简介:摘要目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术助孕中卵巢扭转的临床特点及可能影响治疗结局的因素。方法回顾性描述分析2010年1月至2019年12月期间北京大学第三医院妇产科生殖医学中心IVF-ET助孕过程中发生卵巢扭转并行手术治疗患者的临床特点、周期特征、诊治过程,随访治疗及妊娠结局,分析其影响因素。结果研究时间段内有控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)周期141 539个和冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期75 585个,共计50例患者诊断卵巢扭转并于本院行手术治疗,90.0%发生在COS周期(39例新鲜胚胎移植周期、6例全胚冷冻周期),10.0%(5/50)发生在FET周期(自然周期/促排卵周期内膜准备)。86.0% (43/50)的患者发生在IVF助孕获得妊娠后,且81.4% (35/43)发生在早期妊娠期间。仅34.0%(17/50)的患者存在明确诱因,98.0% (49/50)的患者以腹痛为首发症状,所有患者均有下腹及附件区压痛的体征。术前超声检查提示扭转侧卵巢直径为(78.17±15.98)mm,对侧卵巢直径为(48.69±15.96)mm,双侧卵巢差值为(30.13±19.69)mm(-3.5~80.0 mm)。76.2% (32/42)的扭转侧卵巢超声可见血流信号。50例患者均行手术治疗,术前诊断与手术确诊的符合率为96%。术中发现22例(44%)扭转卵巢呈紫黑色,其中16例行腹腔镜/开腹患侧附件切除;34例(68%)行患侧卵巢复位。附件切除组的卵巢扭转度数[(727.50±206.54)°]比卵巢复位组[(477.35±262.92)°,P=0.002]高;两组在发病到手术的时长、卵巢血流信号缺失率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。44例胚胎移植周期患者,84.1%(37/44)获得活产,1例未孕,6例自然流产。不良妊娠结局组与活产组在卵巢扭转发生的时间、手术方式、发病到手术的时长等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IVF-ET助孕患者卵巢扭转多发生于新鲜胚胎移植后的妊娠早期;以腹痛为主要表现,超声检查见患侧卵巢较对侧差异性增大有提示作用,探及卵巢血流信号并不能除外卵巢扭转。积极手术有助于明确诊断、保护生育力;对于扭转时间长、卵巢血流信号缺失、卵巢呈紫黑色的患者也有保留患侧卵巢的机会。卵巢扭转患者手术治疗后妊娠结局满意。
简介:【摘要】目的:研究分析无创辅助通气联合清肺化痰丸治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法:选取80例本院2018年4月-2020年6月收治的急性呼吸衰竭患者,应用数字随机排序的方式分为对照组(40例,采用无创辅助通气治疗)和研究组(40例,采用无创辅助通气联合清肺化痰丸治疗),对比患者治疗后血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血常规白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞,血红蛋白(Hb)和C反应蛋白(CRP)结果项指标水平。结果:治疗后可知,两组患者血常规白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞差异不明显,无统计学意义(P>0.05),研究组患者PaO2、PaCO2高于对照组,Hb、CRP水平均低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:通过将无创辅助通气联合清肺化痰丸应用于急性呼吸衰竭患者,能显著改善患者基础呼吸生理水平的各项指标,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:目的:观察人工全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:将66例股骨颈骨折的老年患者随机分为全髋置换组和股骨头置换组,各33例。全髋置换组患者接受人工全髋置换术治疗,股骨头置换组接受人工股骨头置换术治疗。观察两组手术指标、术后12月和术后24个月的Harris评分以及并发症发生情况。结果:股骨头置换组和全髋置换组在手术时间、术中出血量以及术后引流量这三个指标方面都有明显的不同;股骨头置换组和全髋置换组在术后12个月和术后24个月的Harris评分均有明显的不同;全髋置换组的并发症发生率要明显低于股骨头置换组。结论:人工全髋置换术手术风险更高,但人工全髋置换术更有利于促进患者髋关节功能的康复,同时术后并发症发生率更低,因此对于能耐受手术的老年患者可推荐人工全髋置换术治疗。
简介:摘要局部晚期头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)采用以手术为主的多模式综合治疗方案,但较高的治疗失败率和疾病复发率仍然是其预后较差的根本原因,并且复发/转移后可选择的治疗方案十分有限。研究显示以铂类为基础的新辅助化疗方案并不足以显著延长局部晚期HNSCC的总体生存期。由于免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在复发/转移性HNSCC治疗中显示出显著的临床疗效,这改变了HNSCC的传统治疗模式。考虑到ICIs具有增强机体肿瘤免疫反应和“减瘤”后缩小手术范围等潜在临床获益,因此促使了ICIs新辅助治疗局部晚期HNSCC的临床研究试验及基础研究的开展,本文就此相关进展作一概述。
简介:摘要:干部人事档案详细记录着组织人事部门各干部的基本情况,是组织人事部门最为基础、最为重要的档案资源之一。由于干部人事档案人格性特征明显,能够全面反映干部的能力素质、特征等各项内容,所以在组织人事部门选人用人工作中发挥着重要的作用。新形势下,为了更好地推动选人用人工作朝着公平化、合理化、科学化的方向发展,就必须要做好干部人事档案管理工作,将新技术、新思维应用到人事档案管理的各个环节。本文主要对干部人事档案在选人用人工作中的作用进行分析,指出现阶段存在的不足,提出自己的建议,希望能够帮助组织人事部门优化人才结构,实现人力资源配置效益最大化的目标。
简介:摘要:目的:探讨集束化护理在人工气道鼻饲患者中防反流误吸的管理效果。方法:选择2022年1月至2023年1月在本院接受人工气道鼻饲干预的60名患者,并随机分为两组,即对照组和观察组,每组各有30名患者。对照组接受了标准的护理,而观察组则在此基础上加入了集束化护理。两组均使用了果绿,并在鼻饲前后进行了人工气道吸痰操作,通过观察痰液的颜色来判断患者是否有反流误吸的情况。对比了两组吸入性肺炎的总体发病状况。结果:观察组误吸检出率高于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对人工气道鼻饲患者实施集束化护理干预,能够有效降低反流误吸的危害,减少吸入性肺炎发生率,值得大力推广。
简介:摘要:目的:探讨集束化护理在人工气道鼻饲患者中防反流误吸的管理效果。方法:选择2022年1月至2023年1月在本院接受人工气道鼻饲干预的60名患者,并随机分为两组,即对照组和观察组,每组各有30名患者。对照组接受了标准的护理,而观察组则在此基础上加入了集束化护理。两组均使用了果绿,并在鼻饲前后进行了人工气道吸痰操作,通过观察痰液的颜色来判断患者是否有反流误吸的情况。对比了两组吸入性肺炎的总体发病状况。结果:观察组误吸检出率高于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对人工气道鼻饲患者实施集束化护理干预,能够有效降低反流误吸的危害,减少吸入性肺炎发生率,值得大力推广。
简介:摘要:当前,海南槟榔产业年产值超过百亿元,已经成为海南省重要的支柱产业,槟榔已经成为海南农民重要的经济来源之一。随着海南槟榔产业蓬勃发展,新增种植面积不断扩大,槟榔产业已经发展成为海南省扶贫攻坚的重要力量之一。
简介:摘要:现如今,由于当前的市场经济蓬勃发展,民众对生活质量也有了较多的需求。果树的健康成长,对水果的品质产生直接的作用,所以,对水果的科学与水果营养治疗十分必要,应不断掌握领先的科学技术与营养治疗方法,给水果提供优越的成长条件,保证水果的品质与数量,进而增加水果的观赏性。将从水果园艺技术、水果园艺技术具体内容、水果营养治疗的技术三个角度加以详尽的介绍,推动水果园艺技术和水果营养治疗科学技术的发展,适应社会大众的需要。