简介：目的：通过测定恶性肿瘤患者外周血中IL-12表达水平的变化,观察麦粒灸扶正祛邪的临床疗效,探索麦粒灸提高恶性肿瘤患者免疫功能的可能机制。方法：将2014年1月—2015年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科及肿瘤科的气血两虚型恶性肿瘤化疗患者70例抽签法随机分为基础化疗组（A组）及基础化疗加麦粒灸组（B组）,每组30例。两组均行基础化疗,麦粒灸组患者还要接受在双侧足三里穴上施以麦粒灸,每天1次,每次7壮,治疗持续20天。在治疗前及治疗结束时运用ELISA法测定患者外周血中IL-12的表达水平。结果：发现化疗后气血两虚型恶性肿瘤患者IL-12的表达较化疗前明显降低,经麦粒灸辅助治疗两疗程后,B组化疗患者的IL-12表达水平稍有提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麦粒灸能增强气血两虚型恶性肿瘤患者外周血中IL-12的表达,促进T细胞介导的免疫应答,实现免疫调节和抗肿瘤效应。

简介：目的：观察电针颞三针为主及口服西药对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量的作用差异,探讨治疗脑卒中后抑郁的更佳治疗方案。方法：将60例轻至中度卒中后抑郁患者随机分为综合治疗组和药物组,每组30例。综合治疗组电针颞三针为主并口服盐酸氟西汀胶囊,药物组仅口服盐酸氟西汀胶囊,治疗4周后比较两组患者治疗前后功能独立性评定（FIM）量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定结果。结果：两组FIM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,而综合治疗组（74.97±9.52）比药物组（66.70±9.23）改善更明显（P〈0.01）。两组患者治疗前后的WHOQOL-BREF各指标得分差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,而综合治疗组比药物组改善更明显（P〈0.05,P〈0.01）。结论：电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊能显著提高脑卒中后抑郁患者的日常生活活动能力及生存质量。

简介：目的：观察针刺结合穴位注射治疗感冒后咳嗽的疗效。方法：回顾2016年1月至2016年6月于我院针灸科就诊的感冒后咳嗽患者共25例,所有患者均采取针刺结合穴位注射,针刺穴取双侧定喘、风门、列缺、肺俞、肾俞,每天针刺1次,治疗6天休息1天,6次为1疗程,连续治疗2个疗程。针刺结束后进行穴位注射,药用维D2果糖酸钙注射液,穴取双侧定喘、肺俞穴,隔日1次。结果：25例感冒后咳嗽患者中治愈8例,有效16例,无效1例,总有效率为96.0%。结论：针刺结合穴位注射治疗感冒后咳嗽有良好的疗效。

简介：目的：观察舌咽局部深刺治疗中风后吞咽障碍临床疗效。方法：对85例中风后吞咽障碍患者,采用舌咽局部深刺法,先快速点刺舌面（以舌瘫侧为主）、舌下金津、玉液,次取75mm长度毫针点刺患侧咽后壁约3-4次后快速出针。再取廉泉穴,以75mm长度毫针向舌根方向直刺,针刺得气后,向舌根方向推进留针,深度约60-70mm,此时可令患者做吞咽动作,有障碍感但不疼痛为度,留针30min,期间施捻转补法2次。以上操作每日1次,6天为一疗程,休息1天后进入第2疗程,共治疗4个疗程。以洼田氏饮水试验评价量表进行疗效评定,第2周及第4周结束后各评价1次。结果：治疗初期洼田氏饮水试验评分为5.08±2.28分,采用舌咽局部深刺法治疗第2周后评分为4.56±2.32分,总有效率为89.4%,第4周后评分为2.80±2.12分,总有效率为95.3%,治疗2周、4周后,洼田氏饮水试验评分均较治疗前明显降低（P〈0.05,P〈0.01）。结论：舌咽局部深刺治疗中风后吞咽障碍有较好的临床疗效。

简介：目的：研究沉默痛经大鼠穴位局部Cx43的表达对针刺效应的影响和针刺治疗原发性痛经大鼠的镇痛机制。方法：利用己烯此酚造成原发性痛经的大鼠模型，应用RNAi技术沉默穴位局部Cx43的表达。将50只雌性大鼠随机平均分为5组：正常组（对照），模型组（己烯雌酚），针刺组（己烯雌酚＋针刺），针刺＋干扰组（己烯雌酚＋针刺＋pSilencer—Cx43-shRNA）和针刺＋干扰对照组（己烯雌酚＋针刺＋pSilencer—Con—shRNA）。末次注射催产素后，观察痛经大鼠30min的扭体数。半定量RT—PCR和免疫组织化学检测大鼠子宫内膜催产素（OTR）和加压素（VPR）mRNA和蛋白的表达。结果：①干扰组穴位处的Cx43显著低于针刺组（P〈0．05），针刺组和干扰对照组之间无明显差别（P〉0．05）。②与模型组、干扰组比较，针刺组能显著延长痛经大鼠的扭体潜伏期，减少扭体数。③与正常组比较，模型组OTR和VPRmRNA和蛋白水平显著增高（P〈0．05）。与模型组比较，针刺组和干扰对照组的OTR和VPRmRNA和蛋白水平显著降低（P〈0．05）。模型组和干扰组之间OTR和VPRmRNA和蛋白水平无显著性差异（P〉0．05）。结论：局部注射Cx43特异性shRNA真核表达载体有效地沉默了穴位Cx43的表达，并显著地影响了针刺效应，表明Cx43可能与针刺疗效有密切关系。针刺通过调节子宫内膜OTR和VPR的表达来有效治疗原发性痛经．

简介：为完成一篇全面评价穴位刺激治疗中风后痉挛状态疗效的系统综述而作的研究方案。计划检查Cochrane对照试验中心注册库、MEDLINE、EMBASE数据库、中国知网、中国科学期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库检索数据，筛选并纳入合格的随机对照临床试验和半随机对照临床试验，使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行评价。由于没有打扰到病人及其家庭，本研究不需要经过伦理委员会的许可，系统评价完成后将发表在同行评议期刊上。

简介：目的：为治疗脑卒中后吞咽障碍寻找更好的方法。方法：将伴有吞咽障碍的脑卒患者按随机数字表法随机分为普通针刺组（A组，58例）和电刺激吞咽神经肌肉联合针刺组（B组，62例）。两组患者均给予相同的内科基础治疗，A组给予普通针刺治疗，选用局部穴位：金津、玉液、风池、翳风、廉泉、完骨，B组给予电刺激吞咽神经肌肉联合针刺治疗：风池透风府，翳风、翳明、哑门、天容、天窗、廉泉采用平补平泻，金津、玉液采用点刺放血1～2mL，同时使用吞咽神经肌肉电刺激治疗仪输出特定的脉冲电流（50～100Hz）对喉颈部神经肌肉进行电刺激。每日治疗2次，每次30min，治疗2周结束后评估患者吞咽障碍症状改善情况及临床疗效。结果：B组的总有效率为91．4％，A组的总有效率为75．8％。B组与A组总有效率比较，χ^2=5．232，P〈0．05。吞咽神经肌肉电刺激联合针刺治疗对脑卒中后吞咽障碍症状的改善情况优于A组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：电刺激吞咽神经肌肉联合针刺治疗对脑卒中后吞咽障碍的改善具有较好的临床效果，其疗效优于普通针刺治疗。

简介：目的：观察欧洲人群对针刺的不同反应,分析机体的耐受性,为欧洲针灸临床干预时间频率提供客观依据。方法：收集168例2013年12月–2015年6月（MediQiAGDieZentrenfürTCM）瑞士原住居民第一次就诊患者的相关资料,对针刺的反应持续时间及性质进行归纳整理,采用SPSS18.0软件对结果进行统计分析。结果：发生针刺反应65例（男28例,女37例）,反应发生率38.69%,经卡方检验,差异无统计学意义（P〉0.05）;发生的针刺反应中,乏力49例（男19例,女30例）、酸胀痛12例（男7例,女5例）、循经传导2例（男1例,女1例）、痉挛1例（男）,经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）;反应持续时间：男（13.00±12.51）h,女（32.81±25.59）h,经t检验,差异具有极显著统计学意义（P〈0.001）。结论：针刺反应发生率及性质与性别无关;发生针刺反应的持续时间与性别密切相关,女性发生针刺反应的持续时间更长。

简介：目的：观察针刺配合言语治疗对脑卒中和脑外伤后构音障碍的疗效。方法：将61例构音障碍患者随机分为两组。观察组（30例）在言语治疗同时配合针刺颈项部廉泉、金津、玉液、风池、翳风和完骨为主，对照组（31例）只给予言语治疗，治疗9周后评价言语和声学指标的变化。结果：治疗后两组患者单词清晰度和篇章正答率均明显提高（均P〈0．01），观察组总有效率为96．7％（29／30），优于对照组的67．7％（21/31）（P〈0．01）；治疗后观察组（12例）和对照组（11例）经喉发声空气力学分析仪检测的最长发声时间（MPT）均显著延长（均P〈0．01），且观察组改善更明显（P〈0．01）。结论：针刺配合言语治疗能改善构音障碍患者的言语和声学水平。

简介：目的：观察电针及西药治疗对青年高血压患者血压变异的疗效差异。方法：选择60例青年高血压患者随机分为电针组和西药组各30例。电针组电针曲池、太冲；西药组口服卡托普利。两组均治疗14＆后观察24h动态血压、血压变异性及昼夜节律。结果：电针曲池、太冲能降低青年高血压患者各时段收缩压和舒张压水平（均P〈0．01），与西药组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）；电针曲池、太冲可明显降低青年高血压患者各时段的收缩压和舒张压的标准差，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），与西药组比较24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；两组患者中杓型与非杓型者人数进行比较，治疗后两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：电针曲池、太冲具有较好的长时降压效果，可有效改善青年高血压患者的血压昼夜节律变化，是针灸降压的有效穴对组方。

简介：目的：比较耳穴贴压和口服西药治疗中年失眠症的疗效差异。方法：选择中年失眠症患者63例,随机分为耳穴贴压组（32例）和地西泮组（31例）。耳穴贴压组选取耳穴肝、脾、神门3穴,予单耳耳穴贴压;地西泮组口服地西泮2.5mg,每日1次。比较两组治疗前后临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数和阿森斯失眠量表评分。结果：经过4周治疗后,耳穴贴压组总有效率为90.6%（29/32）,优于地西泮组的61.3%（19/31）（P〈0.01）。耳穴贴压组治疗后匹斯堡睡眠质量指数各项评分均较治疗前明显降低（均P〈0.01）,地西泮组治疗后睡眠质量、睡眠时间及总分亦较治疗前降低（均P〈0.01）;耳穴贴压组在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及总分均优于地西泮组（P〈0.05,P〈0.01）;同时耳穴贴压组还在阿森斯失眠评分中早醒、总睡眠时、白天情绪、白天状况、白天思睡5个方面较地西泮组显示出明显的优势（均P〈0.01）。结论：耳穴贴压治疗失眠症具有良好的治疗效果,优于口服地西泮。

简介：目的：观察和评价针灸推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对患者屈伸肌群的功能进行分析。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用针刺结合推拿治疗,针刺取穴主要为内膝眼、鹤顶、犊鼻等,推拿治疗主要手法为法、揉法、拿法、擦法及关节被动运动等;对照组口服芬必得。比较两组治疗前后的疗效评定、JOA评分以及等速测试系统评估结果。结果：①观察组总有效率为90.0%（36/40）,对照组总有效率为87.5%（35/40）,两组疗效相当（P〉0.05）;两组患者治疗后JOA评分较治疗前明显提高（均P〈0.01）。②两组患者等速测试示,峰力矩（PT）、总功（TW）、平均功率（AP）治疗后均较治疗前明显提高（P〈0.05,P〈0.01）,观察组治疗后较对照组提高更明显（均P〈0.05）。结论：针灸推拿治疗能显著改善患者症状,提高膝骨关节炎患者屈伸肌肌力、做功等,其疗效优于口服芬必得。

简介：TheSuWen.TiaoJingLun(《素问·调经论》,PlainQuestions·TheoryofRegulatingMeridians)said,"Patientswithpaininbodyyetwithoutanyailmentaretreatedwithcontralateralshallowcollateralneedling;patientswithpainononesidewithailmentsontheothersidearetreatedwithcontralateraldeepcollateralneedling".Therefore,bothofthetwotherapiesareapplicabletopainsyndromes,and,forcontralateraldeep

简介：目的：比较痛经时针刺单穴十七椎和多穴针刺治疗痛经的疗效差别，为取穴提供依据。方法：将38例患者随机分为单穴组和多穴组，每组19例。单穴组取穴十七椎，多穴组取十七椎、三阴交、地机、次醪，两组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗，每天针灸1次，1个月经周期连续治疗3天，共治疗3个月经周期。比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分（VisualAnalogueScale，VAS），并采用Cox痛经症状量表（CoxMenstrualSymptomScale，CMSS）对患者痛经总频率、痛经严重程度进行评价。结果：单穴组痊愈率为68．4％（13／19），有效率为31．6％（6／19），多穴组分别为78．9％（15／19）、21．1％（4／19），两组疗效相当（P〉0．05）；两组治疗后VAS疼痛评分、疼痛总频率评分、痛经严重程度评分均较治疗前明显降低（均P〈0．001），但两组间治疗后差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：对原发性痛经患者，在疼痛时进行针刺，只取一个穴位十七椎即可达到与选取多穴相同的止痛效果。

简介：目的：探讨针刺四神聪、百会治疗失眠疗效及其可能的机制。方法：失眠患者80例按照随机数字表法随机分为对照组及治疗组，对照组以地西泮片常规治疗，治疗组予针刺四神聪、百会治疗。比较两组患者治疗前后睡眠时间、质量、PsQI功能评分及谷氨酸（LGU）、γ0氨基丁酸（GABA）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平及变化情况。结果：与治疗前比较，两组患者入睡时间均缩短（P〈0．05），睡眠时间均延长（P〈0．05），GLU、GABA均提高（均P〈0．05），NE、DA水平、PSQI功能评分均降低（P〈0．05）。与对照组相比较，治疗组患者治疗后NE、DA水平、PSQI功能评分均较低（P〈0．05），GLU、GABA均提高（P〈0．05），入睡时间缩短（P〈0．05），睡眠时间延长（P〈0．05）。结论：针刺四神聪、百会可延长睡眠时间、提高睡眠质量，临床疗效优于西药治疗。其机制可能是诱导氨基酸类神经递质合成与释放。

简介：目的将讨论温暖为消沉的治疗刺破技术的治疗学的效果和机制。有消沉的60个病人全部的方法A随机各与30个盒子被划分成治疗组和控制组。治疗组与在心，肺，肝，脾和肾，有Amitriptyline的控制组，HAMD规模和EEG-的质的变化的点挥动的Jiaji上温暖针技术被对待在治疗前后被观察。结果治疗组的全部的有效的率是100%，比有80%的控制组的好一些(P<0.05)；治疗组的HAMD规模比控制组的好(P<0.05)；在治疗组和控制组之间的体的症状的改进的比较是重要的(P<0.05)；频率的比较和EEG-波浪的振幅是重要的(P<0.05)，有不有毒并且在治疗组的副作用。结论温暖为消沉刺破技术比Amitriptyline有更好的效果，并且有不有毒并且在治疗组的副作用。温暖针技术能有效地调整频率和振幅EEG-波浪，并且行动改进压抑的状况。

简介：目的：观察调督针法与常规针法的疗效差异，总结调督针法的临床疗效和运用规律。方法：90例脑梗死患者随机分为2组，每组45例。调督针法组采用调督针法结合康复训练，常规针刺组采用常规针刺结合康复训练。2组分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后，采用改良的Barthel指数（MBI）、Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）及神经功能缺损评分（NDS）进行疗效评定。结果：治疗2周后，两组MBI、FMA评分较治疗前显著提高（P〈O．01），两组NDS评分较治疗前显著降低（P〈0．01），两组组间对比MBI、FMA评分及NDS评分均差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗4A后，调督针法组MBI、FMA评分显著高于传统针刺组（P〈0．05），NDS评分显著低于传统针刺组（P〈0．05）。结论：与常规针刺法相比，调督针法能显著改善脑梗死患者的日常生活活动能力。

简介：目的：观察温针灸法对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用。方法：80例老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用温针灸进行治疗,取足三里、肺俞以及定喘为主穴,膏肓、心俞、大椎以及风门等为配穴,施以平补平泻手法,背部穴位及足三里同时予以温灸2壮,每次留针约0.5h,隔日治疗1次,每周3次,疗程为8周;对照组采用舒利迭吸入治疗,每日2次（50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松）,疗程为8周。比较两组患者肺功能改善情况和寒热症状的变化情况、结果：治疗后,两组患者的肺功能指标（1s用力呼气量、1s用力呼气量占用力肺活量百分比、1s用力呼气量占预计值百分比以及最大呼气流量）均较治疗前明显改善（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。治疗4周、8周后,观察组患者的寒热症状综合评分改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：温针灸对改善老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能具有明显的疗效。

简介：目的：比较针药复合麻醉和全身麻醉和对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期免疫功能影响的差异。方法：选取择期行LC患者39例，随机分成针药复合麻醉组（针药组）和全麻组。针药组先行电针刺激15～30min，穴取合谷、内关、足三里、阳陵泉，然后行全身麻醉，电针刺激至手术结束；全麻组单纯行全身麻醉。分别观察两组患者麻醉诱导前、术后2h、术后第1、3天T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）的变化及术后不良反应的发生情况。结果：术后2h两组总T淋巴细胞（CD3^＋）、抑制T淋巴细胞（CD8^＋）较麻醉诱导前降低（均P〈0．05）；全麻组辅助T淋巴细胞（CD4^＋）显著降低（P〈0．05），针药组CD4^＋无显著改变，CD4^＋／CD8^＋显著上升（P〈0．05）。术后第3G针麻组TNF-α与麻醉诱导前比较显著降低（P〈0．05）。针麻组患者术后恶心例数明显少于全麻组（P〈0．05）。结论：针药复合麻醉对LC患者免疫功能影响较小，术后不良反应发生低。

简介：目的：观察艾灸疗法在改善血管性痴呆（VD）患者临床症状和神经肽物质方面的作用，探讨艾灸治疗VD的部分机制。方法：87例VD患者随机分成艾灸组（43例）和西药组（44例）。艾灸组隔附子片灸百会，悬灸神庭、大椎；西药组口服吡拉西坦素片，经4个疗程治疗后，比较治疗前后智能检查量表（HDS）、智能改变量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分变化，与学习记忆相关脑脊液中的活性物质生长抑素（SS）、精氨酸加压素（AVP）水平。结果：艾灸组总有效率为81．4％（35／43），优于西药组的63．6％（28／44）（P〈0．01）。两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表评分较治疗前均改善（P〈0．05，P〈0.01），艾灸组MMSE、ADL量表评分改善优于西药组（均P〈0．05）。两组治疗后脑脊液SS、AVP水平较治疗前明显升高（均P〈0．01），艾灸组治疗后SS、AVP水平与西药组比较明显改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：艾灸无论在改善临床症状积分还是在调控与学习记忆相关的神经肽物质方面均优于口服吡拉西坦素片，值得推广应用。