组外周血中SKMPs浓度：175.73个/μl；骨折术后组124.28个/μl；无骨折组90.69个/μl。髋关节周围骨折组ACT为（377.5±76.2）s，骨折术后组ACT为（498.1±97.1）s，无骨折组ACT为（505.7±44.0）s；通过相关性分析发现骨折患者SKMPs计数与ACT值间存在线性关系（r=-0.52，P<0.001）；骨折术后组外周静脉血中SKMPs浓度与ACT值之间无明显相关性（P>0.05）；髋关节周围骨折组lactadherin蛋白浓度：2 779.61 pg/ml；骨折术后组1 985.38 pg/ml；无骨折组1 651.19 pg/ml。Lactadherin浓度与SKMPs浓度之间存在正相关，相关系数为0.70。结论SKMPs在髋关节周围骨折患者的高凝状态起到一定作用；lactadherin的失代偿可能是造成髋关节骨折患者围术期高凝状态的原因。

简介：摘要目的子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症患者经过腹腔镜手术后随访三年，观察患者的妊娠情况，并探讨影响因素。方法收集我院2013年4月至2014年10月的收治的EMT合并不孕症的患者共106例，对患者进行随访，随访时间截止为2017年10月，随访的内容为促性腺激素释放激素激动剂使用情况及术后1、2、3年的患者的妊娠情况。结果106例患者进行随访后，术后1年、2年和3年的妊娠例数为7例、3例、1例，在检测妊娠与未妊娠的患者中，未妊娠患者年龄高于妊娠患者，采用GnRH-α治疗及术中r-AFS分期为I、II期人数少于妊娠患者，对比具有统计学意义（P<0.05）。经多因素logistic回归分析表明，年龄（OR=1.241，95%CI=1.424~1.568）、GnRH-α治疗（OR=1.642，95%CI=1.678~2.644）及术中r-AFS分期（OR=1.315，95%CI=1.512~2.014）是影响腹腔镜术后1年妊娠情况的因素。结论EMT合并不孕症的患者经腹腔镜术后第1年妊娠率较高，年龄、GnRH-α治疗及术中r-AFS分期是影响腹腔镜术后1年妊娠情况的因素。

简介：摘要目的探讨艾司洛尔对中青年急性前壁心肌梗死患者早期应用的临床效果。方法纳入2008年1月至2020年8月苏州大学附属第二医院心血管内科收治的急性前壁心肌梗死患者，根据患者临床用药，分为美托洛尔组189例（治疗过程中β受体阻滞剂仅给予酒石酸美托洛尔缓释片）和艾司洛尔组104例（先给予艾司洛尔静脉注射，后给予酒石酸美托洛尔缓释片口服）。比较两组入院时及治疗后临床指标、Gensini评分和Killip分级、治疗情况以及治疗后7 d和治疗后3个月的心功能。结果艾司洛尔组的甘油三酯（triglyceride，TG）明显高于美托洛尔组（P<0.05），艾司洛尔组丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）明显低于美托洛尔组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。艾司洛尔组的C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）和罪犯血管Gensini评分低于美托洛尔组（P<0.05），治疗7 d两组患者的心功能差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后复查的左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）艾司洛尔组高于美托洛尔组，而左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVDD）艾司洛尔组低于美托洛尔组（P<0.05）。艾司洛尔组的术后发作室速、休克和死亡例数少于美托洛尔组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论中青年急性前壁心肌梗死患者经评估后应用艾司洛尔静脉泵入，对患者的心肌损伤、肝功能以及心功能有改善作用。

简介：服务营销领域的研究主要关注于营销体验中顾客的满意度。在该领域已经有很多研究成果,以期当营销人员在服务中遇到问题时,能够给其提供一个全面的指导。基于此,本文将研究的重点集中在客户体验服务过程,提出一个客户体验框架,并以漫咖啡为例来证明其实用性。

简介：本文是一例女性服刑人员由于婚姻问题而引起的严重心理问题的咨询案例报告。求助者在丈夫提出离婚后出现了焦虑、情绪低落、失眠、食欲下降等症状，求助者主动前来求助，迫切希望改变现状。监狱心理咨询师根据求助者的情况采用了合理情绪疗法进行心理咨询，取得了较好的咨询效果。

简介：高中数学教育的目的是使学生掌握必要的双基，提高学生的数学能力，提高学生的学习兴趣，同时更加强调数学与实践的联系．这一点在新教材中体现得特别明显．《普通高中数学课程标准（实验）》（以下简称《课标》）中明确提出了“数学建模”的概念、实施过程、教学案例和具体要求．对“发展学生的数学应用意识”、“倡导积极主动、勇于探索的学习方式”以及“尽可能使用科学型计算器、各种数学教育技术平台，加强数学教学与信息技术的结合，鼓励学生运用计算机、计算器等进行探索和发现”等培养目标作了具体阐释．

简介：【摘要】科学地分析与控制谣言,以最大可能地避免谣言带来的社会危害,对构建和谐社会有着重要意义。从多次重大突发事件之后谣言传播现象来看,谣言的产生对社会稳定与人民生活都形成了较大危害,因此只有重视谣言,破除谣言,才能有益于和谐社会的构建。在谣言传播已具备国际化、高科技化色彩的情况下,我们唯有以前瞻性眼光、灵活性策略,把握时机,建立机制,才能在重大突发事件的谣言控制中立于不败之地!

简介：摘要目的在真实世界中，探讨基于索磷布韦为基础的方案对海南岛丙型肝炎病毒（HCV）基因6型慢性感染者的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2020年3月期间的53例初治基因6型HCV感染的慢性丙型肝炎患者，以索磷布韦（SOF）为基础的方案治疗[索磷布韦维帕他韦（SOF/VEL）12周或索磷布韦联合利巴韦林（SOF + RBV）24周]，停药后随访24周。主要疗效指标为治疗结束停药随访12周时获得持续病毒应答（SVR12）发生率。次要指标为治疗结束时、治疗结束后24周病毒学应答情况。并观察治疗期间不良事件发生情况。组间比较用t检验，持续病毒学应答用意向治疗及改良性的意向治疗分析。结果53例HCV基因6型的慢性丙型肝炎患者亚型分布情况：6a型22例，6w型5例，6xa型5例，6v型3例，6e型2例，6r型2例，6xh型1例，13例为不能确定基因亚型的特殊病毒株。停药12周总体持续病毒应答率为100%，且治疗期间（4周）、治疗结束时、治疗结束后（24周）均未检测到HCV RNA。共有7例报告了不良事件，主要为疲乏、纳差、轻度贫血，未见严重不良事件发生。结论基于索磷布韦为基础联合利巴韦林或者维帕他韦的治疗方案不仅对HCV 6a亚型可获得较高应答率，对于HCV基因6型中的少见流行基因亚型及特殊病毒株均可获得良好的病毒学应答，不良反应轻微，安全性可接受。

简介：摘要：巍山南诏王宫市井商业街项目是巍山县文华山南片区规划的重要组成部分，是围绕“南诏文化市井风情”为主题的商业街区，如何在规划设计中融合南诏文化，体现巍山本地的民族文化特色以及山地城镇特点是规划设计的难点与亮点。设计通过与山地城镇匹配的景观、建筑及场地设计，融入本地民族文化元素等手法，探讨了山地城镇商业区的营造方法。

简介：【摘要】临床实习工作主要是开展实践教学为主要内容的工作之一，之前教学实习环节只是单一关注实习生个人专业技术实践能力的提高与培育，对于思政教育工作的关注度较低、结合检验科临床实习工作带教特征，本文通过将思政教育融入检验科临床实习过程中的效果与不足之处进行分析，进而提高思政教育融入检验科临床实习教学工作的有效性与可行性，现具体内容如下所示。

简介：　　会计科目是对会计要素的具体内容进一步分类的项目名称.它是账户的基本要素.无论在电算化会计,还是在ERP系统下,按会计科目开设的账户均能分类连续记录企业的各项经济业务,反映资产、负债和所有者权益增减变化情况和结果.正因为会计科目是会计信息系统重要的一种代码,为了保证会计指标在国民经济一定范围内加以汇总和分析研究,会计科目必须标准化.事实上,我国的一级会计科目代码由财政部统一制定,明细科目的编码和名称可由单位自行设定.按理,在电算化会计和ERP系统下,会计科目的设置是相同的,但在ORACLEERP系统下,会计科目设置是不同于电算化的.……

简介：摘要：目的：比较单独预冲法和联合预冲密闭循环法在血液灌流联合血液透析凝血中的应用效果。方法：纳入2022年4月-2023年1月在我院进行血液灌流联合血液透析的患者100例展开研究，按照不同预冲方法分成2组，对照组和观察组分别实施单独预冲法、联合预冲密闭循环法，就两组的疗效情况、凝血程度、预冲时间、肝素使用量、生理盐水使用量等情况。结果：观察组的治疗成功率、0级凝血高于对照组，严重凝血发生率、肝素使用量、生理盐水使用量低于对照组，预冲时间短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：联合预冲密闭循环法在血液灌流联合血液透析凝血中能发挥更好的效果，能在提高治疗成功率、减少凝血发生的同时，减少预冲所需要的时间和材料，建议临床采纳。

简介：无

简介：摘要目的对比冠状动脉内膜剥脱术(CE)联合非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后不同抗凝方案的早期疗效。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月期间北京安贞医院连续收治的择期行CE+OPCABG手术的154例患者临床资料。其中男120例，女34例；年龄39~78岁，平均(62.6±7.2)岁。根据术后抗凝方案将患者分为两组：阿司匹林+低分子肝素组(81例，低分子肝素组)，阿司匹林+替格瑞洛组(73例，替格瑞洛组)。收集手术前后血红蛋白水平、有无输血、48h内心电图及肌钙蛋白动态变化等数据资料，对比分析两组指标。结果全组均无围手术期死亡，术后5~13天出院。启动抗凝治疗后，低分子肝素组、替格瑞洛组血红蛋白最低值分别为(88.3±14.6)g/L和(89.5±11.6)g/L(P>0.05)；血红蛋白低于70 g/L者分别有8例和5例(P>0.05)，给予输血治疗；术后48 h内肌钙蛋白峰值分别为850.55(410.63，1 662.63)pg/ml和1 184.60(667.50，3 169.63)pg/ml，差异有统计学意义(P<0.05)；48 h内心电图证实两组并发围手术期心肌梗死均为2例(2.5%对2.7%，P>0.05)。结论阿司匹林+低分子肝素和阿司匹林+替格瑞洛抗凝方案预防CE+OPCABG术后并发围手术期心肌梗死效果无明显差异。与替格瑞洛相比，低分子肝素并不会增加术后出血风险。阿司匹林+低分子肝素可降低术后肌钙蛋白升高的水平，这可能与更好的术后远期疗效有关，该结论需进一步证实。