简介：目的：评价粘克R可吸收医用膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的临床效果。方法选取2012年6月至2013年12月行椎板切除术的腰椎间盘突出患者125例，其中男性89例，女性36例；年龄22～62岁。分为试验组68例，在术中放置粘克R可吸收医用膜；对照组57例，除不放置医用膜外，其他处置相同。术后3个月随访观察手术效果，按Nakai法评价。结果试验组疗效优良率为94.12%，对照组为80.70%；两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。无全身不良反应，无红肿、渗液及窦道形成等炎症表现，无脑脊液漏、神经损伤等手术并发症。结论粘克R可吸收医用膜可有效减少椎板切除术后硬膜外粘连。

简介：

简介：腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症及椎管内肿瘤常常采用后路部分或全部椎板切除术,大多数患者的症状得到长期缓解,但有部分病人由于手术破坏了脊柱的后柱结构,术后发生持续反复的腰腿疼,其原因较多,而硬膜外瘢痕粘连是最重要的原因。为了预防腰椎管术后硬膜外瘢痕粘连的形成，自2006年8月～2009年4月我们采用钛网椎管成形加玻璃酸钠治疗椎管内疾病，取得了良好效果，报告如下。

简介：人工流产综合征时有发生,其原因是疼痛所致,为了减轻病人痛苦,减少人工流产综合征的发生、人工流产中我们应用散利痛、利多卡因镇痛,取得良好效果,现总结如下:1资料1.1研究对象我院1999.9-至今妇产科人工流产室随机抽取年龄20-30岁,怀孕40-62天无心血管疾病及过敏史的健康孕妇共726例,其中散利痛组320例,利多卡因组296例,对照组110例,三组孕妇年龄、孕次、孕周无显著差异。(统计学处理P>0.05)

简介：尿毒症病人常合并多种心电图异常。此种现象的出现，与尿毒症的心血管并发症有关，与透析前后的电解质紊乱亦有直接关系。为了加深认识，本文分析104例次尿毒症患者的心电图变化及相关因素。1　材料与方法1.1　一般资料　　选择1992年以来我院进行血液透析病人104例次，男24例，女20例，年龄28～74岁，平均51岁。透析时间每周4～12小时，平均10小时。其中醋酸盐透析者29例次，碳酸氢盐透析者75例次。压力超滤58例次，容量超滤46例次。1.2　临床表现　　症状：有症状者83例次(79%)，表现为心悸52例次(50%)，胸闷62例次(60%)，以及不同程度的呼吸困难28例次(27%)。　　体征：血压增高46例次(44%)，血压降低6例次(8%)，心界扩大52例次(50%)，听诊心率快36例次(35%)，心率慢4例次(3.9%)，心律不齐60例次(58%)，心音消失1例次(0.9%)；肺部可闻及湿口罗音8例次(7.6%)，可闻及干口罗音10例次(9.6%)。

简介：目的探讨术区局部麻醉镇痛在经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法采用自身对照的方法前瞻性研究我科2014年1月至2016年3月收治的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉复位内固定的患者35例。每位患者将左侧两切口和右侧两切口随机分为罗哌卡因联合肾上腺素配方的局麻药物注射侧（A组）和对照侧（B组）。记录麻醉清醒后3、6、12、24、48h、术后1年单侧腰痛VAS评分,术前和术后1年的ODI评分,观察术后并发症和切口愈合情况。结果局麻药物注射组术后3、6、12、24hVAS评分低于对照组（〈0.05）;术后48h、1年VAS评分两组间无显著统计学差异（〉0.05）。术后1年的ODI评分较术前显著性降低（〈0.05）。所有患者均未出现明显的全身或局部并发症。结论脊柱后路手术术区罗哌卡因联合肾上腺素局麻镇痛可缓解术后早期疼痛,是一种操作简单、安全有效的早期镇痛方法。

简介：自从1981年美国报道了首例艾滋病人后，艾滋病在全球范围内逐渐被认识并蔓延开来。近年来又以惊人的速度迅猛增多，几乎遍及世界的每一个角落，严重威胁着人类的健康。尤其是对于属职业暴露者的医务人员，感染的机会明显增大。特别是对于手术医生中的骨科医生，因手术操作动作大，技术要求高，力量也相对大，骨折端锋利易刺破皮肤等因素，被感染的机会也相应比普通医生增高了许多。虽然意外损伤的感染率有报道为0．33％，但是目前艾滋病无有效的治疗方案，一旦感染，将给自己、家庭及社会造成巨大的负担，所以治疗中采取有效的防护措施较为关键。

简介：目的研究全膝关节置换术后关节周围注射罗哌卡因结合PCA泵的镇痛效果。方法选取择期行全膝关节置换手术患者90例，随机分为3组，每组30例（n=30），第一组（A组）术后包括膝关节后关节囊和前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因，结合静脉PCA泵镇痛；第二组（B组）术后仅在前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因，而不注射后关节囊，结合静脉PCA泵镇痛。第三组（C组）术后仅采用静脉PCA泵镇痛。分别在术后2、12、24、48、72小时，以视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评估患者术后的疼痛水平。结果术后2、12、24、48、72小时A、B、C组评分分别为2．0，2．1，4．9；2．7，2．6，5．5；3．5，3．4，4．6；2．4，2．5，3．8；1．4，1．4，2．8。A组和B组评分差异无统计学意义（P〉0．05），A组和B组评分较C组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全膝关节置换术后应用罗哌卡因和静脉PCA泵能够有效缓解疼痛，后关节囊可不注射，镇痛效果优于单用PCA泵。

简介：目的探讨门诊病人所有检验单配套所需的采血管、尿瓶等耗材总数的计算机自动化判断并将该部分费用可计到检验费用中。方法以天津市海河医院为例,对所有检验单进行＂分堆组合＂,将可共用一个标本容器的检验单划为一＂堆＂,医生开单后由计算机程序自动判断哪些单子可以共用一个标本容器,进而生成配套所需管、瓶等耗材的总数量并计费。结果应用该模式,可大大优化医院流程,省去人工判断管、瓶等耗材总数的工作量,计费准确无误,同时可以大大缩短病人就医的活动路径,严格避免由于需补计采血管等费用而产生的二次缴费。结论在实现医院管理计算机化的同时,如能将人的逻辑思维编写到程序中,会产生更大的效益。