简介：摘要目的通过分析行经皮左心耳封堵术的心房颤动（房颤）患者的疾病特征和手术信息，探讨其在我国的应用现状。方法采集2018年11月至2019年11月中国房颤中心数据库（www.china-afc.org）中行左心耳封堵手术的房颤病例资料，分析临床特点、手术参数、手术并发症和术终心律状况。并将患者分为单纯封堵组和封堵+导管消融（一站式）组，比较两组的疾病特征、手术成功率和手术并发症等方面差异。结果最终纳入全国175家医院共2 001份符合研究标准的病例，其中男1 178例（58.9%），平均年龄69.4岁，年龄范围29~91岁，阵发性房颤892例（44.6%），CHA2DS2-VASc评分平均3.7分，HAS-BLED评分平均3.9分；封堵器以Watchman封堵器（63.8%，1 276/2 001）为主，手术成功率98.9%（1 979例），手术并发症7.4%（148例），残余分流5.1%（102例），术终窦性心律63.4%（1 269例）。与单纯封堵组（1 075例，53.7%）相比，一站式组（926例，46.3%）的患者年龄较小[（65.3±8.2）岁对（71.9±8.7）岁，P<0.001]、阵发性房颤比例高[67.4%（624例）对24.9%（268例），P<0.001]、CHA2DS2-VASc评分较高[（4.0±1.5）分对（3.7±1.4）分，P<0.001]、HAS-BLED评分较低[（3.6±1.6）分对（3.9±1.2）分，P<0.001]、残余分流率较低[2.8%（26例）对7.1%（76例），P<0.001]、术终窦性心律比例较高[96.7%（895/926）对34.8%（374/1 075），P<0.001]，而手术成功率[99.2%（818/926）对98.7%（1 061/1 075），P=0.275]和并发症总发生率相近[9.7%（48/926）对9.3%（100/1 075），P=0.760]。结论近年来，我国房颤患者行经皮左心耳封堵术的成功率高，严重并发症发生率低；左心耳封堵术联合导管消融手术未增加手术并发症，但可显著提高术终窦性心律比例。

简介：摘要：时代在不断发展，社会在不断进步，我国综合实力与社会经济水平的提高带动着我国道路交通行业的快速发展，而道路桥梁工程作为现代交通运输过程中的关键环节，在很大程度上影响着道路交通领域的正常运转与发展。为此，相关单位及人员需要加强预应力等现代先进技术的应用，并结合现代化施工设备，强化提高道路桥梁工程施工的水平与质量，并在另一方面避免工程质量与使用寿命受到影响。下面主要对预应力技术在我国现代道路桥梁工程施工中的应用进行分析研究，进而促进我国交通运转领域的进一步发展。

简介：摘要目的探讨不同移植途径的菌群移植（FMT）治疗慢传输型便秘（STC）的有效性和安全性。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年5月至2019年5月期间，于同济大学附属第十人民医院自愿接受FMT治疗的270例STC患者的临床资料，供体采用非亲属健康成年标准供体。FMT治疗途径包括经鼻肠管（入空肠）输注肠菌溶液移植治疗（鼻肠管组，120例）、经口服肠菌胶囊治疗（口服胶囊组，120例）以及经结肠镜途径输注肠菌溶液移植治疗（结肠镜组，30例）3种方法。比较3组患者治疗的有效性和安全性。结果3组移植菌群均为从100 g新鲜粪便提取出，3组患者均顺利完成菌群移植，鼻肠管组、口服胶囊组和结肠镜组治疗等待时间分别为（1.5±0.5）d、（0.4±0.3）d和（3.6±0.8）d（F=9.210，P=0.03）。移植途径建立费用分别为（495±20）元、（25±10）元和（1 420±45）元（F=10.600，P=0.01），差异均有统计学意义。鼻肠管组、口服胶囊组和结肠镜组FMT治疗后1个月临床改善率分别为74.2%（89/120）、60.0%（72/120）和53.3%（16/30）（χ2=5.990，P<0.05）；治疗后3个月临床改善率分别为71.1%（69/97）、53.6%（45/84）和44.0%（11/25）（χ2=7.620，P<0.05），差异均有统计学意义。结肠镜组不良反应发生率为76.7%（23/30），高于鼻肠管组（39.2%，47/120）和口服胶囊组（21.7%，26/120）。鼻肠管组、口服胶囊组和结肠镜组患者最常见的不良反应分别为呼吸道不适（17.5%，21/120）、恶心呕吐（10.0%，12/120）和腹泻（36.7%，11/30）。治疗后随访3个月时，未有FMT相关的不良反应报告。结论鼻肠管途径具有稳定的临床疗效及可操作性，而口服胶囊途径的治疗等待时间更短且花费更少。但不同移植途径所带来不良反应有所不同，建议进行个性化移植途径选择。

简介：摘要：学前教育阶段是幼儿习惯养成的关键时期。高质量的学前教育可以帮助幼儿形成更健全的人格，同时对习惯的养成也具有十分重要的意义。学龄前儿童身体和各项机能都发展得非常快，为了幼儿身心健康发展，培养其良好的生活习惯是首要任务。幼儿良好的生活习惯包括很多方面，例如道德品质、卫生习惯以及学习习惯等。生活习惯会影响幼儿未来学习知识的方式和习惯，因此幼儿在学前教育时期养成良好的行为习惯极其重要，幼儿教师要全面掌握幼儿的基本情况，并帮助幼儿养成良好的习惯。

简介：摘要目的探讨急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）过程中心房颤动（房颤）发生的特点及对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊于武汉大学人民医院636例院内存活的APE患者，中位年龄65岁，其中男占49.8%（317/636）。根据心律分为窦性心律组582例，阵发性房颤组23例，持续性房颤组31例。用Logistic回归分析患者院内并发房颤的危险因素。随访180 d，观察患者的生存情况。使用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验评估房颤对APE患者生存率的影响，采用Cox生存分析相关危险因素。结果房颤组和窦性心律组在年龄、氧分压、氧饱和度、N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白I、深静脉血栓形成、冠心病、慢性心力衰竭（心衰）、左心房内径和左心室射血分数等差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示APE并发房颤的危险因素为冠心病（OR=4.22，95%CI 2.15~8.31，P<0.001）和慢性心衰（OR=4.24，95%CI 2.33~7.72，P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析显示180 d内阵发性房颤组和持续性房颤组总生存率都显著低于窦性心律组（65.2%，54.8%对88.5%，P<0.001）。Cox生存分析显示房颤（OR=2.11，95%CI 1.21~3.70，P=0.009）是影响APE患者6个月内生存率的独立危险因素。结论APE患者中房颤的发生可能与冠心病和慢性心衰等相关，新发房颤可能是APE严重程度的一种征兆，且APE后并发房颤是影响患者6个月内生存率的独立危险因素。

简介：摘要：随着当今社会的科学技术水平不断提高，人们对于初中阶段的教学管理也越来越重视。初中是教育环节中不可或缺的一部分，不管是初中的校领导还是教师们，都要注重初中的教学管理为学校的教学成果奠定良好的基础。所以要了解教学管理的必要性和重要性，积极的研究出有效的教学管理策略，让初中教学的质量水平得到提高，学生的学习效率得以提高。

简介：摘要目的探讨新型封闭机架直线加速器机房的细节设计，优化机房的射线防护及布局。方法根据放射防护最优化原则和国家辐射防护技术标准，结合Halcyon加速器结构特性，从机房空间布局、屏蔽计算、电器设施、净化通风和温湿度控制等因素进行讨论，分析该设备机房与传统加速器机房建设的区别。结果Halcyon整机结构紧凑，采用封闭环形机架设计且自带主束屏蔽装置，提高机房空间利用率的同时极大降低辐射防护压力，经过优化的机房设计布局，可以排除隐患，避免设计缺陷，防止因设计失误给设备运行带来不良后果。结论Halcyon加速器整机结构不同于以往常规加速器，应充分考虑细节设计，才能保证辐射防护最优化，为后期设备安装、调试及运行打下良好基础，保证投入使用后能够为患者及医护人员创造良好的治疗环境。

简介：摘要：近年来，我国高科技技术的快速发展使得我国各行业的发展更加现代化，科技化，使我国快速进入现代化发展阶段。社会经济稳定发展，为各个领域都带来众多帮助，在建筑工程开展的过程中，还应该强化对工程造价的重视，完善并落实动态管理模式，严格控制工程所产生的费用，全面提高建设效果。

简介：摘要：企业的党建政工工作与企业的健康、持续的发展关系密切。企业的管理工作应将其视为企业内的重要工作内容之一 ,树立该工作先进理念的同时 ,注重有效的实施路径 ,同时建立起完善的相关制度 ,弥补现阶段企业党建政工工作开展存在的问题 ,从而对党建政工工作起到规范作用 ,助力企业更加健康、持续的发展。

简介：摘要：新课改下，其最新颖的的内容就是重视学生的创新精神以及创新能力的培养。本篇文章首先概括了在初中政治教学过程中培养提升学生创新意识的重要性，随后提出了一些帮助学生培养创新精神的策略。

简介：摘要:输电线路的建设，随着当今电力行业的快速发展而得到改善，并且要不断强化对输电网的管理工作。然而，输电线路当中影响其使用年限最严重的问题之一就是防腐，该线路是由架空导线铁塔以及接地装置等各个部分所组成。由于其长时间裸露在外会受到各种各样的原因所影响，使线路每个部分都会受到腐蚀，所以为了将高压输电线路的防腐工作做好，就要不断对其进行探究，将该线路的抗腐蚀功能进行加强，能够有效确保该线路的顺利稳定运转。

简介：摘要：为了更好地顺应时代发展，促进体育教学改革，有必要对中学体育教学中存在的问题进行探讨和研究，并提出相应的对策，推动中学体育教学的协调发展。随着我国体育教育的快速发展，中学体育教学发生了悄然的变革，观念改变、角色转变、内容更新、手段变革等，都给中学体育注入了新的活力。

简介：摘要：初中时期，学生的欠缺生活经验，且思维方式还不成熟，面对复杂的物理知识，势必会有些力不从心，从而失去学习的信心。教师是学生学习的引导者，在物理课上，教师要通过有效地教学策略，激发学生的物理学习兴趣，使学生在积极地思考和探究中掌握物理知识，提升物理能力。本文将从探究性的初中物理教学出发，实现学生自主学习能力的培养。

简介：摘要：药品质量直接关系到群众的生命健康，需要加强生产管理。新时期我国制药行业飞速发展，在制药过程中必须明确化学药剂以及物理反应，遵守操作流程，但是部分制药企业存在管理制度不健全、管理人员素质不高等问题,可能因此导致生产事故，所以新时期需要全面提升制药企业安全生产管理水平。本文从制药企业安全生产管理现状和问题入手，讨论制药企业加强安全生产管理的意义，并分析制药企业如何加强安全生产管理，希望对相关研究带来帮助。

简介：摘要：在大数据背景下的电力营销管理工作依然存在着很大的弊端，对电力系统的建设以及电力企业的发展都产生了严重的阻碍。鉴于这种情况，如何在大数据的技术支持下对电力营销管理工作进行全面的创新，是相关部门及工作人员在近期所要去关注的重点问题。

简介：摘要目的比较高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾脏病尿毒症患者的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、万方数据库、CBM数据库，使用随机对照试验(RCT)比较HFHD和HDF对尿毒症患者的疗效。根据纳入和排除标准，两名系统评估员独立进行数据提取和质量评价，并使用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入12项研究，829例患者。Meta分析显示，对于慢性肾衰竭尿毒症患者，与HDF相比，HFHD对血肌酐(Scr)(MD＝－43.77，95%CI：－84.92～－2.63，P＝0.04)、血磷(P)(MD＝－0.39，95%CI：－0.64～－0.14，P＝0.002)以及β2-微球蛋白(β2-MG)(MD＝－5.86，95%CI：－10.79～－0.92，P＝0.02)等代谢废物的清除方面，效果更佳，但在血钙(Ca)(MD＝0.07，95%CI：－0.08～0.21，P＝0.37)的恢复和甲状旁腺激素(PTH)(SMD＝0.73，95%CI：－3.45～4.90，P＝0.73)及尿素氮(BUN)(MD＝－2.99，95%CI：－6.84～0.85，P＝0.13)的清除方面两者差异无统计学意义。在不良反应方面，HFHD可使得血压异常(RR＝0.33，95%CI：0.12～0.88，P＝0.03)等具有更低的发生率；而对于皮肤瘙痒(RR＝0.48，95%CI：0.23～1.00，P＝0.05)、肌肉痉挛(RR＝0.72，95%CI：0.35～1.49，P＝0.37)的发生率两者差异无统计学意义。结论慢性肾脏病尿毒症患者，经HFHD治疗可明显提高Scr、P、β2-MG等物质的透析效率，降低血压异常这一不良反应的发生率，但对Ca、BUN及PTH等因素的治疗效果无明显提高，并且不能减少皮肤瘙痒、肌肉痉挛等不良反应的发生。然而，这一结论还有待于大规模、高质量的RCT的验证。

简介：摘要：本文首先对输电线路 安装安全管理 的原则进行阐述，然后 发现目前其中存在的主要问题，最后提出相关提高安装 安全 管理 效果的 措施和建议 ，旨在为促进我国输电线路的稳定运行提供参考和借鉴。

简介：摘要：伴随着社会的进步和经济的发展，我国的基础设施建设也在不断的增加，人们无论在宏观的层面还是在微观的层面都对事故的防范和意识有了更深层次的增长和提高。在建筑中获取短暂的经济效益不再是企业主体所追寻的目标，而是把群众的安全和维护作为更长远的重视和关注。然而出现火灾是无法避免的，也是最为普遍的。火灾也引起了有关部门的相对注意和重视。在火灾的事故调查中，如何对火灾现场进行取证和处理，在调查中对现场物证的收集和保存相当重要。为了能够更加精准的分析火灾原因，进而做到更有效的预防。本文以对火灾的调查为出发点，重点对物证损坏的原因和防范措施进行探讨。

简介：摘 要：随着科学技术的不断进步以及社会经济的快速发展，电力信息通信传输技术也得到巨大的发展空间，与此同时，各种先进新技术的不断出现也给当前电力信息通信传输行业有关传输效率方面增加了新的挑战。 OTN技术作为现代化科学信息技术发展的众多成果之一，其能够进一步提高电力信息通信传输的质量以及效率。基于此，本文笔者结合相关工作经验，在分析 OTN技术及其主要特征的基础上，对其在当前电力信息通信传输过程中的实际应用展开详细分析，望借此为实际工作提供参考的依据。

简介：摘要：随着我国建筑业的发展，工程管理工作被越来越多人重视，其中价值工程的科学应用能够给工程管理决策人员带来理论依据，联系当前建筑工程施工企业管理的情况，应用价值工程，考虑现代经济建设和决策方案，使决策的准确率提升，有助于促进经济的建设与发展。