简介：单肺麻醉即单肺通气(OLV)麻醉，目的在防止血液或分泌物流向健侧肺；为手术操作提供相对静止的手术野。但是，OLV时，无通气侧肺的血液没有得到氧合就回到左心，可致静脉血掺杂，PaO2降低；无通气侧肺泡的低氧可致低氧性肺血管收缩(HPV)，使非通气侧肺血流减少并转向通气肺，由此使QS/QT减少，PaO2降低有所改善，但仍有约10％的病人发生显着低氧血症。所以，如何降低OLV时的QS／QT和怎样提高PaO2是单肺麻醉的关键问题。

简介：近年来，随着胸外科与麻醉技术的发展，单肺通气在小儿外科手术中的应用日益增多。本文就小儿单肺通气的应用进展进行综述。

简介：单肺通气麻醉在心胸外科手术中被广泛应用，低氧血症作为单肺通气麻醉的最大挑战，其产生原因众多，本文综合阐述了单肺通气麻醉的研究与进展，以期提高术中单肺通气的效果，降低低氧血症的发生。

简介：目的：观察胸科手术中采用单肺通气（OLV）结合低压PEEP的通气效果。方法：35例胸科择期手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，分别观察双肺通气（TLV）、OLV及OLV+PEEP（3-5cmH2O）三种方式通气30min时的血气分析、气道压力和血流动力学变化。结果：OLV+低压PEEP时，PaO2、PaCO2较单纯OLV时明显升高（P<0.01），PaCO2升高在临床允许范围之，Peak明显下降（P<0.05），MAP、HR、CVP变化不大。结论：OLV+低压PEEP可有效改善OLV通气时的动脉氧合。

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简介：本文报道小儿单次法硬膜外麻醉应用0．5％罗哌卡因溶液的麻醉效果，报告如下。选择下腹和下肢手术患儿3l例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄4-14岁，体重12-52kg，男20例，女11例，其中急性阑尾炎阑尾切除术13例，慢性阑尾炎阑尾切除术1例，择期腹股沟斜疝修补术8例，下肢骨折切开复位内固定术9例。

简介：阿片类麻醉性镇痛药已广泛应用于围术期及晚期癌痛镇痛治疗。美国每年约有1．7亿张阿片类药处方，发现使用阿片类药物在减轻病人疼痛的同时，也出现不少副作用。为减免这些副作用，许多机构正在开发阿片类药的拮抗剂，目前常用的拮抗剂有纳络酮和纳曲酮，它们既是外周又是中枢阿片受体桔抗剂，因此在减弱阿片类药副反应的同时，

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简介：病历摘要患者男性，67岁，身高171cm，体重60kg。因诊断右肺下叶肿块（性质不明），拟在全身麻醉下行胸腔镜右肺下叶切除术。麻醉前访视：既往20余年“冠心病史”，目前服用硝酸异山梨酯，辛伐他汀，美托洛尔，阿司匹林等。查体患者精神状况可，消瘦体型，桶状胸，右肺呼吸音减弱。

简介：维库溴铵是中效非去极化肌松药，本文通过肌肉松弛监测仪，观察维库溴铵单次静脉注射与静脉持续输注两种不同给药方法的作用时效，探索临床应用非去极化肌松药的合理方法。

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简介：背景：Aβ肽链在阿尔茨海默病的发病中起着重要的作用。最近，有研究显示吸入麻醉药可以促进Aβ肽链的寡聚反应，同样，在高浓度下，静脉麻醉药异丙酚也可以增加寡聚反应。然而，这些麻醉剂的特异性结合位点及Aβ寡聚反应的分子机制仍然是未知的。

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简介：目的：比较硬膜外腔不同剂量氟哌利多用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)以控制恶心呕吐副作用的效果及其适宜剂量。方法：120例下腹部或下肢手术病人，在硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉下手术，术后随机分为四组，施行0．5％曲马多和0．075％布比卡因混合液PCEA(n=30)。组1～组4于镇痛液(100m1)中分别加入氟哌利多0，2．5，5和10mg。PCEA设置：背景剂量1ml／h，按术单次剂量5ml，镇定时间30min。观察术后24h及48h的VAS镇痛评分；总按压数(Demand)与实际给药次数(Deliery)比值(D／D)；PCEA药物消耗量及恶心、呕吐、镇静评分，以及其它副作用的发生情况。结果：四组病人术后24h及48h镇痛评分、D／17)比值、PCEA药物消耗量无显著性差异。PCEA24h时恶心评分组1显著高于其他三组(P<0．05)；48h时则无显著性差异。PCEA24h的恶心发生率在组1、组4、组2和组3分别为45％、26.6％、0％和0％。PCEA24h的呕吐评分在组1与组2和组3之同有显著差异(P<0、05)，但与组4无显著性差异；PCEA48h时各组间均无显著差异性。PCEA24h时的呕吐发生率在组1、组4、组2和组3分别为30％、20％、0％和0％。PCEA24h及48h的镇静评分在组4与其他三组之间均有显著差异性(P<0．05)。过度镇静(镇静评分≥2者)的发生率在组4、组3、组2和组1分别为92．9％、33.3％、25％和20％。四组病人均未兄维体外系症状以及血压较基础值显著降低等情况。结论：较小剂量氟派利多配伍曲马多和布比卡因混合液施行^1PCEA可明显降低恶心呕吐发生率，对镇痛效果及镇静评分无显著影响。较大剂量氟派利多(10mg／100m1)配伍曲马多和布比卡因混合液施行PCEA，其镇静程度显著加深，但抗恶心呕吐作用反而弱于较小剂量氟哌利多组。

简介：目的：观察在阿曲库铵阻滞恢复期应用琥珀胆碱的肌松效应及相互影响。方法：23例择期眼科手术病人随机分为两组：在TOF肌松监测下，两组病人于诱导过程均应用琥珀胆碱(Ⅰ组1．5mg／kg，Ⅱ组1mg／kg)以施行气管内插管(TOF=0)。气管插管后T1恢复至75％时，静注阿曲库铵0．5mg／kg以维持肌松；当T1恢复至对照的50％时Ⅰ组静注琥珀胆碱1．5mg／kg，Ⅱ组1mg／kg，监测起效时间、临床肌松维持时间、50％恢复时间、75％恢复时间和肌松类型。结果：Ⅰ组在阿曲库铵恢复期应用琥珀胆碱(RS)，较诱导期应用琥珀胆碱(IS)起效时间明显延长(IS为0．7±0．3min，RS为1．8±0．4min)；25％恢复时间缩短(IS为10．2±3．0min，RS为5．8±1．7min)；50％恢复时间缩短(IS为12．8±4．Omin，RS为7．8±2．6min)。Ⅱ组阿曲库铵恢复期应用琥珀胆碱，很少能达到满意的临床肌松效应。结论：全麻中应用阿曲库铵后当T1恢复至50％时，加用琥珀胆碱并不延畏其肌松恢复时间，但两者存在一定的拮抗作用，欲达到满意的肌松效果，琥珀胆碱剂量应增加至1．5mg／kg。