简介：医院文化建设已成为医院发展面临的重大课题，医院文化建设的深度和广度已深深地影响和制约医院的发展。医院文化建设的根本目的，就是要不断地提高职工队伍的整体素质，培育员工正确的人生观、世界观和价值观，不断往医院注入强劲的动力和发展的活力。强化医院文化建设，学习和掌握新思想、新知识、新经验，是医院需要良性发展进步的重要举措。

简介：【摘要】目的：重点分析和探讨对耳鼻咽喉肿瘤患者进行系统护理干预所呈现出的临床效果和对其生活质量的影响，希望为临床提供一定参考。方法：本次研究对象选取的是在2019年1月到2020年4月这个阶段到我们医院进行诊治的耳鼻咽喉肿瘤患者，患者一共包括120例，然后结合研究的需求对其随机分组，分成对照组和观察组，其中对于对照组患者采取的是常规护理模式，而针对观察组实施的是系统护理干预措施，对两组患者进行护理干预之后，对其护理满意程度、治疗总有效率和生活质量提升情况等等进行对比。结果：通过对比能够明显看出，观察组患者的治疗总有效率，护理满意程度以及生活质量提升情况要显著地优于对照组， P值小于0.05。结论：在临床治疗过程中针对耳鼻咽喉肿瘤患者而言，在对其进行护理的过程中采取系统护理干预措施，这样能够使患者得到更有效的护理服务，使其治疗总有效率和护理满意程度显著的提升，同时改善其生活质量，这种方法值得在临床实践中广泛推行。

简介：摘要目的比较直接机械血栓切除(mechanical thrombectomy, MT)与静脉溶栓(intravenous thrombolysis, IVT)桥接MT(IVT＋MT)治疗高血栓负荷急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床效果。方法回顾性连续纳入2015年6月至2019年4月在柳州市人民医院神经内科收治的血栓负荷评分≤6分并接受血管内治疗(MT或IVT＋MT)的急性前循环大血管闭塞性卒中患者。对直接MT组与IVT＋MT组的基线临床资料、手术情况、临床转归、住院天数以及住院费用进行比较。在卒中发病后90 d采用改良Rankin量表进行转归评价，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立影响因素。结果共纳入高血栓负荷的急性前循环大血管闭塞性卒中患者115例，年龄(65.4±12.0)岁，男性70例(60.9%)；基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分18.0(14.0～22.0)分；直接MT组70例(60.9%)，IVT＋MT组45例(39.1%)；49例(42.6%)转归良好，66例(57.4%)转归不良。直接MT组发病至腹股沟穿刺时间[210(130～255)min对230(187～268)min；Z＝-1.982，P＝0.047]和发病至血管成功再通时间[283(228～358)min对320(268～385)min；Z＝-2.017，P＝0.044]显著短于IVT＋MT组，但血管成功再通率(84.4%对81.4%；χ2＝0.173，P＝0.677)、术后有症状颅内出血发生率(6.7%对7.1%；P＝1.000)以及90 d转归良好率(40.0%对44.3%；χ2＝0.206，P＝0.650)与IVT＋MT组均差异无统计学意义。此外，尽管两组住院时间差异无统计学意义[(12.1±7.1)d对(10.6±6.6)d；t＝1.128，P＝0.262]，但直接MT组住院总费用显著低于IVT＋MT组[80 328(63 214～101 136)CNY对88 517(68 001～115 590)CNY；Z＝-1.972，P＝0.049]。多变量logistic回归分析表明，基线收缩压较高[优势比(odds ratio, OR)1.033，95%可信区间(confidence interval, CI)1.005～1.062；P＝0.019]、基线NIHSS评分较高(OR 1.117，95% CI 1.029～1.213；P＝0.008)和基线阿尔伯塔卒中项目早期CT评分较低(OR 0.189，95% CI 0.056～0.641；P＝0.008)与转归不良独立相关，而血管内治疗方式与转归无独立相关性。结论对于高血栓负荷的前循环大血管闭塞性卒中患者，直接MT的血管成功再通率和临床转归良好率与IVT＋MT相当，但花费更少。因此，直接MT可能是治疗高血栓负荷前循环大血管闭塞性卒中的更好选择。

简介：从创建学习型班组促进医院文化建设出发，探讨二者的关系。

简介：摘 要：目的：本研究旨在探讨健康教育干预在小儿过敏性鼻炎护理领域的应用及其效果。方法：2022年1月到12月，医院共接纳了80名过敏性鼻炎的病童。他们被随机划分成两组：试验组与对照组，每组都包含40名病童。试验组的病童得到了标准的医疗服务，然后，实验组的病童则在此基础之上进行了健康教育的辅助。接下来，对两组病人的病情进行了评估，包括他们的病情好转率、他们的亲人对过敏性鼻炎的理解和照顾的满足感。结果：在接受了实验组的治疗后，孩子们的病情有了明显的好转，他们的父母对过敏性鼻炎的了解也有了显著的增加。此外，实验组的孩子们在护理方面的满意度远超过了对照组（P<0.05）。结论：在小儿过敏性鼻炎的护理过程中，健康教育的介入发挥了重要作用，能够显著地缓解病儿的临床表现，同时也能增强家长对过敏性鼻炎的了解和护理的满足感，因此，这种方法在实际的临床操作中是非常有价值的。

简介：摘要冒烟性多发性骨髓瘤是一种异质性极高的无症状浆细胞病，部分患者进展为症状性多发性骨髓瘤的风险较高，但目前针对冒烟性多发性骨髓瘤患者的治疗时机与方案选择尚存在一定分歧。文章就冒烟性多发性骨髓瘤的风险分层及治疗进展进行综述。

简介：摘要目的评估手术切除肿瘤对非小细胞肺癌(NSCLC)伴恶性胸膜播散患者预后的影响。方法收集2011年1月至2015年12月上海市胸科医院NSCLC手术患者的临床资料，将术中意外发现胸膜播散的患者纳入研究。结果通过术中或术后病理学检查，共有160例NSCLC患者被诊断为胸膜播散。71例(44.4%)仅行胸膜结节活检(活检组)，89例(55.6%)行原发肿瘤切除术(切除组)。中位无进展生存期(PFS)和总生存期OS)分别为13个月和41个月，3、5年的无进展生存率分别为13.1%和5.7%，总生存率分别为56.0%和28.7%。切除组患者的PFS和OS均明显优于活检组(19个月vs 10个月，P＝0.000；48个月vs 33个月，P＝0.000)。切除组的3、5年无进展生存率和总生存率均高于活检组(20.8% vs 3.2%，10.8% vs 0；67.8% vs 41.0%，37.7% vs 18.2%)。接受亚肺叶切除术与肺叶切除术患者的生存差异无统计学意义(P＝0.34)。单因素和多因素分析结果显示：辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、T1/T2期和N0期是独立的预后因素。结论术中诊断为NSCLC伴胸膜播散的患者可通过手术切除原发肿瘤和包括靶向治疗在内的多学科治疗获益。辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、低T分期、低N分期患者的预后较好。在可行的情况下，楔形切除术可能是一个合适的选择，虽然不同手术方式亚组的预后差异无统计学意义，但其创伤更小。

简介：摘要随着国民经济的不断发展，人们生活水平不断提高，越来越多的人关注身体健康，追求更高的生活品质。随着中药在健康养生中大受欢迎，市场需求量日益增长，大量的假药流入市场，为了保障人们的身体健康，以防买到中药伪冒品。在购买中药时，对中药饮片的真伪鉴别尤为重要。火试法和水试法是鉴别中药的传统经验鉴别法，两种鉴别法各有特点。本文根据自身多年的从业经验并结合广泛的社会调查研究，就水试法和火试法在中药饮片鉴别中的应用，望能提供借鉴。

简介：摘要目的寻找不同比例脂肪间充质干细胞（adipose-derived mesenchymal stem cells，ADMSCs）对甲状旁腺细胞增殖能力及甲状旁腺激素（PTH）分泌功能变化的影响及规律。方法无菌条件下获取10只SD大鼠两侧甲状旁腺及腹股沟脂肪，经过消化分离分别获取甲状旁腺细胞和ADMSCs进行体外培养，采用流式检测方法对P3代ADMSCs表型进行检测。按照甲状旁腺细胞与ADMSCs比例为2∶1、1∶1、1∶2和1∶5进行共培养，观察不同共培养比例下两种细胞的生长状态，并取细胞上清进行PTH含量的测定。测定结果与对应数量单独培养的甲状旁腺细胞上清中PTH进行对比，利用细胞形态学和PTH检测结果综合判断ADMSCs对甲状旁腺细胞PTH分泌功能的影响。采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果可较稳定地完成体外单独甲状旁腺细胞与ADMSCs原代培养，且两种细胞不同比例的体外共培养显示出对PTH分泌的不同影响，其中甲状旁腺细胞与ADMSCs比例为1∶5时体现出较强的促PTH分泌作用，高于单独甲状旁腺细胞培养，其PTH含量在第2、4、6、8天分别为［（1.3±0.0）比（0.8±0.1）、（1.3±0.0）比（0.9±0.0）、（1.7±0.5）比（0.9±0.0）、（1.7±0.0）比（1.2±0.2）］ng/L，差异有统计学意义（t值分别为25.46、64.30、3.32、7.16，P值均<0.05）；其次为比例为1∶2时，PTH水平呈上升趋势。结论甲状旁腺细胞与ADMSCs体外共培养具有可行性，且1∶5细胞比例下PTH分泌效果有着更显著的影响。

简介：摘要回顾分析大连市儿童医院2015年3月至2018年3月收治的继发孔房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄患儿23例，患儿均在经胸超声心动图引导下经股静脉同期行房间隔缺损封堵术及肺动脉瓣球囊扩张术，手术顺序为先封堵后球囊扩张。其中20例患儿房间隔缺损封堵及肺动脉瓣球囊扩张均成功，3例患儿房间隔缺损封堵后，肺动脉瓣跨瓣压差<35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），未行球囊扩张。术后随访，所有患儿肺动脉瓣跨瓣压差均<35 mmHg[（19.5±1.9）mmHg]，与术前[（62.0±7.8）mmHg]相比差异有统计学意义（t=28.92，P<0.01），其中少量反流3例，余20例患儿未见肺动脉瓣反流；房间隔水平无残余分流，封堵器位置良好。提示单纯经胸超声引导下经皮介入同期治疗儿童房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄安全有效，先封堵房间隔缺损，部分患儿肺动脉瓣狭窄可缓解。