简介:摘要目的总结新发伯基特淋巴瘤(BL)患儿化疗前后的血清免疫球蛋白水平,分析化疗以及利妥昔单抗对体液免疫功能的影响。方法回顾性分析2009年1月至2017年4月北京儿童医院收治的223例新发危险度分组为B组及C组的BL患儿的临床资料。均按照改良的法国儿童肿瘤协会系列研究(LMB)89方案分层治疗,部分联合应用利妥昔单抗。分别于化疗前、化疗结束时及化疗结束后6、12、24、36个月检测血清免疫球蛋白水平(IgA、IgM、IgG)。不同治疗组间血清IgA、IgM、IgG随时间变化曲线的比较采用重复测量方差分析。结果223例患儿危险度分组B组53例、C组170例。化疗前109例(48.9%)BL患儿合并低免疫球蛋白血症,223例患儿化疗前血清IgA、IgM、IgG水平分别为(0.9±0.7)、1.2(0.5,1.3)、(7.2±2.9)g/L。化疗结束时全组血清IgA、IgM、IgG水平分别为(0.5±0.4)、0.2(0.1,0.3)、(6.3±2.3)g/L,与化疗前相比差异均有统计学意义(t=13.63、Z=-11.99、t=4.57,均P<0.05)。另外B组IgA、IgM和C组IgA、IgM、IgG与化疗前比较差异也均有统计学意义(t=8.86、Z=-6.28、t=11.19、Z=-10.15、t=4.50,均P<0.05)。B组和C组单纯化疗、化疗联合利妥昔单抗治疗患儿化疗结束后IgA、IgG水平随时间变化趋势,差异有统计学意义(F=5.38,P=0.002;F=4.22,P=0.007)。结论大约50%的BL患儿在化疗前即存在低免疫球蛋白血症,改良的LMB 89方案对BL患儿体液免疫功能有显著影响,在BL患儿化疗结束后免疫重建的过程中,利妥昔单抗对IgA和IgG影响更显著。
简介:摘要目的比较本科生、硕士研究生、博士研究生在住院医师规范化培训期间的不同表现,并分析其原因,为制定教学方案提供依据。方法选择2015年1月至2019至1月上海市第十人民医院内科303名住院医师规范化培训(下文简称住培)学员作为研究对象,根据学历将其分为本科生、硕士研究生、博士研究生3组。比较3组学员的出科考试成绩、操作考试成绩、平时成绩及病例分析成绩并分析原因。结果303名住培学员中,本科生108人,硕士研究生110人,博士研究生85人,住培时间均为3年。住培学员和本科住培学员中博士研究生操作考试成绩和结业考试通过率最低,差异具有统计学意义[操作考试成绩:本科生(91.3±4.2)分、硕士研究生(90.1±4.1)分、博士研究生(86.1±6.7)分,P<0.05;结业考试通过率:本科生90.7%(98/108)、硕士研究生97.2%(107/110)和博士研究生84.7%(72/85),P<0.01]。分析原因可能与科研任务重、对临床工作重视程度不足有关。结论住培体系有待完善,在制定住培教学方案时,不同学历住培学员的住培模式应具有针对性。
简介:摘要目的探究压疮的临床护理方法及效果。方法将我科2010年1月-2013年1月接待的56例压疮患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,采取同样的治疗方式,对照组行常规护理,而研究组则在常规护理的基础上给予精细护理,对两组患者护理满意度进行对比分析。结果研究组28例患者全部治愈出院,对照组有6例未痊愈,经比较分析可知两组差异性显著(P<0.05),具有统计学意义;研究组患者满意度为100.00%,对照组则为82.14%,经比较分析两组差异性显著(P<0.05),也具有统计学意义。结论给予压疮患者有效的治疗与科学合理的精细护理后,能提高患者的治愈率及满意度,值得临床推广及应用。
简介:摘要:详细介绍了动车组伴热空开跳开原因,处理不当将会导致的后果,说明当前此类故障处理的过程和存在的问题风险,此篇论文讨论了动车组伴热工作方式,通过分析工作方式,使用新方法,解决当前此类故障处理过程中存在的问题,并解决。
简介:摘要:我国近年来交通事业不断创新发展,成为我国国民经济增长的重要基础,也是我国基础设施建设的关键,为了有效管控公路工程施工质量,应在公路工程建设过程中,加强全过程管理。同时,还应在公路工程项目实施过程中,不断强化检测技术,运用现代化技术手段提高检测效率和效果,有效控制公路工程施工环节各类技术缺陷,为人们交通出行提供优质道路环境。因此,公路工程试验检测工作中,应加强对施工原材料、公路工程施工技术、检测技术进行客观分析,对公路工程施工各环节易出现的重点环节应有针对性的试验检测,针对检测过程中存在的质量问题应按照类别分类并展开讨论确定解决方案,规避公路工程施工项目各类安全隐患,符合行业对公路工程领域相关参数要求。
简介:摘要:近年来,随着国家“3060”战略的逐步落地,各沿海省份大力发展海上风电项目,在海上风电项目并网过程中,电能质量问题逐渐引起属地电网的关注,海上风电项目并网电能质量问题中,谐波问题尤为突出。本文主要分析了风电场产生谐波的原因,并对由于长距离海缆接入引起的地区电网背景谐波放大,从而导致的海上风电项目并网点谐波超标问题的一种治理方法进行了阐述,并以东南沿海某海上风电项目为例,分别对无源滤波和有源滤波两种治理方案进行了分析比较。
简介:摘要:随着油田开发时间延长,池46区块综合含水逐渐升高,老井因腐蚀严重而出现套损的现象日益增多, 近年来开发形势变差,与油田稳定生产和开采间的矛盾日益突出,为提高采收率及油田开发效果,隔采井数逐渐增加,而影响隔采效果最关键的因素就是封隔器的成功座封。本文对Y211封隔器的使用特点,根据井下作业现状、井筒内封隔器位置的确定,以及施工中注意事项进行探讨,为以后提高Y211封隔器使用成功率提供一定经验。