简介：无痛性主动脉夹层很容易误诊，我科诊断2例无痛性主动脉夹层，分析报告如下。1病历摘要例1：男，67岁。因头晕、一过性意识丧失30min入急诊科。患者在工作时突然出现头晕、意识丧失，伴小便失禁，约2min后清醒。平素体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。初步查体：BP70／50mmHg，神志清楚，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR52次／min，律齐，心前区未闻杂音，四肢湿冷，神经系统查体未见异常。心电图示窦性心动过缓。初步诊断：晕厥待查，

简介：摘要目的分析研究彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的的临床应用价值。方法选取我院在2013年5月～2017年6月收治的70例主动脉夹层患者作为本次的研究对象，给予所有患者在术前行彩色多普勒超声检查，并对其诊断结果进行回顾分析。以手术结果为诊断金标准，查看彩色多普勒超声诊断的准确率。结果70例主动脉夹层患者的手术结果显示DeBakeyI型患者有11例（15.71%），DeBakeyⅡ型患者有25例（35.71%），DeBakeyⅢ型患者有30例（42.86%），主动脉正常患者有4例（5.72%），诊断准确率为100%；70例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声诊断结果显示DeBakeyI型患者有10例（14.29%），DeBakeyⅡ型患者有25例（35.71%），DeBakeyⅢ型患者有30例（42.86%），主动脉正常患者有5例（7.14%），诊断准确率为97.14%。手术结果与彩色多普勒超声诊断结果对比，差异较小，且P>0.05，无统计学意义。结论给予主动脉夹层患者在术前使用彩色多普勒超声进行诊断，可对病情有较为准确的判断，对手术方法的制定以及往后的治疗均有着重要的意义，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的对主动脉夹层动脉瘤患者运用彩色多普勒超声诊断的效果进行分析探讨。方法从2015年6月至2017年7月在我院进行治疗的主动脉夹层动脉瘤的患者中，选取24例进行研究，并将之分为等份的两组，采用常规诊断的一组为对照组，行彩色多普勒超声诊断的一组为观察组，对比两组患者的诊断结果。结果和对照组相比，观察组的检查诊断率明显要高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在主动脉夹层动脉瘤的诊断中，运用彩色多普勒超声诊断具有较高的临床价值，值得推广运用。

简介：摘要目的研究分析院前急性脑动脉夹层（AAD）的早期诊断及治疗；方法此次研究的对象是选择我院2014年1月至2016年1月院前救治的20例主动脉夹层患者，将其临床资料进行回顾性分析，分析早期临床特征及治疗手段。结果详细的问诊、体格检查及心电图检查对急性主动脉夹层的早期诊断极为重要，常能据此做出初步诊断。镇静、止痛、降压使用β受体主治剂控制心率是急性主动脉夹层治疗的关键。结论根据临床症状、体征、常规心电图检查，做到早期诊断、早期治疗、避免误诊、漏诊，提高患者存活率，改善愈后的关键。

简介：摘要目的对A型急性主动脉夹层采用胸心脏超声诊断的价值进行探讨。方法选取62例经手术证实的A型主动脉夹层患者，将其随机分组，观察组31例给予胸心脏超声诊断，对照组给予螺旋CT诊断，比较两组诊断准确率，评估诊断方案。结果与对照组相比，观察组的诊断准确率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸心脏超声在A型急性主动脉夹层诊断中有较高的初筛价值，诊断准确率较高，故有进一步推广的价值。

简介：摘要目的对急性主动脉夹层采用C-反应蛋白及D-二聚体诊断的应用效果进行探讨。方法选取56例急性主动脉夹层患者，将其设定为观察组，再选取56例急性心肌梗死患者，将其设定为对照组，对其均采用C-反应蛋白及D-二聚体诊断，比较两组诊断结果，并分析两种诊断方法在急性主动脉夹层患者中的ROC曲线。结果观察组的D-二聚体和C-反应蛋白水平均高于对照组，差异明显，组间有统计学意义（P＜0.05）。D-二聚体的最佳临界点为0.55mg/L，特异度为75.3%，敏感度为98.2%；C-反应蛋白的最佳临界点为5.93mg/L，特异度为71.7%，敏感度为61.8%。结论对急性主动脉夹层患者采用C-反应蛋白与D-二聚体联合诊断的应用效果较好，可为疾病治疗提供有效数据信息。

简介：主动脉夹层（AI））是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此及早诊断，采取相应措施甚为重要。我们近3a曾有误诊3例，分析如下。

简介：摘要目的总结主动脉夹层患者的临床观察和护理效果，探讨主动脉夹层患者更有效的护理措施。方法选择我院2016年6月——2017年6月收治的主动脉夹层患者32例，随机分为对照组和观察组各16例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用护理干预，从护理有效率、患者满意度等方面，比较2组护理效果的差异。结果经统计学处理，观察组护理效果高于对照组，两组护理结果对比有显著性差异，P<0.05。结论有效控制血压和心率、做好健康教育、术后严密监测病情、防治并发症是主动脉夹层患者的护理重点，也是提高主动脉夹层患者治疗成功率的重要保障。

简介：摘要目的总结主动脉夹层的急诊诊治特征与产生误诊的原因，减少病死率与伤残率，提高临床诊断率。方法选取我院在以往六年之内所接诊的主动脉夹层患者资料100例实施回顾性分析，总结并且分析主动脉夹层患者的临床表现症状与产生误诊的原因。结果100例患者的临床表现症状不相类似，其中75例患者首发症状为典型持续撕裂样疼痛，15例患者疼痛症状不具有典型性，10例患者首发症状为神经反应，100例患者全部接受影像学检查，其中60例患者得到及时确诊，40例患者因为临床表现比较复杂，没有得到及时的确诊，早期误诊率为40.0%，40例误诊患者中12例误诊为急性冠脉综合征，8例误诊为胰腺炎或是急性胃肠炎，8例误诊为脑梗死，4例误诊为胸膜炎或肺栓塞，4例误诊为消化道出血或是失血性休克，2例误诊为胆结石，2例误诊为肾结石。结论临床中主动脉夹层患者的表现症状相对比较复杂，非常容易出现早期急诊误诊现象，所以临床中需要提高警惕，利用多种手段及早确诊，从而及早控制患者病情，及时开展支架介入手术治疗或是转送上级医院，降低伤残率和病死率。

简介：摘要目的分析探讨主动脉夹层的急诊诊治特征以及临床误诊的原因。方法选取本院2017年7月至2018年7月间收治的主动脉夹层患者30例作为本次研究对象，分析患者主动脉夹层的临床诊治特征以及误诊个例的原因。结果25例主动脉夹层患者临床上经各项检查后在短时间内被确诊，5例因临床症状表现较不典型，因而未在有效救治时间内进行确诊，误诊率为16.7%。5例未能及时确诊的患者中，2例误诊为急性冠脉综合征、2例误诊为早期急腹症、1例误诊为脑梗死。19例患者在经保守治疗救治后的1个月病情基本痊愈且出院，另11例患者在进行救治过程中病情加重，其中6例转入上级医院、4例进行介入治疗、1例猝死。结论临床上对疑似此类疾病的患者进行诊断与治疗时需要提高谨慎性，医师需明确掌握主动脉夹层的各种临床症状及表现，并通过多种影像学检查手段对该疾病进行早期临床诊断并积极治疗，以降低该病的误诊率。

简介：摘要目的探讨急性主动脉夹层合并急性心肌梗死的临床分析。方法收集2014年1月至2018年1月我院收治的急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者16例，回顾性分析所有患者的临床资料，总结患者的影像学检出结果，并比较患者治疗前后的生活质量、焦虑程度和抑郁程度评分。结果以胸痛为首要症状，均将AAD误诊为AMI；经过超声心电图检测，9例确诊，其他7例未见异常；心电图显示急性前壁心肌梗死4例，急性下壁心肌梗死8例，非ST段抬高型心肌梗死4例。治疗后患者的SF-36评分、SAS评分、SDS评分均明显优于治疗前，即患者治疗前后具有差异性的统计学意义（P<0.05）。结论临床医生在制定治疗方案之前，应综合患者的临床症状、实验室检查和影像学诊断方法进行诊断，这样能够有效降低AAD合并AMI患者的误诊率和死亡率；同时，通过对AAD合并AMI患者及时做出诊断和早期治疗，可有效改善患者的生活质量、抑郁程度和焦虑程度，值得临床的借鉴和进一步推广。

简介：摘要：目的：探讨 Stanford B型主动脉夹层患者接受手术治疗时围术期存在的相关危险因素的有效护理干预措施及护理效果。方法：随机选取 2017年 9月 -2018年 11月期间在本院接受覆膜支架植入术治疗的 70例 B型主动脉夹层患者以分为对照组、观察组，围术期期间 2组分别给予常规、整体护理干预，对比 2组患者术后心理状态、生活质量、疼痛等的改善情况。结果：护理后，观察组患者焦虑自评量表评分、疼痛评分、生存质量评分的改善程度均显著大于对照组，术后恢复情况显著优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：给予患者整体护理干预，可提高其术后生活质量。

简介：摘要目的分析主动脉夹层患者应用护理安全管理的临床意义。方法选取74例主动脉夹层患者随机分为对照组（37例，普通护理）与研究组（37例，对照组＋护理安全管理）。对比两组死亡率、两组存活患者相关临床指标与不良事件。结果研究组死亡率明显比对照组低（P＜0.05）；研究组存活患者心率、收缩压、舒张压明显比对照组低（P＜0.05），氧分压明显比对照组高（P＜0.05），不良事件出现率明显比对照组低（P＜0.05）。结论主动脉夹层患者应用护理安全管理可提升患者生存率、促进相关临床指标的改善，减少不良事件。

简介：摘要目的探讨循证护理在主动脉夹层支架植入术的临床应用。方法通过依据循证护理途径提出问题，寻求证据，评价证据，用实证结合临床实际，制定合理的健康计划并有效实施。结果通过循证护理实施护理方案，10例患者对该病的相关知识知晓率达99%。结论运用循证护理方法对主动脉夹层支架植入术患者实施，提高患者治疗依从性和自我护理能力，减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析护理在主动脉夹层患者护理中的应用效果。方法分析本院收治的76例主动脉夹层患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理措施，比较分析两组患者的临床效果与护理满意度。结果观察组患者的救治成功率明显优于对照组，且治疗后的复发率护理组明显低于对照组，在对主动脉夹层患者的救治过程中出现并发症方面，观察组明显少于对照组，护理满意度方面，观察组明显较高。两组差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予主动脉夹层病患综合护理方案取得了很好的效果，意义重大。

简介：摘要目的研究及分析核磁共振（MRI）检查对主动脉夹层（AD）的诊断价值。方法随机选取2017年间入住我院的57例急性主动脉夹层患者，均采用核磁共振成像检查。分析核磁共振成像显示能力。结果对57例确诊为急性主动脉夹层患者通过核磁共振成像的检查，其中46例成像显示为内膜片，11例是通过真、假腔内流血的信号产生不一致而作出的诊断；39例患者成像显示近端破口，其中有Ⅰ型患者9例，Ⅱ型患者12例，Ⅲ型患者18例。对于主动脉夹层的分型中Ⅰ型以及Ⅱ型患者共有33例，Ⅲ型患者24例。结论核磁共振成像作为一种影像学检查，对于急性主动脉夹层检查准确率高，能准确显示夹层隔膜，分辨真腔假腔。为临床诊断提供有利的帮助。

简介：摘要目的分析护理干预在主动脉夹层患者的应用方法及效果。方法于2016年2月至2017年12月在我院选择在我院接受治疗的100例主动脉夹层患者作为本次研究对象。根据随机数字法的原则将100例患者划分到实验组与常规组。常规组采取常规护理方式，实验组患者在常规组的护理基础上采用护理干预。对比两组患者对护理服务的满意度。结果实验组患者的护理满意率（94.00%）显著高于常规组患者的护理满意率（76.00%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的术前焦虑、术后疼痛评分均显著优于常规组患者，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预在主动脉夹层患者的应用效果显著，能够显著改善患者生活质量，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨256排CTA在自发性颈部动脉夹层当中的应用价值。方法选2016年12与之2017年12月在我院进行自发性颈部动脉夹层诊断的70例患者作为对象，所有患者均实施256排CTA检测，观察CTA检测的临床诊断效果。结果256排CTA检查能够较好的显示颈部动脉夹层情况，256排螺旋CTA能够较为显示出髂动脉的扭曲状况，在手术之后，支架腔的结构显示良好。结论256排CTA扫描方式能够准确的显示出颈部动脉夹层情况，对主动脉与重要分支血流状况进行仔细评估，以及患者器官受累的情况，能够为临床治疗提供影像学依据，制定相应的治疗方法，具备较高的临床运用价值。

简介：摘要目的探究主动脉夹层的急诊诊治特征以及误诊原因。方法选取我院32例主动脉夹层患者为研究对象。将所有患者的资料信息进行统计，把就诊过程加以记录，并对所有患者开展影像学检查和心电图检查。结果4例患者在短时间内疾病被确诊，有8例患者因为临床症状不明显，出现了误诊的情况，误诊率为33.33%；在治疗过程中，有4例患者无法承受疼痛，医师实施镇痛处理。治疗过程中，20例患者病情达到稳定状态，治疗20-30天左右出院，对8例患者治疗病情加重，对其实施外科手术或者介入治疗病情明显好转，有4例患者治疗时并发一系列并发症，使病情快速加重，从而导致患者死亡。结论对主动脉夹层患者应加强检查谨慎性，从而降低误诊率，为患者争取更多治疗时间。

简介：摘要典型急性主动脉夹层病人往往表现为突发的剧烈的胸背部撕裂样疼痛，严重的可出现晕厥、心衰等，而本例却一直以中上腹持续性疼痛为主，伴出汗、憋气、上腹拒按，后期呈左侧弯腰弓背状，表现出急腹症样的症状与体征，故易误诊为重症胰腺炎。