简介：【摘要】目的：研究视网膜激光光凝术用于眼底病患者治疗中的临床疗效。方法：选取2023年3月～2024年3月之间在我院治疗的60例眼底病患者，将其作为样本纳入本研究中。根据随机数字表法对以上患者进行分组，其中30例对照组通过药物疗法予以治疗，观察组30例均行视网膜激光光凝术治疗。对两组之间的治疗有效率和视神经功能指标变化情况进行对比分析。结果：观察组的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组89.0%，组间差异显著，P<0.05；治疗前，组间视神经功能指标差异不显著，P>0.05，治疗后，观察组明显优于对照组，组间差异显著，P<0.05。结论：对于眼底病患者而言，实施视网膜激光光凝术治疗的整体效果显著，有利于改善其视神经功能，具有较高应用价值。

简介：摘要：目的：探讨血液透析患者感染管理的有效护理实践，以降低感染发生率，提高患者生活质量。方法：本研究采用随机对照试验设计，选取100位血液透析患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50位。观察组实施强化感染管理护理实践，包括严格的手卫生、环境清洁消毒、透析设备专人专用及定期维护等；对照组则采用常规护理实践。收集患者的一般资料，包括年龄、性别、透析时间等，并进行统计分析。通过定期监测感染指标，比较两组患者在研究期间的感染发生率。结果：观察组患者的平均年龄为（56.3±12.7）岁，其中男性29位，女性21位，平均透析时间为（3.2±1.5）年。对照组患者的平均年龄为（57.1±11.9）岁，其中男性27位，女性23位，平均透析时间为（3.1±1.6）年。研究期间，观察组患者的感染发生率为8%（4/50），显著低于对照组的20%（10/50）（P<0.05）。结论：强化感染管理护理实践能显著降低血液透析患者的感染发生率，提高护理质量和患者安全。建议在血液透析中心推广实施强化感染管理护理实践，以降低感染风险，改善患者预后。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨血液透析患者营养管理的护理策略及其效果。方法：将100名血液透析患者随机分为观察组和对照组，每组各50名。观察组接受系统的营养管理护理策略，包括个性化营养指导、定期营养评估和心理支持等；对照组则接受常规护理。两组患者在治疗前后分别测量并比较营养状况、生活质量和并发症发生率。研究对象的一般资料包括年龄、性别、透析时间等。结果：观察组患者年龄为25-75岁，平均年龄（52.4±10.2）岁，男性30名，女性20名；对照组患者年龄为26-74岁，平均年龄（51.8±10.5）岁，男性28名，女性22名。干预3个月后，观察组的营养状况评分显著高于对照组（P<0.05），生活质量评分显著提高（P<0.05），并发症发生率明显降低（P<0.05）。结论：系统的营养管理护理策略能够显著改善血液透析患者的营养状况，提高生活质量，减少并发症的发生，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨快速康复护理干预应用于行腹腔镜胃肠肿瘤手术患者中的效果。方法：选择2023年1月-2023年12月本院收治的80名行腹腔镜胃肠肿瘤手术治疗的患者，将其随机分成实验组和参照组，每组40名。参照组行常规护理，实验组行快速康复护理，比较效果。结果：实验组手术相关指标时间短于参照组（P<0.05）；实验组出现并发症的概率低于参照组（P<0.05）。结论：对于行腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者采用快速康复护理，效果更好，安全性更高，值得推荐。

简介：摘要：目的：探讨中西医结合治疗对妇产科慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法：选择我院收治的80例妇产科慢性盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上采用中西医结合治疗。结果：观察组总有效率显著高于对照组；观察组在改善神疲乏力、带下量多、下腹痛及腰痛、月经不调等症状方面优于对照组。结论：中西医结合治疗能明显提高妇产科慢性盆腔炎患者的临床疗效，改善症状，提高生活质量，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：研究静疗护理干预对需要经PICC治疗的患者治疗依从性和并发症的影响效果。方法：选择2022年6月至2023年6月期间在我院接受治疗的80例需要PICC治疗的患者，参与此次实验。将80例患者均分为两个实验小组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施静疗护理。对比两组患者治疗依从率以及并发症发生率。结果：观察组的治疗依从性高于对照组，且并发症发生率低于对照组，两组各项数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：在需要PICC治疗的患者中，使用静疗护理模式干预治疗可以提高患者治疗的依从性，同时降低并发症发生率，建议广泛推广应用。

简介：摘要：目的：探讨心理干预在尿毒症患者血液透析期间的应用效果。方法：样本选取时间为2022年1月至12月，样本选取对象为到我院接受血液透析治疗的80例尿毒症患者，分组原则为随机，组别为对照组（40例，常规护理）、观察组（40例，常规护理+心理干预），对比两组护理效果。结果：护理后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P

简介：摘要目的编制口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表，为临床护理人员早期识别和预测护理风险提供参考依据。方法通过查阅国内外相关文献，参考前期质性访谈结果，回顾性分析患者病历资料，形成口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的条目池；经过2轮德尔菲专家函询、项目分析法等进行条目筛选，形成初始版评估表。采用便利抽样法，选取2021年1—12月在吉林大学口腔医院住院的115例全麻术后患者为研究对象，对评估表预测效能进行检验。结果2轮函询的专家权威系数分别为0.855、0.825。口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表包括25个条目，评估表的Cronbach's α系数为0.721；受试者工作特征曲线下面积为0.865（95%置信区间：0.790~0.939），当截断值为15.500分时，评估表的灵敏度为0.722、特异度为0.899、约登指数为0.621，预测效能最佳。结论口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表具有较好的科学性和可行性，可用于我国口腔专科医院患者全麻术后护理风险的评估和预警，帮助临床护理人员早期识别患者的护理风险。

简介：摘要目的探讨网络化智能管理系统在电子自控镇痛泵管理中的应用效果。方法采用自身前后对照设计，选择2018年6—8月及2019年3—6月北京大学人民医院麻醉科70名医护人员作为调查对象，比较应用电子镇痛泵智能管理系统前后70名医护人员镇痛泵取用时间及医护满意度指标。结果应用电子镇痛泵智能管理系统前医护人员平均取用镇痛泵时间为（3.725 ± 0.332）min，医护满意度为64.29%（45/70）；智能管理系统应用后医护人员平均取用镇痛泵时间为（1.901 ± 0.237） min，医护满意度为97.14%（68/70），应用前后差异有统计学意义（t值为46.197，χ2值为8.425，P<0.05）。结论电子镇痛泵智能管理系统的应用使医护人员镇痛泵取用时间有效缩短，满意度显著提高，提升了医护人员的临床工作效率，实现了麻醉科电子自控镇痛泵网络化的管理。

简介：摘要目的总结229例儿童IgA血管炎腹部受累的诊治过程，为临床治疗提供参考。方法对2018年1月1日至2019年12月31日于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科病房229例IgA血管炎伴腹部受累患儿的临床资料行回顾性分析，根据疼痛数字评价量表分为轻度组(161例)、中度组(52例)、重度组(16例)3组，比较不同腹部受累程度患儿各指标变化。结果患儿腹痛程度越重，住院时间越长(P<0.001)，血便出现率越高(P<0.001)。随腹痛加重，肠壁水肿占比增大，其中重度组最高(P<0.001)。重度组肾脏受累比例较非重度组明显增大(P<0.001)。3组中肠壁水肿伴白蛋白降低患儿共20例，予输注白蛋白后再行静脉激素治疗，均无肠道并发症出现。与轻、中度组相比，重度组患儿血白细胞计数升高、白蛋白降低，差异有统计学意义(P<0.05)，而3组间血红蛋白、血淀粉酶、血脂肪酶差异无统计学意义。3组C-反应蛋白值均高于正常值，但差异无统计学意义。重度组患儿白细胞介素(IL)-6较其他两组升高(P<0.05)，而IL-2、IL-4、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子差异无统计学意义。治疗上，40例应用丙种球蛋白、4例行血液灌流治疗。3组患儿糖皮质激素静脉使用平均时长与腹痛程度相关，其中重度组最长(16.00±6.91)d，轻度组最短(6.71±3.75)d。结论IgA血管炎严重腹痛患儿部分炎症指标升高、白蛋白降低，需要及时行影像学检查评估肠壁水肿情况。如患儿白蛋白降低、肠壁水肿明显，建议输注白蛋白后予激素治疗，防止肠道穿孔等严重并发症出现。对于重症腹痛患儿，在激素治疗的基础上，必要时可采取丙种球蛋白、血液灌流治疗快速清除异常免疫物质以减缓病症。

简介：摘要目的探讨子宫腺肌病患者凝血功能的变化及其临床意义。方法（1）回顾性分析2017年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的25例健康妇女和25例子宫腺肌病患者，分析其经期和非经期凝血指标的变化情况。（2）分析同期在本院住院行子宫切除术的子宫腺肌病患者145例（非出血期观察组）和子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者129例（非出血期对照组），比较两组患者术前的凝血指标。（3）分析同期在子宫出血期于本院门诊行诊刮术的子宫腺肌病患者154例（出血期观察组）和经妇科超声检查子宫肌层无病变的妇女147例（出血期对照组），比较两组在子宫出血期的凝血指标。（4）分析子宫腺肌病患者凝血指标与癌相关抗原125（CA125）、癌相关抗原19-9（CA19-9）、子宫体积的相关性。结果（1）25例健康妇女的凝血指标在经期和非经期间无显著差异（P均>0.05）；子宫腺肌病患者经期纤维蛋白原［FIB；2.61 g/L（2.50~3.10 g/L）］和D-二聚体［0.60 mg/L（0.40~1.00 mg/L）］均明显高于非经期［FIB为2.25 g/L（1.90~2.70 g/L）、D-二聚体为0.27 mg/L（0.20~0.40 mg/L）；P均<0.01］，经期凝血酶时间［TT；16.70 s（16.10~17.40 s）］明显低于非经期［17.95 s（17.20~18.40 s）；P<0.01）］。（2）与非出血期对照组相比，非出血期观察组子宫腺肌病患者的D-二聚体［0.26 mg/L（0.20~0.40 mg/L）］、血小板计数［257.0×109/L（212.0×109/L~308.5×109/L）］均增高（P均<0.01）。其中，FIB（r=0.237，P=0.004）和D-二聚体（r=0.373，P<0.001）均与CA125呈正相关，凝血酶原时间（PT；r=-0.208，P=0.012）和凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR；r=-0.201，P=0.015）均与CA19-9呈负相关。（3）与出血期对照组相比，出血期观察组子宫腺肌病患者的PT［10.70 s（10.10~11.20 s）］、PT-INR［0.93（0.90~1.00）］均减小，D-二聚体［0.41 mg/L（0.20~0.80 mg/L）］升高（P均<0.01）。其中，FIB（r=0.252，P=0.038）、D-二聚体（r=0.321，P=0.008）均与子宫体积呈正相关，活化部分凝血活酶时间（APTT；r=-0.190，P=0.018）和TT（r=-0.304，P=0.012）均与子宫体积呈负相关。（4）非出血期观察组和出血期观察组的子宫腺肌病患者，合并贫血者APTT和TT均显著低于非贫血者（P均<0.05）。结论子宫腺肌病患者在子宫出血期和非出血期均存在着高凝倾向，高凝倾向可能与子宫体积增大、血CA125水平升高、贫血相关。

简介：摘要目的比较单用地诺孕素（DNG）与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合DNG序贯治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2022年3月在南京医科大学第一附属医院进行药物治疗的110例子宫腺肌病患者的临床资料，其中单用DNG（2 mg/d）治疗的患者40例（DNG组），注射GnRH-a（3.6或3.75 mg/针）3~6针后序贯DNG（2 mg/d）治疗的患者70例（GnRH-a+DNG组），比较两组患者治疗前、后的各项临床指标。结果（1）两组患者治疗后不同时间段的痛经视觉模拟评分（VAS）、血癌相关抗原125（CA125）、癌相关抗原19-9（CA19-9）水平均显著低于治疗前（治疗前DNG组的中位数分别为70.0 mm、68.55 kU/L、22.45 kU/L，GnRH-a+DNG组的中位数分别为80.0 mm、151.50 kU/L、20.44 kU/L），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。（2）两组患者治疗后不同时间段的血红蛋白（Hb）含量均显著高于治疗前（治疗前DNG组、GnRH-a+DNG组的中位数分别为102.00、94.00 g/L；P均<0.001）。（3）DNG组患者的子宫体积在治疗前后无显著变化（P>0.05），GnRH-a+DNG组治疗第15~24个月子宫体积与治疗前相比明显减小（中位数分别为167.76、227.77 cm3；P<0.05）。（4）两组患者治疗前、后的肝肾功能和凝血指标分别比较均无显著差异（P均>0.05），随访期间乳腺未见明显异常病变。（5）GnRH-a+DNG组患者的闭经率高于DNG组，不规则点滴出血和突破性大出血的发生率低于DNG组。结论无论是单用DNG治疗还是GnRH-a+DNG序贯治疗均可显著降低子宫腺肌病患者的痛经VAS评分、提高Hb含量、降低血CA125和CA19-9水平，同时对凝血指标及肝肾功能无不良影响。GnRH-a+DNG序贯治疗在改善子宫腺肌病患者的出血模式、减少突破性大出血发生和控制子宫体积方面优于单用DNG。

简介：摘要目的探索高压氧（HBO）联合阿霉素（adriamycin，Adc）处理对裸鼠肝癌移植瘤HepG2细胞凋亡及免疫调节因子的影响。方法构建裸鼠肝癌移植瘤模型成功后，按照实验设计分为4组：对照组、HBO组、Adc组及HBO+Adc组，每组5只。对照组正常饲养，HBO组在0.20 MPa压力下吸氧1 h；Adc组予以10 mg/kg Adc灌胃处理；HBO+Adc组首先在0.20 MPa压力下吸氧1 h，再予以10 mg/kg Adc灌胃处理。隔天操作处理1次，共处理21 d。停药后处死裸鼠，剥离肿瘤，测量瘤体体积和重量；TUNEL法检测瘤体HepG2细胞凋亡情况；Western blotting实验检测肝癌HepG2细胞凋亡相关蛋白的变化；ELISA法检测裸鼠肝癌移植瘤组织中免疫调节因子含量的变化。结果处理21 d后，HBO+Adc组裸鼠肿瘤体积和重量均小于对照组、HBO组和Adc组（P<0.05）；与其他3组比较，HBO+Adc组裸鼠移植瘤HepG2细胞凋亡比例最高（P<0.05）；Bax、caspase-3、Cytochrome C蛋白表达水平显著升高，Bcl-2蛋白表达水平明显降低（P<0.01）；HBO+Adc组IL-6明显降低，IL-18及IFN-γ明显升高（P<0.05）。结论HBO联用Adc处理可促进裸鼠肝癌移植瘤HepG2细胞凋亡，能够有效调节机体免疫调节因子，促进机体免疫功能的恢复，具有显著的增敏减毒作用。

简介：摘要目的观察血浆微纤丝关联蛋白5(microfibrillar associated protein 5, MFAP5)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中的水平，探讨其与糖脂代谢及性激素的关系。方法选取50例PCOS患者和同期体检的65名女性健康体检者分别作为PCOS组和对照组，比较2组间临床资料及血浆MFAP5水平的差异。结果PCOS组血浆MFAP5水平明显高于对照组(P<0.01)，PCOS超重亚组血浆MFAP5水平高于对照组超重亚组(P<0.01)，而2组未超重亚组间血浆MFAP5水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示，血浆MFAP5水平与腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1C、睾酮、LH/FSH比值、白细胞呈正相关(P<0.05或P<0.01)；与体重、体重指数(BMI)、臀围、腰臀比、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血糖无显著相关性(P>0.05)。在PCOS组中，血浆MFAP5水平与体重、BMI、腰围、臀围、TC、白细胞呈正相关(P<0.05或P<0.01)；与腰臀比、HDL-C、TG、血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、白细胞、性激素无显著相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，MFAP5是PCOS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论MFAP5在PCOS患者血浆中水平升高，并与BMI、腰围、臀围、TC密切相关。血浆MFAP5是PCOS的独立危险因素，可能参与PCOS疾病的发生发展过程。

简介：摘要D-二聚体是血液中交联纤维蛋白的特异性降解产物，在多种疾病的诊断、预后评估中具有重要意义，逐渐成为临床关注热点。在多数临床紧急医疗情况下，D-二聚体在血栓形成中的诊断价值被普遍认可，是可反映高凝状态和继发性纤溶亢进的重要实验室指标。但目前临床上存在过度依赖D-二聚体检测以指导对溶栓与抗凝相关治疗的现象。笔者拟就D-二聚体检测方法、病理生理影响因素及其在静脉血栓栓塞症(VTE)、恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、弥散性血管内凝血(DIC)、感染性疾病的临床应用研究进展进行综述，为相关临床工作提供参考。

简介：摘要目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的外科矫治方法及效果。方法回顾性研究。纳入2015年2月—2020年10月泰达国际心血管病医院9例接受外科手术治疗的小儿ALCAPA患者的临床资料。男2例、女7例，年龄0.2～12.3岁（中位年龄1.7岁），体质量5.7～44.3 kg（中位体质量11.6 kg）。患者采取个体化手术策略（肺动脉内隧道技术、主动脉壁和带蒂肺动脉壁缝合、带蒂直接移载、左主干开口成形术）恢复双源冠状动脉供血，其中4例同期行二尖瓣成形术。观察指标：监测患儿左心室射血分数（LVEF）和二尖瓣反流程度，并比较其在术前、术后早期、末次随访时的变化。结果全组患儿均手术顺利，无死亡。2例重症婴儿术后延迟关胸6 d和9 d。9例患儿出院后获随访1个月～4.5年，均未出现心绞痛或心力衰竭症状。患儿术后早期与术前LVEF分别为62.1%（39.0%，63.5%）和59.0%（40.0%，64.5%），差异无统计学意义（Z=14.00，P=1.000）；末次随访LVEF为64.0%（60.5%，67.5%），较术后早期改善，差异有统计学意义（Z=26.50，P=0.034）。术后早期二尖瓣反流与术前、末次随访比较，差异均无统计学意义（Z=1.13、1.41，P=0.257、0.157）。结论对于小儿ALCAPA采用个性化外科矫治手术可以获得满意的近中期效果。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miR)-138-5p在前列腺癌(PCa)中的表达及对前列腺癌侵袭、迁移、凋亡等能力的影响。方法miR-138-5p模拟物转染正常前列腺上皮细胞(RWPE)-1、DU145细胞，实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)用于检测转染前后细胞miR-138-5p的表达。细胞计数试剂盒(CCK-8)实验、Transwell实验、划痕实验和凋亡实验分析miR-138-5p对PCa侵袭、迁移等能力的影响。GraphPad Prism 6 V6.01用于数据分析，组间比较采用Student’s t检验。结果RT-qPCR结果表明miR-138-5p在DU145细胞中的表达量(0.470±0.111)低于RWPE-1细胞(5.120±0.824)；转染后，RWPE-1 mimic中miR-138-5p的表达量(18.150±2.742)明显高于RWPE-1 NC(4.930±0.586，t＝6.670，P<0.01)，DU145 mimic中miR-138-5p的表达量(9.865±1.006)高于DU145 NC(0.526±0.145，t＝12.990，P<0.01)，差异均有统计学意义；提高miR-138-5p表达水平后，PCa细胞活力下降；DU145 mimic的迁移面积抑制率[(1.50±0.08)%]高于NC组[(1.00±0.03)%，t＝8.382，P<0.01]，差异有统计学意义；DU145 mimic的侵袭细胞数[(102.00±5.96)个]低于NC组[(198.00±15.09)个，t＝8.392，P<0.01]，差异有统计学意义；DU145细胞mimic组的凋亡率[(17.660±1.312)%]高于NC组[(4.990±0.674)%，t＝12.150，P<0.01]，差异有统计学意义，PCa细胞的凋亡增加。结论miR-138-5p可以负向调节PCa细胞的活力、迁移和侵袭，促进PCa细胞凋亡。

简介：无

简介：摘要胫骨平台骨折、骨关节炎和股骨转子间骨折发生率较高，传统开放手术创伤大、耗时长、失血多、术后感染风险高且功能预后不佳，骨折微创治疗技术应运而生。近年来，张英泽院士团队研发多项科研成果并获得临床转化。为了更好推广这些成果，自2015年4月以来，共举办50期骨折微创学习班，展示骨折微创治疗的创新理论和微创手术技术，共有来自全国29个省市400余家医疗单位医院的1 500余名学员参加学习班。笔者回顾50期学习班的主要创新理论和技术及其临床应用，为提高创伤骨科诊疗技术和开拓微创术式应用思路提供参考。

简介：摘要紫杉醇作为一线化疗用药，其诱发的神经病理性疼痛和认知功能损伤逐渐受到人们的关注。文章结合紫杉醇的药理特性、作用特点，总结近年来紫杉醇对中枢神经元γ-氨基丁酸B型（gamma aminobutyric acid B, GABAB）受体和内质网应激的研究进展，探寻紫杉醇诱发神经病理性疼痛、神经元凋亡、损伤中枢认知功能的内在机制，为临床治疗提供新的理论依据。