简介:摘要目的验证单侧经横突上椎体侧壁入路安全可靠性,与临床中运用最广泛的单侧经椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的各项数据对比,探讨单侧经横突上缘椎体侧壁入路在球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)中的应用价值。方法运用3D Slicer印证经横突上缘椎体侧壁入路简单安全可靠;收集郑州大学第二附属医院自2019年11月至2020年12月的77例患者,分别为运用单侧经横突上缘椎体侧壁入路患者40例和单侧经椎弓根入路患者37例,对比两种入路患者治疗过程中的各项指标及远期治疗效果。结果两组患者均完成治疗,无并发症;两组患者术后ODI和VAS均显著降低(t=0.000,P<0.05),且评分差异无统计学意义(两组患者术前VAS t=0.690,术后VAS t=0.231,术后3个月VAS t=0.866;术前ODI t=0.979,术后ODI t=0.563,术后3个月ODI t=0.375,P>0.05);椎体高度恢复差异无统计学意义(t=0.684,P>0.05);术中骨水泥灌注量差异无统计学意义(t=0.912,P>0.05);而单侧经横突上椎体侧壁入路组在手术时长[15(14~16) min比22(20~24) min,t=0.000,P<0.05]、建立通道透视次数[5(4.00~6.00)比10(8.00~10.75),t=0.000,P<0.05]均优于单侧经椎弓根入路患者组;且术后X线回示骨水泥灌注位于椎体前缘正中线(35比5,t=0.000,P<0.05)。结论两种入路均能使患者得到满意治疗效果,椎体侧壁组可使骨水泥推注椎体前缘且过椎体中线,生物力学更稳定,且手术时间短,透视次数少,不易伤及脊髓,操作简便且安全可靠。
简介:摘要目的比较单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集我院2019年12月至2020年12月进行椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症68例资料,其中单侧双通道脊柱内镜技术组29例(UBE组),后路切开椎间融合内固定组39例(PLIF组),对两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后神经水肿期、住院时间、并发症、术前、术后1 d、术后12个月患者腰痛视觉模拟VAS评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI),日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用重复测量的方差分析;计数资料采用χ2检验。结果与PLIF组比较,UBE组切口长度短[(6.38±1.59) cm比(9.13±0.89) cm,t=-8.37,P<0.05]、术中出血少[(41.52±6.44) ml比(255.38±62.05) ml,t=-31.36,P<0.05],术后引流量少[(30.62±15.49) ml比(87.97±20.24) ml,t=-16.88,P<0.05]、神经水肿期短[(3.97±0.87) d比(6.83±0.88) d,t=-8.63,P<0.05]、住院时间短[(5.76±0.83) d比(13.20±0.86) d,t=-35.73,P<0.05];2组术后12个月腰腿部VAS评分、ODI和JOA评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d UBE组比PLIF组腰腿部VAS评分、ODI和JOA评分均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。UBE组比PLIF组手术时间长[(180.38±13.25) min比(157.26±11.08) min,t=7.83,P<0.05]。结论单侧双通道下椎间融合内固定手术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效可靠,但学习曲线较长。
简介: 摘要:本论文主要针对铁路货车敞车侧开门检修过程中的调修工艺、设备及调修效率等问题进行现状分析,通过对侧开门调修工艺及调修设备进行研究摸索,通过不断尝试实践,设计发明了一套实用高效的侧开门组合仿型调修模具,解决了侧开门调修效率低、局部调修不到位和调修将侧开门压裂等问题。
简介:摘要:目的:改良助产方式对降低阴道分娩会阴侧切率等指标的效果观察。方法:笔者选取 2000例产妇,随机划分两组,对照组采用传统助产方式,治疗组采用改良助产方式,对比两组的会阴侧切率、产后出血等情况。结果:治疗组的产后出血情况、住院时间、新生儿出生 Apgar评分、疼痛程度评分大小分别是( 131.29±24.18)毫升、( 3.13±0.72)天、( 8.07±0.44)分、( 3.22±1.50)分,其中产后出血情况、住院时间、疼痛程度评分三项指标和对照组对应指标大小结果对比存在显著差异( P<0.05)。结论:采用改良助产方式后,可以有效保护产妇的会阴,降低会阴侧切发生率,保证产妇安全度过分娩期。
简介:摘要目的探讨克罗恩病手术患者的临床特点、术后并发症相关因素和术后需手术干预复发的预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月在东部战区总医院普通外科接受手术治疗的克罗恩病患者的临床资料,分析患者的蒙特利尔分型、手术指征、手术所见及手术方式等,采用Logistic回归分析术后并发症的相关因素,采用Cox比例风险模型分析术后需手术干预复发的预后因素。结果纳入符合条件的克罗恩病患者1 048例,男性733例,女性315例。患者共接受手术治疗1 513次,初次腹部手术时的中位年龄为31(17)岁,初次手术切除的小肠长度为30.0(40.0)cm。穿透型病变(OR=8.594,95%CI:3.397~21.740,P<0.01)和正在吸烟(OR=2.671,95%CI:1.044~6.832,P=0.040)是首次手术后腹腔感染性并发症相关因素,而分期手术(OR=0.360;95%CI:0.184~0.707,P=0.003)是保护性因素。男性(HR=1.500,95%CI:1.128~1.995,P=0.005),上消化道疾病(HR=1.526,95%CI:1.033~2.255,P=0.034),穿透型病变(HR=1.506,95%CI:1.132~2.003,P=0.005)和急诊手术(HR=1.812,95%CI:1.375~2.387,P<0.01)是首次手术后需手术干预复发的预后因素,分期手术较同期手术可降低该复发风险(HR=0.361,95%CI:0.227~0.574,P<0.01)。结论本组克罗恩病患者初次手术的中位年龄为31岁,切除小肠中位长度为30 cm。穿透型病变与术后感染性并发症和需手术干预复发相关,分期手术可能对术后并发症高风险患者产生近期和远期的获益。
简介:摘要目的对比分析在老年冠心病治疗中采取阿司匹林与氯吡格雷的临床效果与价值。方法统计验证中笔者参考治疗方式的不同对2016年8月至2017年8月期间本院纳入以及收治的80例老年冠心病患者实施分组,平均分为参照组(n=40例)以及实验组(n=40例),将实行阿司匹林治疗患者选为参照组,将实行氯吡格雷联合阿司匹林治疗患者选为实验组,观察统计两组老年冠心病患者临床有效率计算值、血小板聚集率。结果研究发现实验组老年冠心病患者血小板聚集率(31.54±6.24)、临床有效率计算值97.5%与参照组各项数据进行验证比较,P<0.05,统计学研究差异存在。结论将阿司匹林与氯吡格雷应用在老年冠心病患者中均存在一定效果,但氯吡格雷更具应用价值。
简介:【摘要】目的:探索感染型年轻恒牙根尖闭合开展根尖诱导成形术治疗对病症控制效果。方法:研究时间源:2021年1月-2021年12月,以该时间段我院收治的感染型年轻恒牙根尖闭合患者作为研究样本,纳入研究患者共46例,均符合研究要求,对患者开展根尖诱导成形术治疗,观察患者临床治疗效果。结果:治疗前咬合力相比治疗后统计差异显著(P<0.05)。治疗前患者牙齿功能(健康、感受、咀嚼、美观)与治疗后相比差值明显(P<0.05)。46例患者经过治疗后症状显著改善,45例患者愈合,根尖发育完成,根尖闭合,其中1例患者出现牙根未发育完成,形成根管内不规则钙化桥。结论:感染型年轻恒牙根尖闭合开展根尖诱导成形术治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,改善患者牙齿功能,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的观察并分析小切口疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝的治疗中的应用效果。方法2010年2月~2014年12月,共计120例小儿腹股沟斜疝患儿来我院就诊,按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为60例。对照组实施常规的疝囊高位结扎术,观察组则实施小切口的疝囊高位结扎术。对比分析两组患儿的治疗效果。结果两组患儿的手术所需时间、出血量、治疗时间及费用以及并发症的发生率相比,观察组均要显著优于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0.05)。结论在小儿疝气的治疗中,小切口疝囊高位结扎术可以有效地减少手术创伤,减少治疗时间和治疗费用以及并发症。
简介:摘要目的研究探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)的临床治疗效果。方法收集2008年1月至2017年12月于本院治疗的40例LN患者,应用数字随机表法将其随机分为两组,每组20例。对照组采用环磷酰胺治疗,观察组采用霉酚酸酯治疗,比较两组的临床疗效、不良反应、治疗前后的疾病活动度指数、肾功能指标及肾脏病理指标。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的疾病活动度指数、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、纤维新月体、白金耳和微血栓差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比,观察组的疾病活动度指数、BUN、Scr、24 h尿蛋白和总不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。两组患者的纤维新月体、白金耳和微血栓均明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎可以达到与环磷酰胺相当的临床疗效,霉酚酸酯相比于环磷酰胺可以减少患者不良反应,其安全性更加安全可靠。
简介:目的研究冠心病心绞痛治疗中阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的应用价值。方法选择2018年1月~2019年12月期间于本院接受治疗的冠心病心绞痛患者60例。根据随机数字表法分为对照组及观察组,均为30例。对照组行阿司匹林肠溶片治疗,观察组行阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗。比较2组疗效及心绞痛情况。结果观察组、对照组临床总有疗效分别为93.33%、73.33%,组间差异显著(P<0.05);观察组心绞痛时间间隔、持续时间以及发作次数均低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为13.33%、6.67%,组间差异无统计学价值(P>0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛,疗效显著,有效降低患者心绞痛发作次数,且无严重不良反应,用药安全性较高。
简介:【摘要】目的:分析治疗上尿路结石患者时采用无管化经皮肾镜碎石取石术的临床价值。方法:研究时间为2018年5月-2022年5月,随机抽取我院收治的上尿路结石患者32例,按照电脑随机取数的方法将患者分为对照组和观察组各16例,对照组患者采取常规经皮肾镜碎石取石术,观察组患者采取无管化经皮肾镜碎石取石术,评价两组患者的治疗前后的疼痛度(VAS评分),记录并发症(出血、发热、尿瘘)发生情况和住院时间。结果:治疗前两组患者的VAS评分差异不显著,P>0.05,治疗后观察组患者的VAS评分低于对照组,P<0.05;观察组患者的并发症发病率为6.25%,对照组的并发症发生率为31.25%,观察组较低,P<0.05;观察组患者的住院时间为(5.07±1.12)d,对照组为(7.14±1.28)d,观察组明显较短。结论:治疗上尿路结石患者时采用无管化经皮肾镜碎石取石术可明显改善患者疼痛度情况,降低并发症发病率,缩短住院时间,临床具有显著的价值和推广意义。