简介：摘要临床实践教学是医学生培养的重要环节，以提高医学生基本知识、基本理论，基本技能为出发点，加大实践技能训练已经成为医学教育改革的重点。但是，随着医学院校招生规模的不断扩大，医生、护士执业许可制度的建立，《医疗事故处理条例》的出台及病人维权意识的明显增强，医患关系显得愈加紧张，使得在病人身上进行医学实践技能操作的困难与弊端愈加凸显。临床实践教学出现了诸多的问题，大大地影响了医学实践教学的质量。为解决上述矛盾，临床模拟教学应运而生，以更符合医学伦理学的方式进行医学实践教学。临床模拟教学通过模拟临床情境，以传统教学方式无法比拟的优势(训练真实性、时间方便性、病例多样性、训练可调性、病人安全性、操作纠错性、过程可控性、记录和回放、成本低耗性、团队合作性)成为了现代医学教育不可或缺的一部分。

简介：摘要目的探讨情景模拟训练在提高护士独立除颤能力培训中的效果。方法对12名CCU护士进行独立除颤能力的系统化培训，并以其培训前后操作过程中各个过程执行时间为指标对其除颤能力进行量化评价。结果系统化培训后护士完成1-5步骤时间，完成6-9步骤的时间等操作过程中的各个子过程的执行时间均较培训前明显缩短（p＜0.05）。结论情景模拟训练可在短期内迅速提高护士独立除颤能力，使得临床急、危、重患者获得更多救治时间和机会。

简介：作者简介朱亚杰（1982－），女，河北石家庄人，硕士，主要从事肿瘤异常信号转导方面的研究。摘要目的探讨RhoE在胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌以及相应癌旁组织中的表达情况及临床意义。方法采用免疫组化的方法检测74例胃癌，32例结肠癌，62例肺癌，34例乳腺癌及相应癌旁组织中RhoE的表达水平。结果RhoE在人类正常组织中普遍表达，在腺体中尤为明显，但在肿瘤组织表达低下或缺失。并且随着肿瘤分化程度的降低染色强度有下降的趋势。结论RhoE在肿瘤组织中表达明显下降，表明它在肿瘤的发生发展中起着重要的负性调控作用，结合最新的研究成果我们推断RhoE很可能是一个重要的抑癌基因。

简介：

简介：摘要目的探讨组织学习《常用临床护理技术服务规范》的方法。方法组织全院训练骨干对《常用临床护理技术服务规范》原文通读，导读，将规范精神渗透在每项技术服务中学习。结果制定了24项《常用临床护理技术服务规范》的流程与评分标准；按规范训练全院945名主管护师以下的护理人员；将规范中1个制度与6个原则汇集成册发至医院内部信息化平台的护理天地网供各科护士组织学习。结论集中组织训练骨干学习规范能提高训练骨干的组训能力，提高训练效果。

简介：摘要目的探讨儿童颜面部软组织急诊创伤早期整复的配合及护理。方法在局麻或全麻下行创面清创后，按整形外科原则早期分别行直接缝合术、局部皮瓣修复术、全厚皮片修复术。结果所有创面均Ⅰ期愈合，术后六月随访，创面疤痕不明显，外观及功能无明显影响。结论早期应用整形外科原则进行修复，并行预防疤痕治疗和做好护理，对儿童颜面部软组织急诊创伤术后的外观及功能恢复有理想的效果。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）刷片与组织活检在肺癌诊断中的应用价值。方法纤支镜检查后采用活检与刷片取得组织和细胞标本作出病理诊断。结果诊断阳性率纤支镜刷片79.4%，组织活检77.3%，两者结合88.7%，高于前二者。分型符合率刷片70.5%，低于活检的908%，两者结合97.6%，高于前二者。对于肺小细胞未化分癌，刷片阳性率94.7%、分型符合率94.4%，分别高于的61.1%与54.5%。结论纤支镜刷片与组织活检结合，可提高肺癌诊断的阳性率和分型符合率，在肺癌诊断中具有极其重要的作用。

简介：摘要目的总结颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗的临床体会。方法从我科室2005年~2010年收治的27例颅颌面爆炸伤致软组织1/2缺损患者中，回顾性分析3例颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损重建修复治疗病历资料，通过1例典型病例探讨颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损失血性休克的抢救及手术修复重建治疗方法。结果颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损适用于分期重建修复治疗，采用额部带蒂皮瓣及颈阔肌皮瓣修复颅颌面软组织缺损。结论颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗应采用临近组织移植治疗。

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损的应用及效果。方法以外踝尖上5-7cm处为皮瓣旋转点，以外踝和跟腱连线的中点与腘窝的中点之间的连线为轴线、受区病损情况进行皮瓣设计，逆行旋转修复创面，供区植皮修复。结果临床应用17例，术后皮瓣完全成活，创面愈合良好。随访3-6个月无任何并发症，皮瓣外观满意，患者行走正常。结论应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损疗效满意。

简介：摘要目的本研究旨在探讨组织多普勒Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者左、右心室功能的价值，同时运用本指标探讨右室压力负荷增加对左室功能的影响。方法肺源性心脏病患者27例，正常对照组30例，计算左右心室Tei指数。结果（1)肺源性心脏病患者对比正常对照组，右室IRT、ICT明显延长,ET明显缩短,右室Tei指数显著增高(P<0.00001);(2)肺源性心脏病患者对比正常对照组，左室IRT明显延长,ICT无明显差异,ET明显缩短,左室Tei指数显著增高(P<0.001)。结论(1)组织多普勒Tei指数测量方法简便，重复性好，可以较敏感的反映慢性肺心病病人左右心室整体功能的变化。(2)右室压力负荷增加对左室功能有明显影响。

简介：摘要针对60例ALT在40－80U/L之间轻度慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺，肝组织病理学观察，总结出21.6%的患者应该进行抗病毒治疗。5%的患者达到早期肝硬化的程度。得出慢性轻度乙型肝炎进行肝穿刺是很有必要的结论。

简介：摘要目的观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损的临床效果。方法以逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致软组织缺损187例。皮瓣最大面积14×13CM，最小4×3CM。结果修复小腿下段113例皆获成功，伤口1期愈合，11例皮肤边缘坏死，换药治愈，4例坏死面积较大，经换药，邮票植皮且治愈，足及踝部修复54例，伤口1期愈合，5例局部坏死，经换药后获治愈。结论应用逆行腓肠肌神经营养血管皮瓣可以有效的修复小腿及足踝部皮肤缺损，此皮瓣血运丰富，手术操作简便。

简介：摘要目的检测妊娠期高血压疾病患者胎盘中脂联素及MMP-9的表达并探讨两因子之间的相关性。方法采用放射免疫分析的方法检测病例组和正常对照组胎盘脂联素及MMP-9α的表达水平。结果子痫前期组胎盘脂联素表达水平均低于正常组(P=0.019、P<0.01)；妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9表达水平均显著高于正常组(P<0.001);子痫前期组中脂联素与MMP-9均呈负相关性(r=-0.882及r=-0.953)。结论脂联素和MMP-9参与妊娠期高血压疾病的发病,且两者之间存在负相关性。