简介：背景与目的：垂体瘤手术经鼻入路较经口入路有较多优点，本文探讨直接经单侧鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤方法。方法：12例垂体肿瘤经CT扫描或MRI明确手术适应证后，手术均采取经单侧鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤。结果：全切10例，次全切除1例，部分切除1例。视力、视野恢复7例，并发症主要有尿崩症2例和脑脊液漏1例，无鼻梁塌陷、上门齿麻木及鼻中隔穿孔等并发症，无手术死亡。结论：单侧鼻腔经蝶入路垂体瘤切除术具有鼻腔结构损伤小，切除肿瘤彻底，术后并发症少等优点。

简介：目的总结单形性腺瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法通过1例鼻中隔低度恶性单形性腺瘤的临床资料结合文献进行总结分析。结果鼻中隔单形性腺瘤好发于鼻中隔骨部及软骨部涎腺，主要症状为鼻塞、流涕、涕血，术前易误诊，治疗方式主要为完整手术切除。结论单形性腺瘤为涎腺腺瘤，目前倾向于低度恶性，尚需大样本远期随访验证。

简介：目的：描述1例来源于鼻中隔的基底细胞腺瘤的病情经过,并对鼻部区域原发性基底细胞腺瘤/癌的相关文献进行复习。方法：对本例患者的临床特征,影像学以及病理学改变进行分析。总结了既往所报道的2例鼻腔原性基底细胞腺瘤以及所有文献所报道的原发于鼻部区域的基底细胞腺癌的临床与病理特征。结果：原发于鼻部区域的基底细胞腺瘤/癌（BCA/BCAC）较为罕见,两者的主要症状为鼻阻塞与鼻出血,平均病程为3.6月。13例BCAC的颈淋巴结转移率为15.4%,远低于头颈部其它区域的BCAC。术后复发率为50%,病死率为25%。电镜下BCAC与BCA在组织学上有很多相似之处,但BCAC的细胞具有异型性,核分裂象较多见,生长呈侵袭性,可能浸润周围血管或神经。BCAC需和实性腺样囊性癌、涎腺导管癌和基底样鳞状细胞癌相鉴别。结论：BCAC多数生存时间较长,生物学行为符合低度恶性肿瘤,其易复发但侵袭力不强。鼻腔的基底细胞腺瘤可能具有恶变倾向,密切随访极为必要。

简介：常规的甲状腺手术体位要求患者肩、背部垫高，头部尽力后仰，使下颏、气管、胸骨接近直线。此体位手术野显露最佳，便于手术操作，但患者可能出现颈过伸脑循环紊乱综合征，表现为术中出现心率加快、血压升高，甚至出现喉痉挛，

简介：目的探讨预防性留置胃管减压在胃癌手术中的临床价值。方法检索2013年12月1日前所有公开发表的随机对照研究,选择数据库为PubMed、EMBASE、WebofScience、CochraneLibrary。由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并采用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究9篇,共计病例1315例,其中留置胃管组658例,不留置胃管组657例。Meta分析结果显示:与留置胃管组相比,不留置胃管组可显著缩短术后进食时间(WMD=0.44,95%CI:0.28~0.60,P<0.01),但不影响患者的术后首次肛门排气时间、术后住院时间、肺部并发症发生率、吻合口瘘发生率、总并发症发生率和死亡率。结论胃癌术后不需要常规预防性留置胃管。

简介：目的：探讨预置输尿管导管在预防妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的价值。方法：60例需要实施腹腔镜手术的连续性住院患者,随机被分为试验组和对照组。统计分析两组在手术时间、术中估计出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院日、术后止痛剂用量、输尿管损伤发生率等方面的差异。结果：60例手术均成功完成。试验组无输尿管损伤,对照组输尿管损伤1例（3.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间、术中估计出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后止痛剂用量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院日等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：术前预置输尿管导管可减少妇科腹腔镜术中输尿管损伤,减少术中出血量、节省手术时间,可作为妇科腹腔镜手术,尤其是有盆腔黏连手术的常规术前准备项目。

简介：背景与目的：儿童第四脑室肿瘤术后易出现的枕部皮下积液或假性脑膜膨出、切口脑脊液漏、颅内感染等并发症。本文探讨儿童第四脑室肿瘤手术计划的制订,以提高手术疗效。方法：2006年5月以来26例第四脑室肿瘤患儿在切除肿瘤前均行右侧脑室-前额Ommaya囊安置;术中及术后通过Ommaya囊持续外引流;经膜髓帆入路手术切除儿童第四脑室肿瘤。结果：所有患儿在切除肿瘤前均行右侧脑室-前额Ommaya囊安置;术中及术后通过Ommaya囊持续外引流;肿瘤全切23例,次全切除3例,无一例出现缄默症,本手术组无死亡病例。6例颅内感染者得到有效控制,无一例出现脑积水而需要行分流术,未出现一例枕部假性脑膜膨出及切口脑脊液漏等并发症。结论：多数儿童第四脑室肿瘤患者可经膜髓帆入路在不需要切开小脑蚓部的情况下予以肿瘤切除,仅少数患者为了充分显示肿瘤上极而切开小脑下蚓部。术前安置Ommaya囊术后持续外引流,可以有效地预防并发症的发生。

简介：生活中，人们往往对身体老化十分关心，但对精神老化却重视不够。身体老化可以通过加强体育锻炼、注意饮食起居、打针吃药等途径来延缓它的发展。同样，精神老化也可以通过有意识地增加“精神补品”推迟它的到来。这就是。

简介：目的本研究旨在探究急性完全性左半结肠癌并梗阻一期手术的安全性及预防性结肠造瘘的临床意义.方法回顾性分析2000年1月至2009年12月我科收治的112例急性完全性左半结直肠癌并梗阻急诊一期手术切除吻合患者的临床资料,比较一期切除吻合施行或不行预防性结肠造瘘两组患者的临床病理特点及围手术期结果.结果所有病例均接受肿瘤切除联合术中肠道灌洗并一期吻合,其中61例行桥式预防性造瘘,51例未行预防性造瘘.两组患者的临床病理学特点、手术出血量及根治切除率无显著差异,预防性造瘘组手术时间显著长于非造瘘组(P＜0.05),住院时间两组无显著性差异.两组患者均无围手术期死亡病例.造瘘组的术后并发症发生率为13.1%,非造瘘组为13.7%,两组无统计学差异(P＞0.05).其中吻合口瘘在非造瘘组发生2例(3.9%),造瘘组无1例发生.结论左半结肠癌并梗阻联合术中肠道灌洗的一期切除吻合是安全可靠的,预防性造瘘并非必要.

简介：世界癌症研究基金会出版的《癌症预防的建议》（2007年出版），是多位全球一类专家综合了各种有肯定结论的研究结果撰写而成，因此具有权威性，当然其中的一些饮食结构等都是源自西方的有关研究，但仍不失为国人有价值的参考，尤其在当前人们开始重视癌症预防，又众说纷纭之际，本手册更有拨云见天之感。本刊自本期始将连续登栽，冀望对读者诸君有所助益。

简介：国内外对肾癌再手术的报道较少。至1997年6月，我科共行肾癌根治性手术切除38例，其中对6例复发或转移的肾癌成功地进行了再手术，现报告如下：

简介：胃癌是指任何发生于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，是我国的常见肿瘤，发病率仅次于日本，由于我国人口基数大，世界范围内约40％胃癌发生于中国。中国胃癌死亡率分别是欧美发达国家的4～8倍左右，并且有明显的地区差异和城乡差别，农村是城市的1．6倍。

简介：

简介：目的评价在开放甲状腺手术中使用ForceTriad能量平台的临床价值。方法选取宜兴市肿瘤医院2013年1月至2015年6月期间收治的甲状腺手术患者92例，其中56例术中使用ForceTriad能量平台，36例选择高频电刀传统方法。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流天数、切口长度、住院时间、住院费用以及术后并发症等。结果ForceTriad能量平台组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流天数、切口长度、住院时间均小于传统手术组（P〈0．05），住院费用也高于传统手术组（P〈0．05）；手术并发症方面，能量平台组有2例（3．6％）喉返神经损伤，而传统手术组有1例（2．9％），能量平台组与传统手术组间的手术并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ForceTriad能量平台辅助甲状腺手术安全、可靠、有效，具有手术时间短，术中出血少，切口小，术后住院时间短等优势，虽然住院总费用较传统手术组高，但差距在逐步缩小。

简介：大家可能对黑色素瘤听说得比较少，目前在全球范围．澳大利亚的发病率最高，达到40／10万。而在中国，据调查，北京城八区2000年发病率为0．2／10万，到了2004年．发病率达到1．0／10万．增加了近5倍。可见对黑色素瘤的了解预防应该得到更为广泛的重视和宣传。

简介：目的研究腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床价值。方法以南华大学附属郴州医院2012年7月至2015年7月收治的早期胃癌患者49例为研究对象，其中23例接受腹腔镜手术治疗（腹腔镜手术组）；26例接受传统开腹手术治疗（开腹手术组）。对比观察两组患者的手术时间，切口长度，术中出血量，淋巴结清扫数量，术后排气时间、并发症、住院时长以及治疗效果。结果两组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），腹腔镜手术组手术时间较传统开腹手术组略长，但手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间均短于传统开腹手术组（P〈0．05）。两组所清扫的淋巴结数量、术后并发症发生率以及治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗早期胃癌相比传统开腹手术具有手术创伤小、术后恢复快等特点，具有传统开腹手术无可比拟的优势及价值，值得临床应用推广。

简介：目的：探讨胃间质瘤合理的治疗方法。方法：回顾性分析1998／2001收治的42例胃间质瘤患者的临床资料，并进行随访。结果：42例胃间质瘤平均年龄57．4a，其中≥50a者32例，占76．2％;男女之比2：1。全组术前诊断胃肿瘤者38例(90．5％)，其中诊断为胃间质瘤(恶性)的仅l例(2．4％)。手术切除是唯一有效的治疗方法。腹腔镜下的胃间质瘤切除术是一种创伤小、出血少、恢复快的手术方法，可选择性地用于有适应证的病例：贲门部胃间质瘤的腹腔镜手术方法尚需进一步研究。随访的良性和交界性胃间质瘤在剖腹和腹腔镜手术后均无复发：恶性胃间质瘤预后极差。结论：胃间质瘤多发于老年人，以男性多见。胃间质瘤的手术切除要采取个体化的手术方案。只要适应证选择适当，腹腔镜胃间质瘤切除术与剖腹手术同样有效，而且是一种微创的手术方法。

简介：

简介：腰椎手术失败综合征（failedlowbacksurgerysvndrome，FLBSS）是指行一次或多次腰部手术后仍有长期的、导致腰部功能明显障碍的腰部疼痛，患者可伴或不伴有根性疼痛。其中多数患者年龄〈60岁，因为椎间盘突出或侧隐窝狭窄（不同于〉60岁的老年患者的中央型椎管狭窄），行一个或多个节段减压。老年患者因复杂的椎管狭窄、退行性椎体滑脱、退行性脊柱侧弯，可能导致术后效果不佳，则不在此例。除了接受减压手术，患者通常还进行植骨融合和内固定手术，根据病变的部位不同，融合和内固定的节段从L2至S1不等，部分FLBSS患者还接受过内固定取出或增加融合固定节段的翻修手术。

简介：宫颈癌是最容易通过常规筛查与随访预防的妇科恶性肿瘤，发现后可治愈性较高，还能早期发现接受治疗。90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV持续感染；多个性伴侣、性生活过早、初产年龄小、多孕多产等均与宫颈癌发生密切相关；营养不良、社会经济地位低下、妇女免疫功能低下、不良的精神因素等都与宫颈癌的发生有关。宫颈癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗等综合治疗。宫颈癌疾病发展到中期以及晚期后，治愈难度成倍增加，并且治愈的概率相对于早期来说，更低，因此，早期有效诊断宫颈癌患者，意义重大。