简介：摘要：目的：系统评价益气聪明汤治疗眩晕临床有效性。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed、cochrane数据库中有关益气聪明汤治疗眩晕的随机对照试验(RCT)，用Revman 5.4对纳入的文献进行Meta分析。结果：最终纳入31篇RCTs，共计2241例患者。Meta分析显示：与对照组相比，益气聪明汤能够显著增加眩晕治疗总有效率，改善中医证候积分。结论：益气聪明汤能显著改善眩晕，疗效确切。

简介：目的评价壳聚糖对临床手术创面修复的有效性及安全性.方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCTR）,Medline、Embase、PubMed数据库,中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（VIP）和中文生物医学期刊文献库（CMCC）,收集壳聚糖修复手术创面的随机对照临床试验,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入16项研究,3414例患者.Meta分析结果显示：壳聚糖对手术创面修复的愈合时间明显短于对照组[WMD=-0.64,95％CI（-0.69～-0.59）,P＜0.00001],且能更好地促进切口愈合[RR=1.03,95％CI（1.01～1.04）,P=0.0002];明显减轻术后疼痛[WMD=-3.49,95％CI（-5.07～-1.91）,P＜0.0001];减少术后感染[RR=0.49,95％CI：0.33～0.71,P=0.0002].结论壳聚糖能缩短术后伤口愈合时间,更好地促进伤口愈合,减轻疼痛,减少感染;但纳入的研究质量均不高,仍亟需更多高质量的临床试验进一步验证壳聚糖对临床手术后创面修复的有效性和安全性.

简介：目的：利用Meta分析方法评价尼卡地平治疗高血压急症的有效性和安全性，为临床用药提供参考。方法：以“尼卡地平”、“高血压急症”为检索词，计算机检索PubMed、ISI、EMbase光盘数据库、CBMdisc、CNKI、VIP数据库、万方数据库，纳入尼卡地平用于治疗高血压急症的随机对照试验，按照Meta分析方法，运用RevMan5．0软件对符合条件的纳入文献进行分析。结果：共纳入14篇文献，合计1010例患者。Meta分析结果显示，尼卡地平在降低收缩压（systolicbloodpressure，SBP）与舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）这两方面的效果均好于硝普钠[MD=0．63，95％CI（0．25，1．01），P=0．001；MD=0．35。95％CI（0．15，0．56），P=0．0007]，而与乌拉地尔、拉贝洛尔、酚妥拉明、硝酸甘油比较，差异无统计学意义。尼卡地平的不良反应发生率小于硝普钠[OR=0．55，95％CI（0．38，0．8），P=0．002]，与拉贝洛尔、乌拉地尔比较，差异无统计学意义。结论：尼卡地平治疗高血压急症疗效较好，安全性较高。

简介：Meta分析是系统综述中数据的定量统计分析方法，目前已涌现出一些关于Meta分析在药物流行病学中的研究，Meta分析应用于药品不良反应有其独特优势。通过介绍Meta分析的概念、研究步骤，结合噻唑烷二酮类药物引起的心血管事件、药品不良反应发生率及种族差异间的Meta分析实例，指出在药品不良反应信号检测的Meta分析时，应注意灵敏度分析、亚组分析及选择正确的模型。

简介：目前，临床上通过金标准（病理诊断）来确诊肺癌患者，胸部X线和CT扫描等来筛查早期肺癌患者，但却存在敏感度和特异性不高等问题。miRNA是长约21—23nt的单链非编码RNA，它们可以直接与靶基因mRNA互补结合，导致靶mRNA分子降解或翻译受到抑制，降低靶基因的表达，从而参与细胞的增殖、分化、凋亡以及死亡等过程，与现有的肺癌检测方法相比，检测患者的miRNA水平有望成为一种早期诊断肺癌的方法。

简介：目的：系统评价福辛普利治疗心力衰竭的有效性.方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、CNKI、VIP、万方数据库等,检索时间均从建库至2013年10月31日,查找所有关于福辛普利治疗心力衰竭的随机对照试验的中、英文文献.由两名系统评价员独立进行资料提取并评价纳入研究的文献质量.对纳入的随机对照试验文献采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果：共检索到符合条件的文献796篇,符合纳入标准的RCT文献19篇（n=2623）,纳入研究文献多数方法学质量为中等.总有效率、左心室功能、6min步行距离等方面的Meta分析结果显示,福辛普利疗效优于安慰剂及常规治疗药物,福辛普利联合用药优于单用福辛普利.结论：在治疗心力衰竭方面,福辛普利相对于安慰剂及常规治疗药物具有明显的治疗作用.此外,福辛普利结合常规药物治疗心力衰竭,不仅能缓解患者临床症状、提高运动耐量、改善预后和生活质量,而且服药方便、依从性好、不良反应少,在治疗心力衰竭方面有很好的临床应用前景.

简介：目的：应用网状Meta分析方法,通过对主要不良心血管事件的比较,评价氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等格雷类药物联合阿司匹林的临床治疗效果。方法：检索国内外中英文数据库Pubmed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、中国生物医学文献数据库SinoMed（CBM）、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方。收集氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛、沙格雷酯相互比较的用于治疗冠心病患者的随机对照试验。使用Stata软件,应用间接比较的逐步策略,进行Meta分析。结果：本文共纳入33项随机对照试验（RCTs）,对主要不良心血管事件的比较,替格瑞洛和氯吡格雷比较差异有统计学意义（OR=0.70,95%CI：0.64~0.77,P〈0.001）。普拉格雷和氯吡格雷比较差异没有统计学意义（OR=0.92,95%CI：0.84~1.01,P=0.487）。替格瑞洛和普拉格雷间接比较差异有统计学意义（OR=0.76,95%CI：0.67~0.86,P〈0.001）。结论：在冠心病术后预防主要不良心血管事件方面,替格瑞洛疗效最佳,其次是普拉格雷,最后是氯吡格雷。

简介：摘要目的采用循证医学的方法，评价拔罐治疗银屑病的疗效方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据、维普中文科技期刊及中国生物医学文献数据库；对符合纳入标准的文献进行数据汇总，按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用ReMan5.3软件对其进行数据分析结果共检索到相关文献97篇，排除69篇，最终纳入8项临床试验，共计593例患者。通过Meta分析对数据进行合并，中医特色疗法刺血拔罐治疗寻常型银屑病，与常规治疗比较，RR=1.17,95%CI(1.10,1.25),I2=35%,Z=4.72,P<0.00001］。结论中医特色刺血拔罐疗法治疗银屑病疗效值得肯定，比常规治疗具有明显的优势但由于纳入试验的方法学质量较低，仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验，提供高质量临床证据。

简介：目的系统评价正清风痛宁缓释片不良反应的发生特征,为开展相关预防与控制工作提供科学依据。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFangData数据库,查找2000-2015年国内关于正清风痛宁缓释片不良反应的文献。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入44篇文献,共收集治疗组病例1700例,对照组病例1688例。Meta分析结果显示正清风痛宁缓释片不良反应的发生率为14.2%,发生几率为对照组的0.83倍（RR：0.83,95%CI：0.72-0.96）。亚组分析显示单独应用正清风痛宁缓释片的治疗组不良反应发生率为11.8%,发生几率为对照组的0.83倍（RR：0.83,95%CI：0.62-1.10）;联合应用正清风痛宁缓释片（对照组的治疗方法＋正清风痛宁）的治疗组不良反应发生率为14.8%,发生率为对照组的0.91倍（RR：0.91,95%CI：0.74-1.11）;报告的不良反应的类型主要包括皮疹瘙痒反应,发生率为8%,发生几率为对照组的3倍（RR：3.00,95%CI：2.21,4.08）;胃肠道反应发生率为3.8%,发生几率为对照组的0.58倍（RR：0.58,95%CI：0.44,0.76）;其他类不良反应2.4%,发生几率为对照组的0.33倍（RR：0.33,95%CI：0.24-0.44）。结论与未使用正清风痛宁缓释片的对照组相比,应用正清风痛宁缓释片的治疗组具有较高的皮疹瘙痒发生几率,较低的其胃肠道反应和其他类不良反应的发生几率。且从整体上看,应用正清风痛宁缓释片的治疗组的不良反应的发生率也较低。

简介：【摘要】目的：运用meta分析对揿针治疗对促进全麻术后，胃肠功能恢复效果进行系统评价，为临床治疗和护理提供理论支持。方法：通过检索数据库整理揿针穴位治疗失眠对胃肠功能恢复影响的相关临床和护理的随机对照试验，纳入结果指标有术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间。结果：本次研究共纳入文献12篇，总共1457例患者，其首次排气时间[MD为-7.15，95%CI（-7.64，-6.65），P<0.00001]、肛门首次排便时间[MD为-9.90，95%CI（-12.97，-6.82），P<0.0001]、肠鸣音恢复时间[MD为-6.39，95%CI（-10.47，-2.32）。结论： 揿针穴位治疗对全麻术后患者肠功能恢复有较好的效果。

简介：目的系统评价中西药联合对比西药治疗复发性流产的综合疗效,为临床用药提供依据。方法通过计算机检索PubMed、Cochranelibrary、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库建库—2017年5月中西药联合治疗复发性流产患者的随机对照研究(RCT),对纳入文献进行质量评价,并用Revman5.3软件进行Meta-分析。结果最终纳入43篇文献共3298名患者。Meta-分析结果显示,中西药联合组的有效率明显高于西药组[OR=3.57,95%CI(2.73,4.67),P=0.98];针对不同中医症型,亚组分析显示补肾组、补肾健脾组、补气补血组以及补肾活血组疗效均优于单独使用西药[OR=3.47,95%CI(2.60,4.63),P=0.97];中西药联合使用能提高中医症候疗效[OR=4.54,95%CI(2.95,6.99),P=1.00],显著降低症状积分[MD=-3.46,95%CI(-4.32,-2.60),P<0.0001];中西药联合使用组和西药组在孕8周[SMD=-0.65,95%CI(-0.10,1.40),P<0.00001]、孕10周[SMD=0.10,95%CI(-0.78,0.98),P<0.00001]血清β-HCG、IL-10[SMD=0.14,95%CI(-0.87,1.15),P<0.00001]没有显著差异。结论与单独使用西药治疗相比,中西药联用增加了治疗有效率,改善了再次妊娠时的流产症状;针对不同中医症型的患者,均能够取得更好的疗效。中西药联用在血清β-HCG以及血清IL-10因子方面没明显改善。

简介：本文通过收集、甄别近年来消癌平注射液用于抗肿瘤的临床研究报道，对消癌平注射液治疗中、晚期肝癌、胃癌、食管癌和肺癌的剂量使用范围、连续给药天数、疗程、疗效进行了统计分析，对临床应用消癌平注射液改善肿瘤患者的生活质量、临床有效率和临床控制率及不良反应发生情况进行meta分析。

简介：摘要目的评价中西医结合治疗肺性脑病的疗效是否优于单一西医疗法。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)、中文科技期刊全文数据库(VIP)，Pubmed数据库，纳入所有关于肺性脑病的随机对照试验，并对纳入文献进行质量评价。数据统计分析采用ＲevMan5.3软件进行。结果共纳入20个随机对照试验(RCT)，患者共计1442例，治疗有效人数在实验组(n=780)和对照组(n=662)分别为652例和440例；Meta分析结果与对照组比较，中医和西医联合治疗肺性脑病的疗效优于西医单一疗法。结论中西医结合治疗肺性脑病的疗效优于单一西医疗法。

简介：目的系统评价吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、EMbase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的随机对照试验,检索时限从建库至2017年2月,采用RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入5项研究,计1500例患者。Meta分析结果显示：吡仑帕奈组癫痫完全不发作率[OR=3.75,95%CI（1.77,7.93）,P=0.0006]、发作频率减少≥50%的患者百分率[OR=2.08,95%CI（1.69,2.56）,P〈0.001]均高于安慰剂组,差异有统计学意义;吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调、鼻咽炎等;吡仑帕奈8mg和12mg组总不良反应发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。

简介：目的系统评价大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法计算机检索自建库至2018年3月25日Pubmed、Embase、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库等中英文数据库,筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCT)。提取资料,并采用RevMan5.0和Stata12.0软件进行Meta-分析。结果共纳入25项RCT,包括2106例患者。结果显示,两组患者有效率[OR=5.33,95%CI(4.03,7.04),P=0.000]、显效率[OR=2.65,95%CI(2.20,3.20),P=0.000]等指标比较具有统计学意义。两组患者Lund-Kennedy评分[SMD=-2.18,95%CI(-5.61,1.26),P=0.214]、不良反应发生率[OR=0.81,95%CI(0.40,1.65),P=0.569]等比较无统计学意义。结论大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎具有较好的疗效,能够显著提高慢性鼻窦炎患者生活质量,提高纤毛清除功能,降低炎性细胞因子水平,减少复发,且具有较好的安全性。

简介：目的：运用Meta分析方法,对α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行评价。方法：全面检索α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对单独使用α-硫辛酸治疗和应用甲钴胺等药物治疗的随机对照试验进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效高于对照组,无明显不良反应。合并RR=1.31,95%可信区间（CI）为（1.2,1.45）。结论：α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组,但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机对照试验。

简介：目的:系统评价奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的疗效与安全性,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、cochranelibrary、中国知网、维普资讯和万方数据库,检索时间均从建库至2018年4月28日,根据是否使用奥拉西坦将患者分为试验组(2325例)和对照组(2311例),同时根据对照组是安慰剂对照或者其他药物治疗对照分为安慰剂对照组(1072例)和阳性对照组(1239例),并用RevMan5.3和Stata14.0软件分别进行Meta分析、发表偏倚和敏感性分析。结果:Meta分析结果显示:①疗效:奥拉西坦在提高患者智力精神水平方面有显著疗效,相比安慰剂和其他药物显著提高了简明智力状态检查表评分(MD=5.29,P<0.01)和蒙特利尔认知量表评分(MD=4.32,P<0.01);在改善患者日常生活能力方面,Barthel指数评定量表证明其有显著疗效(MD=18.71,P<0.01),但日常生活能力量表评分显示奥拉西坦与安慰剂和其他药物间无差异;奥拉西坦治疗总有效率显著高于其他治疗(P<0.01)。②安全性:奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的安全性较好,无严重不良反应发生,与安慰剂和其他药物相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于当前临床证据,奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍疗效更优,安全性更好。

简介：目的：系统评价氨磷汀预防铂类神经毒性的临床疗效和安全性。方法：计算机检索Co-chrane图书馆、Pubmed、Embase、Cancerlit、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和中文科技期刊全文数据库维普（VIP）、临床对照试验库,按照纳入与排出标准选择相关的随机对照试验,检索时间为1978年1月至2012年4月。在提取资料和评价质量后,用RevMan5.1.4软件进行Meta分析。结果：共纳入11个研究,合计949例患者,其中英文6篇,中文5篇。Meta分析结果显示：氨磷汀组能有效地减少神经毒性的发生[RR=0.57,95%CI（0.39,0.82）,P=0.002],严重神经毒性的发生[RR=0.49,95%CI（0.29,0.84）,P=0.009],加重呕吐的发生率[RR=1.36,95%CI（1.02,1.81）,P=0.04],易发生低血压[RR=2.33,95%CI（1.29,4.23）,P=0.005]。在恶心发生率[RR=1.20,95%CI（0.97,1.50）,P=0.10]、头晕的发生率[RR=1.44,95%CI（0.50,4.12）,P=0.50]上无统计学差异。结论：氨磷汀与铂类药物化疗时联合应用能有效地预防铂类神经毒性的发生,但会加重呕吐的发生,并容易产生低血压等不良反应。

简介：目的:系统评价甘氨双唑钠联合放射治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:检索Cochranelibrary、Pubmed、Embase,中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库;纳入甘氨双唑钠联合放射治疗对比单纯放射治疗非小细胞肺癌患者的随机对照试验,采用Stat14.0统计软件进行meta分析。结果:共纳入8项随机对照试验,总计668例受试对象,其中335例患者接受甘氨双唑钠联合放射疗法治疗,333例患者接受单纯放射治疗。试验组治疗结束时非小细胞肺癌的完全缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.67,95%CI(1.81,3.94),P<0.05];同时总缓解率也显著高于对照组,差异有统计学意义[OR=3.26,95%CI(2.18,4.87),P<0.05];在不良反应方面,2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘氨双唑钠联合放射治疗晚期非小细胞肺癌,疗效优于单纯放射治疗。但由于纳入样本总量较少,还需高质量、高样本量随机对照试验来进一步证明甘氨双唑钠联合放射治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。

简介：摘要目的评价体验式教学法（ExperientialLearningMethod）对护理专业学生（以下简称护生）学习效果的影响。方法采用Meta分析方法，通过计算机检索国内外有关体验式教学与传统教学对护生学习效果影响的随机对照试验（RCT），并对纳入的参考文献进行手工检索。经研究者进行文献质量评价和资料提取，采用RevMan5.3软件分析。结果初检出771篇文献，经选择后最终纳入23篇进行Meta分析。体验式教学法和传统教学法两者对护生客观理论知识掌握、操作能力培养影响、学习兴趣、团队合作能力等方面进行比较，表明体验式教学法在比传统教学法更有优势，差异有统计学意义。结论体验式教学法对护生学习效果的影响优于传统教学法。