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  • 简介:目的总结36小儿异位阑尾炎诊断及治疗经验。方法分别行麦氏切口和探查切口证实腹膜外阑尾11,高位阑尾6,盆腔阑尾18,壁内阑尾1。其中单纯,化脓12,坏疽穿孔13,阑尾周围脓肿。结果均行阑尾切除术,22行腹腔引流,术后并发腹腔脓肿、肠梗阻2、伤口感染4,均治愈。结论小儿异位阑尾炎术易发生多种并发症影响康复,而及时诊断、妥善处理是防止术后并发症关键。

  • 标签: 异位阑尾炎 并发症 诊断 治疗 儿童 病例报告
  • 简介:幼儿尊重需要幼儿在成长发育过程中,有一种强烈尊重需要。对于自尊、自重和来自他人尊重需要或渴望。这种需要满足与否,对幼儿积极自我的确立、和谐人格发展具有重要意义。但由于年龄心智阶段限制,幼儿内心中被尊重渴望需求,无法像饥、渴、睡、泄等生理需求那样简单明了地表达给家人,而要通过一些具体行为展示。对家长来说,透过孩子行为表现,识别孩子真实意图很重要。

  • 标签: 脾气 行为表现 发育过程 生理需求 幼儿 孩子
  • 简介:腹间隔综合征(abdominalcompartmentsyn-drome,ACS)是腹腔内高压持续一定时间后导致多个器官功能不全甚至衰竭。在临床上可表现为严重腹胀、通气障碍、难治高碳酸血症、肾功能不全等。目前该病报道较少见。为提高儿科医生对本病认识,现将我院20056至200811收治15ACS患儿临床资料回顾分析并报告如下。1对象与方法1.1研究对象15ACS患儿中男9,6;年龄40d至12。其中原发病为急性出血性坏死性小肠结肠炎9,急性胃扩张3,继发性腹膜炎3。发病至诊断治疗时间:48h内8,48~72h内5,超过72h2。1.2ACS诊断

  • 标签: 腹腔内高压 腹内压 小儿 间隔综合征 坏死性小肠结肠炎 机械通气
  • 简介:1病史摘要患儿,,14余,因发热1个余,于2006925日人院。1个月前无明显诱因下出现发热,为午后高热,伴畏寒、寒战,发热时伴-过关节疼痛及活动障碍,可自行退热。不伴咳嗽、潮热、盗汗,体重下降约1.5kg;无呕吐、腹泻;无尿频、尿急、尿痛及腰痛;无头昏、头痛;无皮疹、局部红肿;无骨痛及出血等表现。曾于外院就诊,抗生素治疗无效,激素治疗有效。入院时精神、食欲好,全身感染中毒症状不重,已接种卡介苗,否认结核病接触史。

  • 标签: 发热 抗生素治疗 接种卡介苗 活动障碍 关节疼痛 体重下降
  • 简介:目的采用Meta分析方法比较阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳疗效和安全。方法电子检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国医学会数字化期刊、PubMed、CochraneLibrary和EMBASE数据库,检索起止时间均从建库至20138。纳入阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳RCT文献,对文献进行质量评价。评估临床治愈率、治疗失败率和不良反应。采用RevMan5.0软件进行数据分析,二分类变量采用OR及其95%CI表示。结果共纳入13篇RCT文献(5081患儿)。Meta分析结果显示,阿奇霉素组与阿莫西St,/克拉维酸组在〈10d临床治愈率(OR=0.69,95%CI:0.46~1.02)、-19d临床治愈率(OR=0.88,95%CI:0.68~1.13)、~29d临床治愈率(OR=0.99,95%CI:0.83—1.19)、t〉30d临床治愈率(OR=1.00,95%CI:0.72~1.39)和治疗失败率(OR=0.87,95%CI:0.65~1.17)差异均无统计学意义。阿奇霉素组恶心(OR=0.44,95%CI:0.20~0.97)、皮疹(OR=0.48,95%CI:0.31~0.75)、腹泻(OR=0.38,95%CI:0.25~0.57)和稀便(OR=0.41,95%CI:0.20—0.81)发生率显著低于阿莫西林/克拉维酸组。结论阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童中耳疗效相当且不良反应少。

  • 标签: 阿奇霉素 阿莫西林克拉维酸 中耳炎 儿童 META分析 疗效
  • 简介:目的总结CDKL5综合征临床表现和遗传学特点。方法运用二代测序技术对2011至2017中南大学湘雅医院诊断7不明原因早发型癫脑病患儿进行检测,结合其临床表现及相关文献,分析CDKL5综合征患儿临床及遗传学特征。结果7CDKL5综合征患儿中男25。4曾被诊断为“婴儿痉挛”,3被诊断为“无法分类癫脑病”;起病中位年龄2龄,病初部分发作或强直发作,后转变为痉挛及肌阵挛发作。5脑电图可见高度失律。7先证者二代测序检测到CDKL5基因3个错义突变[c.464G>A(p.G134P)、c.58G>C(p.G20R)、c.464G>A(p.G155D)],2个小片段缺失[c.1110delC(p.E370fs)、c.160-163del(p.K54fs)],1个碱基重复[c.278dupA(p.E93fs)],1个大片段重复缺失(3~8号外显子杂合缺失)。父母外周血基因检测均未发现相同突变,均为新发突变。中位随访时间为36,发作均未完全控制。使用抗癫药物1~8种;4行促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗效果不佳;5行生酮饮食,其中2部分有效但症状不能完全控制。7患儿精神、运动和语言发育明显落后于正常儿童。结论CDKL5综合征是由CDKL5基因突变引起一系列中枢神经系统综合征,不同突变位点可能有不同表型,不同表型预后存在差异。

  • 标签: CDKL5综合征 早发型癫 脑病 婴儿痉挛 CDKL5 基因
  • 简介:李斯特菌病(listeriosis)是由单核细胞增多李斯特菌(listeriamonocytogenes)感染所致一种严重威胁围产儿生命的人兽共患病。新生儿单核细胞增多李斯特菌感染多经宫内传播,引起败血症,病情重,病死率高,但是国内少见报道。2007至2008,吉林大学第一医院(5)和温州医学院育英儿童医院(2)新生儿科共收治患儿7,诊断符合新生儿单核细胞增多李斯特菌败血症[1],报道如下。1临床资料7新生儿中,6生后1周内发病,平均年龄2.0±1.8d,1发病年龄为27d。其中男婴3,女婴4;足月儿6,孕38~40周,出生体重2700~3100g;早产儿1,

  • 标签: 单核细胞增多性李斯特菌 新生儿 感染性休克 败血症 血培养 化脓性脑膜炎
  • 简介:目的观察穴位刺激配合作业疗法诱发痉挛型脑瘫痪(简称脑瘫)患儿腕关节背屈功能疗效。方法将30痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各15,观察组在常规康复功能训练基础上,采用穴位刺激配合作业治疗,对照组单纯给予作业治疗,治疗7、20d时进行腕关节背屈活动度测量,对比疗效。结果治疗7、20d时,观察组患儿腕关节活动度扩大范围均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论传统疗法穴位刺激与作业疗法相结合,对于痉挛型脑瘫患儿腕关节背屈功能改善优于单纯作业治疗。

  • 标签: 脑性瘫痪 腕关节背屈 穴位疗法 儿童
  • 简介:目的探讨儿童肝豆状核变性(HLD)以紧脏损害为首发表现临床特征。方法回顾54伴肾脏损害HLD,对其中15以肾脏损害为首发表现HLD进行临床分析。结果以肾损害为首发表现HLD占27.7%,临床主要表现为浮肿、少尿、肉眼血尿及尿常规检查异常。结论HLD患儿肾脏受损表现可发生在肝脏损害和神经系统损害症状出现之前,临床容易误诊。

  • 标签: 肾脏损害 肝豆状核变性 儿童 首发症状 病例报告
  • 简介:患儿,,9,半月前无明显诱因出现咳嗽,无发热、气促、咯痰等不适,就诊于当地医院,予抗生素等正规治疗3周,患儿症状无缓解,为进一步治疗就诊我院。既往体健,家族中无类似病史。咽红,双扁桃体无肿大,心肺检查无异常。血常规、血沉、胸部正侧位片正常。

  • 标签: 咳嗽 心因性 胸部正侧位片 正规治疗 心肺检查 抗生素
  • 简介:会宁地区地处西北半干旱丘陵山区,自然条件严酷。据报道,会宁地区儿童营养状况令人担忧,消瘦及低体重发生率高于全国平均水平^[1,2]。2~4儿童正是由泥糊状食物向家庭膳食过渡重要时期,此时不合理食物摄入会阻碍儿童生长发育。为了解当地2~4儿童食物摄入现状及其存在问题,以便采取针对措施改善该人群营养状况,进行了本次调查。

  • 标签: 食物摄入 儿童 会宁 频率 营养状况 丘陵山区
  • 简介:目的探讨电子胃镜检查在0~3婴儿安全及临床应用。方法对1770~3有上消化道症状婴儿应用日产奥林巴斯电子胃镜GIF260或GIF230进行检查,65患儿操作中采用心电监护仪Ⅱ导联全程监视心率、心律、经皮脉搏血氧饱和度。上消化道异物者同时行异物取出术;上消化道出血者发现出血灶并有活动出血予胃镜下喷洒止血药物止血;胃扭转同时行胃镜下整复;食管狭窄部分可行食管扩张术。结果全部患儿都顺利接受胃镜检查且耐受良好。68上消化道出血患儿胃镜检查有阳性发现者42。104反复呕吐患儿胃镜检查有阳性发现者92。5上消化道异物全部经胃镜取出,22上消化道出血予胃镜下喷洒止血药或电凝止血,3胃扭转在胃镜下修复。结论婴儿电子胃镜检查安全、直观,是当今诊断婴儿消化道疾病重要技术,值得推广应用。

  • 标签: 电子胃镜检查 安全性 临床应用 小婴儿
  • 简介:11个~13个宝宝整体特征11个~13个宝宝能够直立行走,动作不稳定,可是非常好动,在手抓、摸、拿淘气中,手指功能和技巧得到了极好锻炼。

  • 标签: 婴幼儿保健 营养学 营养搭配 食物营养 育儿
  • 简介:一.亲子互动——方位感训练整理物品应该让宝宝自己把玩具放回原来位置。完成这个任务,需要爸爸妈妈正确语言提示,比如“记住动物园里小动物家在门边衣橱最下边一层”。只有当宝宝听到规范、细致描述时,才能理解这些词汇意义。可以和宝宝玩一个游戏,叫做“是一个侦察兵”,这个游戏可以让宝宝熟悉周围物体位置和名称。

  • 标签: 方位感 小动物 动物园 侦察兵 游戏
  • 简介:目的分析胆道闭锁手术年龄与术后早期效果关系以及较大年龄(>90d)患儿Kasai手术指征.方法2004-2010复旦大学附属儿科医院收治胆道闭锁患儿452,均经术中胆道造影确诊.手术采用标准Kasai术,术后常规使用激素,对不同年龄组患儿术前肝功能、B超等资料及术后胆红素下降情况进行分析,总胆红素水平低于20mmol/L定为黄疸完全消退.结果将所有患儿根据年龄分为三组,手术年龄≤60d者146,手术年龄在60~90d者222,>90d者84(90~10Od者33,100~110d26,110~120d10,120~130d8,>130d7).术前各年龄组总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶无显著差异.术后2周,60d以内组,胆红素下降水平最低(P<0.05),<45d患儿胆红素下降水平并未更加显著.术后3个随访率为61.3%,各年龄组总胆红素水平无显著差异(F=0.132,P=0.970).术后6个随访率37.4%,90d以上组总胆红素(58.09±58.55)mmol/L,90d以内组总胆红素水平(27.67±30.60)mmol/L(P=0.226).>90d患儿,每间隔10d分成一组,各组间术后早期胆红素下降水平无差异(F=1.115,P=0.355).>90d手术患儿两自体肝生存率为36.1%.90d以上患儿延误手术原因:39.2%因家长未重视,51.6%因误诊婴儿肝炎耽误治疗.结论胆道闭锁患儿>90d并非手术绝对禁忌,多数患儿可取得较好早期黄疸消退,部分患儿术后6个可以有较好肝功能恢复.

  • 标签: 胆道闭锁 外科手术 治疗结果
  • 简介:目的观察头针五项为主治疗孤独症临床疗效。方法15孤独症患儿采用头针五项(智三针、四神针、颞三针、脑三针、颞上三针)为主,配合西医干预疗法治疗。4个1个疗程,1个疗程后判定疗效及儿童孤独症评定量表(CARS)评分。结果15孤独症患儿治疗后总有效率为73.33%(11/15)。治疗后CARS评分为(37.40±6.59)分,低于治疗前(43.73±5.36)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论以头针五项为主治疗孤独症疗效确切。

  • 标签: 孤独症 针刺 穴位疗法 外治法 儿童
  • 简介:1病例摘要患儿,,4,因反复发热5个,头晕,头痛3个并加重呕吐1周入院,患儿于入院前5个无明显诱因出现发热,体温最高为39-40℃,每日3-4次,伴咳嗽,不剧,喉中有痰声。血常规:WBC33.3×10^9·L^-1,N0.8-0.9,红细胞沉降率(ESR)90mm·h^-1,X线照片示“肺炎”,

  • 标签: 反复发热 头痛 咳嗽 呕吐 红细胞沉降率 病例摘要
  • 简介:目的对小儿惊厥病因进行临床分析,以利于有效控制惊厥发作。方法收集5中因惊厥住院病例共436,根据病史、性别、初发年龄、体温、脑脊液、脑电图、影像学检查及转归进行回顾分析。结果患儿惊厥病因多样,包括热性惊厥229,颅内感染68,癫痫57,腹泻相关良性惊厥27、维生素D缺乏手足搐搦症26,颅内出血14,中毒7,其他8。有热惊厥308(70.64%),无热惊厥128(29.36%)。结论热性惊厥是小儿惊厥最常见病因,其次为颅内感染,再次为癫痫。婴幼儿期惊厥发病率最高,青春期发病率最低。

  • 标签: 惊厥/病因学 癫痫 急诊 儿童