简介：目的：研究及分析硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后睡眠状态的影响。方法：选取2017年6月至2018年5月南充市妇幼保健计划生育服务中心收住院的剖宫产产妇110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组以哌替啶肌内注射,观察组则进行硬膜外自控镇痛。比较2组产后24h与48h的疼痛程度、睡眠优良率、睡眠潜伏时间、睡眠时间及产妇对睡眠的满意度。结果：观察组产后24h与48h的疼痛程度评分低于对照组,睡眠优良率高于对照组,睡眠潜伏时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,产妇对睡眠的满意度高于对照组,2组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后的镇痛效果较好,对睡眠状态影响相对更好,因此在剖宫产产妇中的应用价值较高。

简介：目的探讨钻孔引流治疗硬膜外血肿的方法,临床疗效和适应证。方法对54例采用钻孔引流进行治疗的硬膜外血肿病例进行回顾性分析。结果所有病例未超过4d即基本清除血肿,2例于切口处形成头皮血肿经穿刺抽吸痊愈,无感染发生。结论钻孔引流治疗硬膜外血肿疗效确切,操作简便,创伤小,但需严格掌握适应证。

简介：1病例患者女，2岁。3d前从50cm高处坠落，着地部位不详，短暂啼哭，当时未发现外伤痕；第2d白天患儿玩耍正常，无恶心、呕吐，晚患儿入睡时突然大声啼哭，且夜间多次啼哭，第3d清晨发现患儿精神差而入院。病程中无二次外伤史。查体：嗜睡，强迫后仰头位，双瞳等大等圆约4mm，光反射灵敏，余无神经系统定位体征。凝血四项正常。环枢关节CT平扫未见明显骨折及脱位。头颅CT示：斜坡偏左硬膜外血肿，血肿量约3ml，延髓轻度受压表现。入院后经颈部制动，积极止血、脱水、预防感染及神经营养药物治疗13d，复查CT血肿吸收后出院。

简介：我院自1995年2月～2001年7月选择性采用CT引导下锥颅或钻孔尿激酶灌注引流共治疗硬膜外血肿118例,侵袭小,疗效满意.现报告如下.

简介：亚急性硬膜下、硬膜外和慢性硬膜外血肿是颅脑损伤中的常见类型.目前临床上尚无简易、有效的治疗方法,而常以开颅清除血肿为主要治疗手段,给病人造成较大损伤,同时也给病人造成一定的精神负担.我科自2000年至2003年对该类血肿采用锥颅或钻孔置管引流,从管中注入尿激酶和自体血清治疗,取得满意效果,现报告如下.

简介：目的总结外伤性进展性硬膜外血肿(TPEDH)的手术治疗经验。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月手术治疗的45例TPEDH的临床资料。结果术后随访6个月,按扩展格拉斯哥预后量表评分:8分30例,7分9例,6分1例,5分1例,4分2例,3分1例,1分1例。结论结合颅骨CT三维重建和及时动态CT复查,及早发现,积极手术治疗,可有效提高TPEDH疗效。

简介：目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和愈后.方法回顾分析16例骑跨横硬膜外血肿的受伤机理、临床特点、诊断要点及手术方法.结果16例病人均手术治疗,15例痊愈,1例死亡.结论外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的预后较好,单纯性硬膜外血肿一旦确诊,应尽早手术治疗.早期诊断、及时处理是抢救成功的关键.

简介：建立护理质量控制小组，使护理质控形成运作体系后，分别从流程、奖惩、管理细节等方面人手对放疗科病历中的护理文书进行管理。实施护理质量自控管理放疗科病历后，放疗科病历中的护理文书质量得到明显提高，其原因为护士的团队意识、责任心和慎独精神的提高。

简介：目的探讨骑跨横窦的硬膜外血肿的手术治疗方法。方法对我科2003年12月至2005年12月收治的6例骑跨横窦硬膜外血肿病人均采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,先清除幕上血肿,再经静脉窦与颅骨内板之间的空隙清除幕下硬膜外血肿。结果6例患者平均手术时间80min,术中失血少。术后5例血肿基本清除,1例幕上残留少量硬膜外血肿。出院时5例恢复良好,1例中残。结论采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,能够顺利清除幕上、下硬膜外血肿,且手术时间短,清除血肿迅速,操作简单,出血少,术后不遗留颅骨缺损。

简介：目的总结外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的诊治及预后。方法回顾性分析30例外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的病例资料。行保守治疗16例,行手术治疗14例。结果28例复查时发现迟发性后颅窝硬膜外血肿形成,2例术中发现血肿形成。保守治疗病人均痊愈出院,手术治疗病人术后植物生存1例。伤后6个月随访预后,GOS分级：2分1例,3分2例,4分11例,5分16例。结论外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿病情隐匿,早期诊断、及时治疗有助于改善病人预后。

简介：宜春市人民医院2009年6月-2013年5月收治斜坡区硬膜外血肿3例，报告如下。

简介：1对象与方法我科2000年11月～2008年2月,采用钻颅置管引流联合纤溶疗法治疗硬膜外血肿109例,其中男82例,女27例;年龄8～82岁,平均45岁。无症状2例,轻微头痛25例,头痛伴轻偏瘫或精神症状68例,昏迷14例。单纯性硬膜外血肿59例,合并

简介：目的探讨影响脑外伤致硬膜外血肿患者近期预后的相关因素。方法回顾分析在本院接受开颅手术治疗的170例脑外伤致硬膜外血肿患者的临床资料,观察患者近期预后情况,并采用Logistic回归分析法对可能影响患者预后的因素进行分析。结果170例脑外伤致硬膜外血肿患者经手术治疗后,死亡9例（5.29%）,植物生存10例（5.88%）,重度残疾19例（11.18%）,不良预后总发生率为22.35%（38/170）。单因素分析得出不良预后发生率在年龄、瞳孔改变、受伤后距离手术时间、术前GCS评分、血肿量、手术方式、合并颅内其它损伤、并发症中的差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析得出年龄≥60岁、瞳孔改变、受伤后距离手术时间≥12h、合并颅内其它损伤是影响患者预后的危险因素（P〈0.05）,术前GCS评分≥9分是影响患者预后的保护因素（OR=1.507,P〈0.05）。结论高龄、瞳孔发生变化、受伤后距离手术时间超过12h、术前GCS评分偏低、合并有其它颅内损伤均会增加脑外伤致硬膜外血肿患者术后残疾或死亡的发生风险。

简介：1病例资料1．1一般资料患者，18岁，男性，因不慎从约2m高处摔下致伤头部12h人院。后枕部着地，伤后有短暂昏迷史，出现恶心、呕吐，神志模糊，伴烦躁不安。伤后2h在当地医院行头部CT检查发现左枕部硬膜外血肿，转入我院后复查头部CT，

简介：目的探讨颅内硬膜外炎性肉芽肿的临床、病理学、放射学特征及治疗方法。方法对2例颅内硬膜外炎性肉芽肿病例进行回顾性分析，总结该疾病的临床特点、放射学特征、病理表现、治疗方法及预后。结果颅内硬膜外炎性肉芽肿至今在临床上极少见．术前往往误诊为脑膜瘤。该病在CT征象中表现为等密度或混杂密度的边界清楚的占位性病变，增强扫描可见不均匀的强化。该病在MRI扫描中T1W1、T2W1及T2Flare常呈高、低及等密度的多种混杂密度的类圆形特征，强化显影时可见病灶内多个条索状或环形强化。其特征性影像是靠近脑组织的内侧边界有一层强化的“增强线”，而靠近颅骨侧则没有。手术对于该病的治疗具有良好的效果。结论颅内硬膜外炎性肉芽肿的最终诊断主要依赖于病理学检查，影像学资料在术前难以诊断正确。最好的治疗措施为手术切除肉芽肿，术后也可辅以药物治疗。

简介：目的：加强手术病人交接中的护理质量管理，明确职责，进一步保障病人的安全。方法：设计并应用手术病人交接卡，对交接中容易疏忽和遗漏的护理细节进行提示及相互监督检查。结果：应用手术病人交接卡之后，术前准备不到位、术后静脉堵塞、病人物品遗落等现象明显减少。结论：手术病人交接卡的应用保证了手术护理工作的连续性和整体性，提高了手术病人交接过程中安全隐患的防范能力。

简介：为使接送手术病人过程中所有人员的责任分工明确,各司其职,以提高护理质量,确保病人安全,我们于2003年10月份自行设计了“手术病人接送交接单”,经过3年,接送26000多例手术病人的临床应用,认为效果良好,对手术病人的安全起到了重要的保障作用。

简介：目的：分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法：纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者，按入院顺序分为对照组45例，干预组45例，对照组实施常规镇静镇痛管理，干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果：干预组机械通气时间较对照组缩短（t=-3．685，P=0．001）；ICU住院天数较对照组减少（t=-3．397，P=0．001）；一次性成功拔管率高于对照组（χ2=4．731，P=0．030）;在院死亡／放弃治疗率低于对照组（χ2=5．404，P=0．020）。结论：eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理，有助于患者的疾病恢复，能有效提高患者的生活质量。

简介：目的：观察经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶在桡动脉穿刺中的镇痛效果。方法：将100例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者按照介入顺序分为对照组和观察组，各50例，对照组进行常规穿刺前的准备，皮肤消毒，1%利多卡因局部浸润麻醉，桡动脉穿刺。观察组术前10min给予干预，盐酸奥布卡因凝胶以穿刺点为中心进行涂抹，面积大小为4cm×5cm，作用10min后皮肤消毒，1%利多卡因局部浸润麻醉，桡动脉穿刺。两组患者均于穿刺后以视觉模拟评分法（VAS)对患者进行疼痛评分，并用中心监护仪记录患者穿刺前后的心率变化，比较两组患者穿刺时的疼痛及穿刺前后心率。结果：观察组在穿刺时疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺前，两组心率无统计学差异。穿刺后，对照组心率明显高于观察组，差异有统计学意义。结论：盐酸奥布卡因凝胶局部涂抹经济、简便，可明显减轻患者桡动脉穿刺时的疼痛程度，提高患者舒适性，可应用于临床。

简介：目的：探讨对高年资护师实行ICU轮转培训的方法与效果。方法：对普通病房的34名高年资护师分批在ICU进行系统化的重症病人护理技能培训，通过技能考核成绩，培训前后的重症护理技能自我评价分数及护士长满意度评价培训效果。结果：34名参训护师考核成绩均达标，培训后自我评价分数和护士长满意度较培训前有显著提高，差异有统计学意义（P〈0．001）；学员所主管病人中重症病人和一级护理病人的护理质量检查结果平均分为（98．5±1．1）分。结论：通过系统化的ICU轮转培训，高年资护师的重症病人护理技能明显提高，在普通病房能够胜任危重病人护理工作，从而保证护理质量。