简介：

简介：摘要目的分析不同CRRT治疗剂量对脓毒症并急性肾损伤患者的影响。方法抽取院内自2017年6月～2019年2月的76例脓毒症并肾损伤患者并随机分组，两组均接行CRRT治疗，观察组采取高剂量置换量（100ml/kg*h），对照组采取低剂量置换量（35ml/kg*h）。结果两组治疗前CRP、BUN、Scr均较高（P＞0.05），治疗后观察组的CRP、BUN、Scr均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗前APACHEⅡ评分均较低（P＞0.05），治疗后观察组的APACHEⅡ评分高于对照组（P＜0.05）。结论脓毒症并急性肾损伤患者临床治疗中采取CRRT高置换剂量的治疗方案有助于更好地促进患者机体免疫功能恢复，有利于提升治疗效果。

简介：摘要：目的：探讨对脓毒症所致急性肾损伤患者采用不同血液净化方式的改善效果。方法：选定76例对象，均是2019年3月到2020年2月在本医院接受血液净化治疗的脓毒症所致急性肾损伤患者，以抽签结果为根据将所有对象分成对照组（n=38，间歇血液净化方式）和实验组（n=38，连续血液净化方式）。将两组患者的相关指标与ICU住院时间进行对比。结果：相比于对照组患者，实验组患者的血肌酐水平、尿素氮水平、二氧化碳分压与ICU住院时间均更低，其血氧饱和度与氧分压均更高，均存在显著差异（P﹤0.05）。结论：不同血液净化方式对脓毒症所致急性肾损伤的改善效果有所差异，与间歇血液净化方式相比，连续血液净化方式的效果更为理想，可改善患者的血肌酐、尿素氮、二氧化碳分压等指标，并缩短ICU住院时间，可广泛推广应用。

简介：摘要：目的：对高目标血压在降低老年脓毒症休克患者急性肾损伤中的应用效果进行探讨。方法：选择2020年~2021年为期一年间在我院重症监护室接受治疗的老年脓毒症休克患者，此次共将90例患者纳入研究，准备1~90的号码牌随机分配，分配到单数的患者归为高目标血压组，分配到双数的患者归为低目标血压组。对两组患者开展为期五天的治疗之后，对患者的各项资料进行收集，对比患者接受治疗前后各项参数及指标的变化，并进行相应的分析。结果：高血压组患者各项指标的变化相较于低血压足够为理想，且两组数据之间的差异较大，具备统计学意义，P

简介：摘要目的探究枸橼酸在脓毒症急性肾损伤患者血液滤过中的抗凝作用。方法将2016年1月至2016年12月我院内科重症监护病房收治的脓毒症急性肾损伤患者20例纳入研究，进行血液滤过治疗的同时给予枸橼酸进行抗凝治疗，对比治疗前后的肾功能指标和活化凝血时间，评价其抗凝作用。结果治疗后患者BUN、Cr这两项肾功能指标水平显著降低，与治疗前有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；而治疗前后ACT值无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。结论脓毒症急性肾损伤患者在进行血液滤过治疗时有较高的出血风险，使用枸橼酸看而有效降低这一风险，保证患者的安全，因此值得在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔感染致脓毒症时重要器官生物喋呤、铁代谢的病理生理意义。方法腹腔感染致脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔法(ＣＬＰ),用反相高效液相分析法测定24只大鼠肝、肺、肾等组织生物喋呤含量，用分光光度法测定其铁含量。结果脓毒症大鼠2ｈ时肝、肺、肾组织生物喋呤含量显著增多，而铁含量变化不显著。结论生物喋呤参与了腹腔感染所致脓毒症的发生、发展过程，而与铁代谢有待于进一步研究。

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简介：近年来随着对感染和炎症研究的不断深入，使得该领域的观念不断更新，出现了一些新的术语和定义。1991年美国胸科医师学会和危重病医学会提出了“全身炎症反应综合征（SIRS）”、“脓毒症（sepsis）”和“多器官功能障碍综合征（MODS）”等名词的定义。

简介：目的报告1例由于服用丙基硫氧嘧啶（PTU）导致抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的血管炎合并急性肾损伤。方法收集患者的病史、实验室血清学及肾活组织病理检查结果，分析其诊断及治疗，并对PTU相关性血管炎文献进行综述。结果15岁女性患者，以突发少尿、蛋白尿起病，迅速进展至肾功能衰竭，血MPO-ANCA检查阳性，肾活检病理提示：（1）肾小球节段坏死性病变及新月体（5/7），结合病史考虑ANCA相关性血管炎（PTU相关）；（2）肾小球节段毛细血管内增生性病变，免疫荧光以C3沉积为主。结合患儿有原发性甲状腺功能亢进病史，服用PTU治疗3年，明确诊断为“①PTU相关性血管炎；②急性肾损伤”，立即停用PTU，给予血浆置换4次及甲泼尼龙冲击治疗3个疗程后，患儿肾功能恢复，尿量正常。随访4个月各项检查指标恢复正常。结论PTU可导致ANCA阳性的血管炎合并急性肾损伤，及时诊治可改善预后。

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简介：摘要目的分析儿童脓毒症的感染及病原，使人们能够了解儿童严重脓毒症。方法对本院总共62例的儿童严重脓毒症患者的相关数据进行分析探讨。结果探讨出与严重脓毒症紧密相关的因素变量，并制成图表分析。结论儿童严重脓毒症，占据儿童死亡率的百分之三以上，婴幼儿与营养不良的儿童是儿童严重脓毒症的易感染人群。

简介：摘要：目的 探讨脓毒症患者心肌损伤应用左西孟旦的影响。方法 将2020年2月至2021年2月收治的90例脓毒症患者作为研究对象，随机划分为对照组45例，观察组45例，两组患者都给予了常规治疗方案，其中对照组在此基础之上采用的是多巴酚丁胺治疗，观察组则采用的是左西孟旦治疗。针对两组患者治疗前后左心室收缩功能各项指标（LVESI、LVEDI、LVEF）、心肌损伤各项指标（cTnI、BNP）、治疗效果进行了比较。结果 治疗以后两组患者LVESI、LVEDI均有所下降，LVEF有所上升，同时观察组明显要优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05；治疗以后两组患者cTnI、BNP均有下降，而且观察组明显要比对照组更低一些，差异具有统计学意义P＜0.05；治疗以后观察组治疗总有效率明显要比对照组高一些，差异具有统计学意义P＜0.05。结论 脓毒症患者心肌损伤应用左西孟旦效果会更加显著，不仅使患者左心室收缩功能大幅度增强，而且心肌损伤降低，在临床治疗中值得推广。

简介：目的分析脓毒症患者休克指数（SI）与氧化应激反应、炎症反应及肝功能的关系。方法根据SI不同,将63例脓毒症患者分为重度休克组（重度组,SI〉2.0）15例、轻/中度休克组（轻/中度组,0.5≤SI≤2.0）38例和无休克组（对照组,SI〈0.5）10例,比较各组氧化应激指标、促炎和抗炎因子及肝功能指标水平。结果与对照组比较,轻/中度组及重度组超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、白细胞介素-10（IL-10）、IL-13、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体（sTNF-RI）水平明显降低,晚期蛋白氧化产物（AOPP）、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平明显升高,但重度组降低及升高程度均明显大于轻/中度组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论随着SI的增加,脓毒症患者体内氧化应激反应、炎症反应及肝功能损伤程度加剧。

简介：目的研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率的相关性。方法对2012年1月—2013年9月某院入住重症监护病房（ICU）第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析。结果入住ICU第1天有30例（55.56%）患者伴有MODS，第2天有26例（53.06%）患者伴有MODS；入住ICU第1、2天乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组之间比较，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析提示，乳酸/清蛋白比值、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分是严重脓毒症患者预测MODS发生的独立危险因素。乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组、死亡组和非死亡组之间比较，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）；乳酸/清蛋白比值与APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2比值呈现相关性，APACHEⅡ评分越高、PaO2/FiO2越低，乳酸/清蛋白比值越高。运用ROC曲线下面积分析入住ICU第1天的乳酸/清蛋白比值预测MODS发生率和病死率为0.85、0.84；乳酸/清蛋白比值＞1.735预测MODS发生率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、79.17%、82.67%、75.92%，预测病死率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、51.02%、17.23%、100.00%。结论乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者MODS发生率及病死率密切相关。

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简介：【摘要】目的 针对ANCA相关性血管炎合并肾损伤患者的预后影响因素进行分析。方法 选取本院2023年01月至2023年12月间60例ANCA相关性血管炎合并肾损伤患者作为观察对象，将终末期肾病和死亡作为终点事件将其分为终点组和非终点组，对比两组患者的白细胞计数、血小板计数、血肌酐、补体（C3、C4）、血清高敏C反应蛋白、24h尿蛋白定量。结果 两组患者的白细胞计数、血小板计数、补体C4、血清高敏C反应蛋白等因素的对比无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的血肌酐、补体C3、24h尿蛋白定量相比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 影响ANCA相关性血管炎合并肾损伤患者预后的主要因素有血肌酐、补体C3和24h尿蛋白定量，临床上可将其作为判断患者损伤程度的重要指标，值得继续进行深入的研究。

简介：【摘要】目的：此次主要探究高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎发病危险因素。方法：随机选取40例高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎患者展开研究并将其纳入研究组，同时将同期接收的40例非高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎患者纳入对照组，针对发病高危因素进行分析。结果：通过单因素分析得出，两组患者BMI指数、合并高脂血症、合并糖尿病、脂肪肝与D-D浓度等水平具有显著差异，P

简介：摘要紧密连接蛋白（Claudins，cldns）是构成紧密连接复合物的主要成分之一，维持机体内环境的稳定，保持上皮细胞的极性1。它的表达水平及分布情况与多种疾病关系密切，如家族性、伴发高尿钙和肾脏钙质沉着的低镁血症，鱼鳞病和肾囊肿有直接关系2-4，近年来发现与急性肾损伤的发生发展有着密切的关系，本文就cldns在急性肾损伤中相关研究进行综述。

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