简介：摘要目的骨科病人术后施行病人自控硬膜外腔镇痛（PCEA）的有效率为68.5％，较其他手术病人的有效率84.02%低1，我院多年的实践结果也有同感，分析其原因可能与骨科手术较其他手术创伤大、术后疼痛时间持续长，以及病人多属年轻人对致残顾虑大、焦虑抑郁心理较重等因素有关，由此可降低痛阈。针对下肢和骨盆骨科手术的特点，我们对术后PCEA强调根据个体差异追加药物剂量，镇痛效果有了明显提高。

简介：摘要目的探讨硬膜外自控镇痛用于自然分娩的镇痛效果及对产程、分娩方式、胎儿的影响。方法选取142例单胎足月孕产妇，按产妇意愿分为观察组和对照组。观察组采用硬膜外自控镇痛行分娩镇痛，对照组经阴道正常分娩，不使用任何止痛措施和药物。观察比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及胎儿情况。结果观察组镇痛效果明显，第一产程时间缩短，剖宫产率降低，产后出血量及胎儿情况与对照组无明显差异。结论硬膜外自控镇痛用于临床分娩效果确切，可明显减轻分娩疼痛，缩短产程时间，降低剖宫产率，是一种安全可行的分娩镇痛方法。

简介：摘要目的观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例，术后行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。随机分为两组，使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因。背景剂量4mL/h，自控药量2mL/次，锁定时间20min。观察病人术后镇痛效果，记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组（P<0.05）。恶心呕吐发生率低，程度轻（P<0.05）。两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA，镇痛效果优于芬太尼，不良反应少，程度较轻。

简介：摘要目的对164例前列腺切除术后硬膜外连接一次性使用止痛注射液泵持续自控镇痛的应用进行总结。方法选择164例前列腺切除术的患者，年龄62-65岁，一般状态良好，有术后持续镇痛需要者。手术结束送病人回病房即经硬膜外导管接上一次性使用注液泵，时间为48-72小时，镇痛药PECA以局麻和麻醉性镇痛药复合使用,为0.2%布比卡因100ml（用生理盐水稀释）加曲马多1000mg加氟哌利多5mg。结果全部病例均无明显呼吸循环系统影响及严重副作用，其中Ⅰ级122例，Ⅱ级22例，恶心呕吐8例.结论PECA有许多优点，包括减少向头端扩散引起的副作用，连续稳定的镇痛效果避免波峰及波谷现象，易于与低浓度的局麻药混合使用，充分发挥短效阿片类药的作用。存在问题程序设置，药物浓度配制，机械故障，部分病人及家属对PCEA使用阿片类镇痛药的顾虑心理等，有待今后不断完善。

简介：

简介：摘要目的观察子宫肌瘤术后使用连续硬膜外镇痛(EA)和静脉病人自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及护理措施的探讨。方法将50例行子宫肌瘤手术患者分成EA组和PCIA组,比较两组患者术后2h、24h及48h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落病例以及各组的护理情况。结果术后2hEA组视觉模拟评分（VAS）为（1.2±1.2），PCIA组VAS评分为（5.3±1.6），术后2h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组，两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后24hEA组VAS评分为（2.5±0.94），PCIA组VAS评分为（4.5±1.1），术后24h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组，两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后48小时两组患者VAS评分无统计学差异（P=0.852)。管道脱落率EA组与PCIA组比较，差异无统计学意义(P=0.235)。结论EA镇痛效果较PCIA确切，但护理较繁琐。

简介：摘要目的观察硬膜外自控镇痛（PCEA）法用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取剖宫产术后患者252例，随机分成观察组和对照组，每组各126例。观察组患者应用含0.75%布比卡因20ml、芬太尼0.3mg的自控镇痛泵，根据术后疼痛程度患者自控给药。对照组术后6h肌注杜冷丁100mg，采用视觉模拟评分法，分别观察2组患者术后的镇痛效果，肠蠕动恢复时间、拔管后排尿情况，产后出血量，恶心呕吐情况，48小时内母乳喂养情况。结果①观察组患者术后无明显疼痛感，镇痛效果良好。而对照组患者则有明显的术后疼痛感。差异极显著（p＜0.01）。②观察组患者术后肠蠕动恢复时间快，而对照组慢，差异显著（p＜0.01）。③2组把尿管后排尿情况，恶心呕吐、产后出血量均无显著性差异（p＞0.05）。④48小时母乳喂养情况有显著性差异（p＜0.01）。结论PCEA有良好的剖宫产术后镇痛效果，术后肠蠕动恢复快，母乳喂养率高。

简介：摘要目的探讨硬膜外自控镇痛用于无痛分娩中的镇痛效果及对产程、新生儿的影响。方法将本院560例初产妇随机分为两组，观察组在产妇进入活跃期后行硬膜外镇痛，对照组行常规自然分娩。观察镇痛效果及对产程的影响，且对结果进行统计学处理。结果硬膜外自控镇痛用于无痛分娩镇痛效果确切，并缩短产程，而且对新生儿无影响。结论硬膜外自控镇痛用于无痛分娩是安全可行的镇痛方法。

简介：摘要目的探讨健康教育对术后应用自控镇痛患者的影响，总结护理经验。方法对术后应用自控镇痛患者采用系统化健康教育向患者及家属进行自控镇痛泵系统化言语健康教育、发放书面的健康教育资料并进行镇痛泵使用的现场演示，对疼痛及镇痛效果进行评估。结果通过健康教育，患者均能正确使用自控镇痛泵，提高镇痛泵自控镇痛质量及效果。结论系统化健康教育能提高患者应用自控镇痛泵的效果，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的分析产妇自控硬膜外镇痛分娩的护理效果。方法本研究选取2013年5月至2015年4月96例经阴道分娩的产妇为对象，均接受自控硬膜外镇痛，将其随机分组。对照组产妇接受常规护理，实验组产妇加强综合护理。对比分析两组产妇各产程时间、新生儿窒息发生率的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组各产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇自控硬膜外镇痛分娩中加强综合护理可缩短产程时间，降低新生儿窒息发生率，有利于妊娠结局。

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简介：【摘要】目的：分析纳布啡在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果。方法：本次我院选取剖宫产产妇60例入组，为产妇实施数字分配，分析组采用0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对照组利用0.2mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对比两组各时段躁动发生率、手术镇痛效果。结果：分析组镇痛起效时间、首次泌乳时间相比对照组更短，存在统计学差异（P＜0.05），分析组首次排尿时间、术后通气时间相比对照组，统计学差异较小（P＞0.05），分析组术后6h、术后24h、术后48h躁动发生率与对照组相比明显更低（P＜0.05）。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛中采取0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉镇痛、镇静效果理想，安全性较高。

简介：摘要目的研究分析自控镇痛泵静脉输入吗啡治疗晚期癌症的临床效果。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月来我院就诊的84例IV期中到重度癌性疼痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，治疗组54例自控镇痛泵静脉输入吗啡镇痛治疗，对照组30例传统方法口服或肌注吗啡类药物镇痛治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估。结果治疗组患者在自控镇痛泵治疗期间，疼痛明显缓解，显效率77.77％，明显高于对照组的50％，P＜0.05。生存质量提高，不良反应轻。结论自控镇痛泵用于晚期癌痛病人，安全，有效，方便，不良反应轻。

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简介：摘要目的探讨全麻术后自控镇痛泵输注舒芬太尼用于术后镇痛的疗效和安全性。方法选择26例全麻术后镇痛的患者，随机分为F（芬太尼）和SF（舒芬太尼）两组，每组13例，F组用芬太尼1mg+氟哌利多5mg配制镇痛液100ml，SF组用舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg配制镇痛100ml，两组进行临床观察对比。结果舒芬太尼组镇痛镇静效果优于芬太尼组（p＜0.05），且不良反应少（p＜0.05）结论舒芬太尼用于术后静脉镇痛是一种安全、有效的镇痛方法。

简介：摘要术后病人自控镇痛(PCA)的共同临床问题将实施病人自控恶心(patientpontrollednausea，PCN)。PCA阿片类药可加重术后恶心呕吐，但控制阿片类药的用量并不降低恶心呕吐的发生率。所以在PCA镇痛时.如何降低恶心呕吐尚需进一步研究。

简介：摘要目的探讨提高硬膜外电子自控镇痛泵用于术后镇痛效果的护理方法。方法对341例使用硬膜外电子自控镇痛泵的术后患者,术后第1、2天由麻醉科护士随访电子自控镇痛泵患者,观察镇痛效果及不良反应，与病区护士一起管理PCEA泵及患者疼痛问题。结果本组341例患者镇痛效果优良者326例(95.6%),镇痛效果差者15例(4.4%)，患者对使用镇痛泵的满意率达98%。结论由麻醉护士协助管理术后自控镇疼泵能提高患者对自控镇痛泵的正确使用能力,提高止痛疗效和减少副作用，同时提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科肿瘤病人术后术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的安全性、可行性和效果。方法随机将74例接受妇科肿瘤手术的病人分为2组I组为对照组（0.5mg芬太尼+0.179%罗哌卡因179mg+昂丹司琼8mg），37例，II组为实验组（50μg舒芬太尼+0.179%罗哌卡因179mg+昂丹司琼8mg），37例，观察PCEA后各时期VAS评分和不良反应的发生情况。结果两组进行比较，II组VAS评分明显低于I组，具有统计学意义（P<0.05或0.01），而两组的不良反应相比，II组也明显少于I组（P<0.05或0.01）。结论舒芬太尼复合低浓度局部麻醉药罗哌卡因用于妇科肿瘤病人术后PCEA安全有效，同时具有不良反应少的特点，值得推广使用。