简介：动脉血栓所致的心脑血管疾病越来越严重地危害人们的生命和健康。目前，大多采用抗血小板药对该类疾病进行预防和治疗．并取得了积极的效果。有报道显示，阿司匹林能使心肌梗死和脑卒中的病死率下降15％～44％。但由于缺乏有效的实验室监测手段，抗血小板药未能在一些患者，尤其是阿司匹林抵抗患者中取得理想效果。因此，寻找最佳的阿司匹林抵抗实验诊断方法，对提高心脑血管疾病患者的疗效至关重要。本文将对阿司匹林抵抗及其实验监测作一综述。

简介：肥胖症的患病率无论在发达国家或在发展中国家都在迅速增长,并呈低龄化趋向.肥胖症与胰岛素抵抗关系密切,两者均是糖尿病和心血管疾病的重要危险因素,已引起普遍关注.如何对这两种疾病状态进行正确的评估,已成为相关学科医务工作者讨论的热点.

简介：随着社会发展和人们生活水平提高，肥胖和糖尿病的发病率越来越高，且两者关系密切，均属多基因、多因素的慢性代谢性疾病，而胰岛素抵抗（IR）是其中心环节。目前，传统饮食控制、行为疗法和药物治疗都很难取得满意效果。手术治疗是重度肥胖糖尿病患者最有效的解决方法．其中胃旁路术（gastricbypass，GBP）由于具有长期稳定减肥并改善IR的作用而日益受到关注。

简介：摘要慢性心力衰竭以心室或者心房受累具有紧密的关联性，其中以左心衰竭较为多见，并使得左心室或者左心房将会引发瘀血、肺水肿现象；而右心衰竭患者以右心室或者右心房衰竭导致水钠潴留、体循环静脉瘀血等现象较为常见，并可能会引发功能损害，导致全心衰竭。为此，本次研究对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者进行了相关的研究，包括西医与中医方面，详情阐述如下。

简介：摘要目的探讨胰岛素抵抗（IR）与血清生化指标的相关性。方法选取胰岛素抵抗患者44例作为阳性组，健康体检者70例作为对照组，分别测定患者各项指标。结果AST、ALT、r-GT、TG、HDL-C、Cr、CK、Ca、P、IgM、C3、ASO、hs-CRP差异有统计学意义（P<0.05），TP、BUN、ALB、APOB、GLO、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、TBA、ADA、UA、GLU、TCHO、APOA1、LDL-C、LDH、HBDH、CysC、Fe、IgG、Mg、IgA、C4、HCY差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清生化指标AST、ALT、r-GT、TG、Cr、HDL-C、CK、Ca、P、IgM、C3、ASO、hs-CRP与胰岛素抵抗具有相关性。

简介：多囊卵巢综合征（PCOS）是女性～种最常见的内分泌失调疾病，其发病率在育龄妇女中约为6％-10％。自1935年Stein和Leventhal首先报道该病以来。一直没有统一的PCOS诊断标准，目前较被多数人接受的是2003年ESHRE／ASRM建议的诊断标准，即少或无排卵、高雄激素血症、多囊卵巢，符合以上2条并需排除其他代谢异常即可诊断。

简介：目的：在不同体质量指数（bodymassindex,BMI）的多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者中,探讨评估胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的新方法。方法：纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）和胰岛素释放试验（insulinreleasetest,IRT）各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果：PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白（sexhormonebindingglobulin,SHBG）及17-羟孕酮（17-hydroxyprogesterone,17-OHP）水平存在显著差异（P〈0.05）。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值（临界值为27.50,曲线下面积为0.753）,HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标（临界值为32.17,曲线下面积为0.883）,HOMA-IR稍次于它。结论：本研究提供一种新的评估IR的方法,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。

简介：胰岛素抵抗（IR）是指机体、器官或组织对胰岛素的敏感性降低，主要表现为胰岛素促进外周组织（肌肉）摄取、利用及抑制肝糖输出的效应减弱，需机体分泌更多胰岛素才能代偿这种缺陷。

简介：妊娠糖尿病（GDM）指妊娠期间首次发现的糖耐量异常。GDM是围产期较常见的疾病之一．对母婴均会造成很大影响。有GDM病史的孕妇，产后发生2型糖尿病（T2DM）的危险性增加，而婴儿日后的肥胖及糖代谢异常的发生率也明显增加。目前，GDM的发病机制尚不完全明确，但胰岛素抵抗（IR）在其发生、发展中的作用越来越受关注。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome．OSAS）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是睡眠时反复发生上气道完全和（或）部分阻塞，伴有反复发作的间歇性低氧血症和（或）高碳酸血症，呼吸用力导致短暂觉醒造成睡眠结构紊乱，深睡减少，浅睡和觉醒增加。从而导致一系列临床症状。

简介：摘要目的观察原发性肝癌根治性切除术后不同时间段预防性行经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的疗效。方法60例原发性肝癌根治性切除术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组及观察组，每组30例。对照组患者术后8～12周给予TACE治疗，观察组患者术后4周给予TACE治疗，间隔4周后对两组患者再次实施TACE治疗。对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗后6个月复发8例，复发率为26.67%；观察组患者治疗后6个月工复发2例，复发率为6.67%；观察组患者治疗后6个月复发率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.3200，P<0.05）。对照组患者发生上腹部疼痛15例，发热12例，消化道症状10例；观察组患者发生上腹部疼痛16例，发热13例，消化道症状11例；两组比较差异无统计学意义（χ2=0.0667、0.0686、0.0733，P>0.05）。结论与术后8～12周实施TACE治疗相比，原发性肝癌根治性切除术后4周实施TACE治疗的效果更佳。

简介：摘要目的探讨并研究他克莫司治療老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法此次研究的对象是选取本院2015年5月-2016年5月收治的96例老年激素抵抗型肾病综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组48例，对照组在常规治疗的基础上联合使用环磷酰胺治疗，试验组在常规治疗的基础上联合使用他克莫司治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、干扰素γ（INF-γ）、白介素2（IL-2）、白介素13（IL-13）水平，并比较两组患者治疗总有效率及复发率。结果两组患者治疗前总胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后两组患者胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平均优于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；而试验组患者总胆固醇、24h尿蛋白、白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗总有效率93.75%，复发率4.17%，优于对照组的治疗总有效率70.83%，复发率18.75%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相比于环磷酰胺，他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征可以抑制机体自身免疫反应，减轻蛋白尿症，显著改善肾病综合征的临床症状，降低复发率，是一种安全可靠的疗法，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的安全性。方法选择2015年3月到2017年10月80例老年激素抵抗型肾病综合征患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=40）与实验组（n=40），对照组予以常规治疗，实验组予以他克莫司治疗，观察两组患者的IL-2、24h尿蛋白水平与复发率情况。结果治疗前，两组患者的IL-2、24h尿蛋白水平无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；治疗2周与1个月后，实验组的IL-2与24h尿蛋白水平明显低于对照组，其复发率为%，明显低于对照组的%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论他克莫司对治疗老年激素抵抗型肾病综合征具有较高的安全性，能够有效的降低复发率，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的研究2型糖尿病患者中幽门螺杆菌感染与胰岛素抵抗的相关性。方法选择2017年1月至2018年1月我院收治的2型糖尿病患者共80例，将2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染的患者纳入观察组，将无幽门螺杆菌感染的患者纳入对比组，对两组患者进行血液检查，对比其相关数据。结果2型糖尿病患者中存在合并幽门螺杆菌感染患者共56例，占比70%，高于一般正常人群的50%自然感染率，差异具有统计学意义（p<0.05），观察组患者的BMI、腰臀比、FBG、FINS和HOMA-IR等数据均要高于对比组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论幽门螺杆菌感染与胰岛素抵抗存在着一定的联系，但幽门螺杆菌感染是否是糖尿病发生的病因仍然需要进一步调查，本次研究具有一定的参考意义。

简介：摘要目的研究PON1Q192R基因多态性与急性脑梗死（ACI）患者氯吡格雷抵抗之间的相关性以及其对ACI患者临床结局的影响。方法选择我院神经内科2016年8月至2018年1月住院的ACI患者，给予其服用氯吡格雷75毫克/日，根据其治疗前以及治疗第7天检测的二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率，≥70%为CR组，<70%非CR（NCR）组；收集患者的全血提取DNA，并测定其PON1Q192R的基因型，分析PON1Q192R基因多态性和ACI患者氯吡格雷抵抗的相关性。结果PON1Q192R基因位点有三种基因型AA，GA和GG，其分布频率在CR组和NCR组分别为66.7%，20.8%，12.5%和23.4%，46.7%，29.9%。三种基因型在两组间的分布差异有统计学意义（p<0.05）；A等位基因和G等位基因在CR组和NCR组间的分布频率分别为77.08%，22.92%和46.72%，53.28%；A等位基因和G等位基因在两组间的分布差异也有统计学意义（P<0.05）。对患者6个月后随访，CR组中有19例脑卒中复发，发生率为79.17%，NCR组有15例脑卒中复发，发生率为14.02%；基因型AA、GA、GG复发例数为13例，15例，6例，复发率分别为48.14%，22.39%，16.22%。结论PON1Q192R基因多态性与氯吡格雷抵抗有关，PON1Q192R基因多态性可能是急性脑梗死患者再发不良脑血管病事件的原因之一。

简介：摘要目的分析2型糖尿病合并抑郁患者炎性因子和胰岛素抵抗指数的变化及其临床意义。方法采用随机抽选法从本院2012年1月~2016年1月收治的2型糖尿病患者中抽选出40例分为A组，收治的单纯抑郁患者中抽选40例分为B组，2型糖尿病合并抑郁患者40例分为C组，并选取同期健康体检人员40例分为D组，对四组各项指标进行检测对比分析。结果C组在FPG、HbA1c、hsC-RP、IL-2、HOMA-IR较其它组明显升高（p＜0.05），在ISI、IGF-1上明显降低（p＜0.05），通过多元逐步分析显示，hsC-RP、IGF-1是影响HAMD评分的因素，而通过Logistic回归分析显示hsC-RP是2型糖尿病合并抑郁的主要危险因素。结论2型糖尿病患者并发抑郁会导致患者炎性反应和IR更为严重，同时hsC-RP使导致2型糖尿病患者并发抑郁的主要危险因素。

简介：摘要目的研究对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和人绝经期促性腺激素的临床效果。方法将2015年7月到2016年6月我院收治的136例经使用克罗米芬治疗无效的多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据治疗方案的不同，分为对照组和观察组，每组各68例，对照组给予来曲唑药物口服，观察组给予来曲唑联合人绝经期促性腺激素进行治疗，观察两组患者的各项指标和临床效果。结果观察组患者的优势卵泡总量明显高于对照组（P＜0.05），两组患者的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后的基础血激素各项观察指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者和对照组患者临床妊娠率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论来曲唑配合人绝经期促性腺激素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效显著，对调节患者身体内各项激素，改善内分泌有良好功效，同时还提高了周期排卵率，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨替罗非班注射剂在氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合症介入治疗中的应用效果。方法收集2015年8月至2016年8月我院收治的氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合症患者100例，采用随机数字法分为两组，两组患者均接受PCI术，其中对照组（n=50）术后给予氯吡格雷进行治疗，观察组（n=50）术中给予替罗非班注射剂、术后给予氯吡格雷进行治疗，比较两组患者治疗前后血小板颗粒表面膜糖蛋白（CD62P）和血小板糖蛋白Ⅱa-Ⅲb复合物纤维蛋白受体（PAC-1）水平和治疗安全性。结果治疗后观察组患者CD62P水平为3.21±0.45%，对照组为7.96±1.19%，P<0.05；治疗后观察组患者PAC-1水平为3.38±0.35%，对照组为7.75±1.14%，P<0.05；观察组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论替罗非班注射剂可有效提高氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合征的治疗效果，对于降低治疗过程中患者的不良反应具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨针灸联合六味地黄丸对肾阴亏虚型老年2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法选取在我院进行治疗的肾阴亏虚型老年2型糖尿病患者94例，按抽签顺序分为两组，各47例。所有患者均进行常规治疗，对照组在此基础上实施六味地黄丸治疗，研究组在对照组基础上联合针灸进行治疗，比较两组患者血糖指标及治疗效果。结果治疗后，研究组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖及糖化血红蛋白水平指标较对照组明显降低，总体胰岛素敏感指数明显提高，差异显著（P＜0.05）。结论对肾阴亏虚型老年2型糖尿病患者实施针灸联合六味地黄丸治疗效果较为显著，可有效降低血糖水平及胰岛素抵抗指数，提高胰岛素敏感性。

简介：摘要目的探讨诺和力联合二甲双胍在胰岛素抵抗型糖尿病患者中的临床效果及安全性。方法取2015年3月-2017年2月医院收治的胰岛素抵抗型糖尿病患者70例，随机数字法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上联合诺和力治疗，采用血糖测定仪测定2组治疗前、后血糖水平，比较2组临床疗效及药物安全性。结果2组治疗前FBG、PPBG、HbA1C及BMI水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后FBG、PPBG、HbA1C、BMI水平，低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后12周药物不良反应发生率为5.71%与对照组8.57%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论胰岛素抵抗型糖尿病患者在二甲双胍基础上联合诺和力治疗效果理想，有助于控制患者血糖，药物安全性较高，值得推广应用。