简介：基因鉴定可提供新的诊断方法，并指导基础和治疗的研究方向；同一基因的突变可以产生不同的疾病；明显不相关的基因突变可有相同的表现。

简介：纤维肌痛症是一种独立的疾病，有相应的治疗方法，但仍需进一步研究其病因和发现新的治疗方法。临床医师在治疗中对患者应抱有积极的态度并富有同情心。

简介：风湿性多肌痛(polymaylgiarheumatica，PMR)是老年人中常见的炎性疾病。其临床特点是疼痛和僵硬，通常起病很急，影响四肢带区(肩、髋)颈和躯干，伴有急性炎性反应(血沉和C-反应蛋白升高)，应用小剂量皮质激素迅速起效。

简介：增龄引起肌肉的质量和力量逐渐下降，容易引发老年人失能、跌倒等不良结局，增加住院率、护理机构入住率和死亡率等。随着老龄化社会的到来，肌少症相关研究日益受到重视，其诊断标准、筛查流程等不断完善。本文对亚洲肌少症的研究现况进行总结。

简介：新影像学技术的应用，特别是在Takayasu动脉炎中的应用。新治疗方法的应用，特别是在巨细胞动脉炎中的应用。关于巨细胞动脉炎所累及系统的更多了解。

简介：<正>他汀类药物自问世后的十多年来,经临床应用与5个(4S,CARE,LIPID,WOSCOPS,AFCAPS/TEXCAPS)著名的大规模,长期(29820例,5年以上)临床试验,取得了突破性的重大进展。他汀类药物系3羟基3甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3methylglutaryl-coemzymeHMG-coA)还原酶抑制剂。在迄今已上市的5种他汀药物(阿伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀)中,其英文名称词尾均为-Statins,故称为他汀类,即statins。在药理学和药动学上,本类药物具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成中的限速酶活性,上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆(LDL的分解代谢,并抑制极低密度脂蛋白(VLDL)合成,从而有效地降低LDL-C,TC和TC水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,

简介：目的评估家庭无创正压机械通气联合康复锻炼对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸肌肌力的影响。方法将56例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者分为无创呼吸机＋呼吸操组（治疗组,n=26）和无创呼吸机组（对照组,n=30）。分别观察治疗前、治疗后2年两组患者的最大吸气压（MIP）、跨膈压（Pdi）、最大跨膈压（Pdimax）及Pdi/Pdimax、CO_2分压（PaCO_2）、肺功能、6min行走距离（6MWD）、病死率及再住院率等指标。结果两组年龄、性别、COPD病程、体质量指数、PaCO_2、PaO_2、MIP、Pdi、Pdimax及Pdi/Pdimax、第一秒用力呼气容积实测值与预计值的比值（FEV_1%）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV_1/FVC%）、6MWD和每年住院次数均具有可比性（均P〉0.05）。2的年后治疗组MIP,Pdi,Pdimax及Pdi/Pdimax,6MWD,每年住院次数分别为（76±6）cmH_2O,（48±5）cmH_2O,（126±11）cmH_2O,（0.38±0.01）,（263±33）m和（2.1±0.9）次/年,与对照组[（72±5）cmH_2O,（45±4）cmH_2O,（116±8）cmH_2O,（0.39±0.02）,（244±26）m,（2.6±0.9）次/年]比较均具有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组死亡1例（1/26）,对照组2例（2/30）,两组比较差异无统计学意义（χ~2=0.02,P〉0.05）。结论长期家庭无创正压机械通气联合呼吸操康复锻炼治疗可以有效提高稳定期重度COPD患者呼吸肌肌力及呼吸肌耐力,改善运动功能,从而达到更好的长期治疗效果。

简介：目的了解孕20周前妊娠妇女甲状腺疾病的患病情况，探讨在妊娠前半期进行甲状腺疾病筛查的必要性。方法选取在湖州市妇幼保健院早孕建卡门诊进行产前检查的单胎妊娠妇女4986例，采用ABBOTTARCHITECTi4000SR型全自动化学发光免疫分析仪检测TSH、FT4、TPOAb水平。结果①随孕周增加TSH中位数值波动上升，FT4中位数值逐渐下降；妊娠早期与中期TSH、FT4中位数值比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。②甲状腺功能异常检出率为12.88%，妊娠中期甲状腺功能异常检出率高于妊娠早期，差异有统计学意义（P〈0.05）。③妊娠期妇女中TPOAb阳性率为11.41%，TPOAb与TSH水平呈正相关，与FT4水平无相关，TSH水平与FT4水平呈负相关；TPOAb阳性组中临床甲减、亚临床甲减患病率明显高于TPOAb阴性组，差异有统计学意义（P〈0.05），其余差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期甲状腺疾病的患病率较高，TPOAb是妊娠期甲减的危险因素和重要预测指标，对妊娠期妇女进行甲状腺疾病筛查是非常必要的，且筛查应尽早，确保孕妇及其后代的安全。

简介：心肌细胞移植技术作为一种全新的治疗心衰的方法已越来越引起人们的兴趣.其基础假设为:心衰的发生发展与心肌细胞不可逆的丢失有直接关系;可通过新的可收缩细胞来代替"死亡"的心肌细胞以提高心功能.出于试验的可行性,自体骨骼肌成肌细胞被首先应用于临床试验,但其他细胞也同样受到重视,尤其是骨髓间充质干细胞.虽然大量的动物试验证实心肌细胞移植技术可提高心功能,但仍存在一些关键问题有待解决:(1)合适的供体细胞类型;(2)移植细胞提高心功能的机制;(3)细胞存活的最佳条件;(4)细胞移植在治疗非缺血性心衰方面的潜在益处等.在不久的将来,会有更多的试验用以进一步研究和完善心肌细胞移植技术,以提高心衰患者的心功能,改善其预后.

简介：目的为探讨风湿性多肌痛的临床特点，并分析误诊病例，从而提高对风湿性多肌痛的诊治水平。方法回顾性分析38例住院风湿性多肌痛患者的临床表现、治疗反应和首诊误诊疾病谱。结果（1）患病性别多为女性，男：女=1：2．8，平均发病年龄（68．2±10．4）岁。（2）临床表现有累及颈肩痛者22例（57．9％），仅有肩胛带肌和骨盆带肌痛者16例（42．1％），其中伴随膝、髋关节疼痛者18例（47．3％），伴有晨僵17例（44．7％），发热20例（52．6％），合并巨细胞动脉炎11例（28．9％）。（3）所有患者均红细胞沉降率增快，平均为（85．8±30．2）mm／h。（4）首诊误诊病例24例占全部病例的63．1％，其中以误诊为呼吸道感染性疾病和类风湿性关节炎居多。（5）全部病例均使用激素治疗，单用激素18例（47．3％），联合甲氨蝶呤15例（39．4％），联合雷公藤占5例（13．1％）。结论风湿性多肌痛是以四肢近端肌肉僵痛为主要特征，在老年人群中发生的一种免疫性疾病，可伴有发热，关节痛和红细胞沉降率显著增快，激素治疗有效。随着我国老年人口数量增加，患病数也随之增加，应提高对此疾病诊治水平，避免误诊、漏诊。

简介：急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病人和死亡病人中的主要病因之一。及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理，是直接影响抢救成功与否的关键^[1]。我院自2002年1月-2003年6月院前抢就56例AMI，现报告如下。

简介：目的分析影响医学检验分析前质量的各种因素，确保医学检验分析结果的可靠性。方法总结实际工作中医学检验分析前质量的各种影响因素，对如何控制好医学检验分析前质量提出了具体的措施。结果医学检验分析前质量受到多种因素影响，检验结果的正确性需要对各因素进行相应的控制。结论医学检验分析前质量对检验结果有重要的影响，相关医护人员应重视分析前质量的工作，确保检验结果的正确性。

简介：复视是神经科常见症状．患者常以视物双影、头晕、恶心、视物模糊等就诊。头部CT或MRI扫描已成为主要影像学检查手段，而眼眶冠状CT扫描并非常规检查，但该检查对一些特殊疾病的诊断却起到了决定性的作用。下面报道2004年10月至2006年12月就诊于吉林大学第二临床医院神经内科并行此项检查的典型病例。

简介：多发性肌炎（polymyositis,PM）是横纹肌非化脓性炎症过程,临床上以对称性四肢肌、咽肌及颈肌无力为特征,其中有部分患者以吞咽困难、胸骨后梗阻感为首发症状,给患者生活和健康带来影响,甚至出现肌肉萎缩。因此及时治疗、恰当的护理具有重要意义。2006年7月～2011年11月我们对在我科住院治疗的30例多发性肌炎患者实施细致的全程关护,取得满意的效果。现将护理体会报告如下。

简介：患者男,28岁.因"上腹痛9d,呼吸困难伴酱油色尿4d"入院.9d前饮酒后出现上腹部疼痛,当地医院查血淀粉酶1879IU/L、血脂肪酶2541IU/L,诊断为AP,具体治疗不详.4d前出现乏力、呼吸困难、解酱油色小便,送市人民医院.

简介：重症肌无力(myastheniagrads，MG)是一种主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的，由特异性抗体nAchRab介导的细胞免疫起重要作用且补体参与的自身免疫性疾病。进行性肌营养不良症(progressivemusculardystrophy，PMD)是一组原发

简介：目的为了了解神经系统疾病致呼吸肌麻痹行气管切开术后，与医院下呼吸道感染之间的关系。方法对华西医科大学附一院神经内科病区的31例气管切开术后患者的痰液进行细菌培养。结果发现所有病例均发生下呼吸道感染，而致病菌以革兰氏阴性菌占多数。本组患者均有严重的基础疾病，即重症肌无力、格林——巴利综合征累及呼吸肌的病史。治疗中均应用了气管插管、气管切开、给予皮质激素等药物治疗。结论以上因素可能是医院下呼吸道感染的易感因素。因此在治疗中除了加强基础疾病的治疗，努力消除易感因素，还应加强危重病人医院感染的预防和控制。

简介：目的讨论肌氨苷肽对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法60例心衰患者随机分为两组，一组在常规治疗基础上应用肌氨苷肽，另一组常规治疗。疗程2周。观察临床治疗效果及心脏彩超检查资料结果。结果治疗组心功能临床改善情况良好，总有效率86．7％，对照组总有效率70．9％，两组总有效率比较有显著差异(P<0．05)；两组治疗后左室射血分数及左室高峰充盈率比较有显著差异(P<0．05)。结论：在常规抗心率治疗基础上加用肌氨苷肽可明显改善患者心功能，降低死亡率。

简介：WHO(世界卫生组织——下同)在协调和指导各国的结核病控制工作方面,发挥了重要的作用。但限于各国文化背景、工作条件和实践经验上存在的差异,对某些理论的理解和认识也不会完全相同。目前,我国的结核病控制工作正处于与国际'接轨'之际。本文仅对接轨时,在病人

简介：目的探讨院前急诊治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2013年9月至2014年10月在我科接受治疗的高血压脑出血患者90例作为研究对象,根据急诊处置情况分为院前急救组和院前未处理组,院前急救组患者45例为接诊后先进行院前急诊治疗,再运送入院治疗;院前未处理组患者45例,不进行院前急诊治疗,接诊后直接运送入院治疗。比较两组患者的院内死亡情况、抢救成功情况及致残情况。结果院前急救组患者院内病死率、抢救成功率、致残率分别为4.4%、84.4%、2.2%;院前未处理组患者分别为20.0%、62.2%、17.8%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对高血压性脑出血患者,首先全面细致地检查患者生命体征及身体状况,然后根据患者的发病经过及症状特点进行院前急诊处理,可有效地提高抢救成功率,降低病死率和致残率,值得推广应用。