简介：摘要目的评价游离皮片和皮瓣整形技术在会阴湿疹样癌术后创面覆盖的临床疗效及并发症。方法收集2017年6月至2019年7月就诊于北京朝阳医院泌尿外科的6例会阴部湿疹样癌患者的临床资料，术中切除病灶之后，分别采用游离皮片或者推进皮瓣覆盖创面，记录手术时间、皮片或者皮瓣的存活情况、术中、术后相关并发症。结果总共6例会阴部湿疹样癌肿瘤患者，Ray分期：A1期1例，A2期5例；年龄（68±9）岁，住院时间（14.8±8.1）d，体质指数（25.6±3.7）kg/m2，手术时间（132.0±80.7）min，出血量（18.3±11.7）ml；其中病理证实湿疹样癌5例，皮肤腺癌伴湿疹样癌1例。所有患者切除肿瘤后，其中4例患者接受阴囊局部推进皮瓣转移术，2例患者接受游离皮片移植术。术后随访（15.3±8.1）个月，皮片和皮瓣存活良好，且局部无肿瘤复发，4例患者术后出现包皮水肿，1例患者出现伤口感染，余无其他相关手术并发症。结论男性会阴部湿疹样癌切除后创面的覆盖可根据创面大小、位置选择游离皮片或者皮瓣移植技术，其临床疗效显著。

简介：摘要： 建构高效的语文课堂，切口的选择至关重要。 一个好的教学切口，能牵一发而动全身，达到事半功倍的效果 ! 教学中，教师应细读教材、立足文本，找准教学切口。可由课题切入，单刀直入地剖析内容；可从中心句切入，层层深入地品味语言；可找关键词切入，准确把握文本的主旨；还可于矛盾处切入，引导学生与文本深沉对话，建构高效课堂。

简介：摘要：建构高效的语文课堂，切口的选择至关重要。 一个好的教学切口，能牵一发而动全身，达到事半功倍的效果 !教学中，教师应细读教材、立足文本，找准教学切口。可由课题切入，单刀直入地剖析内容；可从中心句切入，层层深入地品味语言；可找关键词切入，准确把握文本的主旨；还可于矛盾处切入，引导学生与文本深沉对话，建构高效课堂。

简介：

简介：摘要：如今，教育改革如火如荼，高中地理教育首当其冲，进入了地理核心素养时代。在此背景之下，深入研究地理教材，优化教育方法至关重要。基于此，本文着眼于高中地理教育中的小切口、大纵深问题，对地理试题中的小切口问题进行了概述，并对相应的解决策略进行了简要论述。

简介：摘要高效免疫抑制剂的使用使移植受者和移植肾的存活率都有了显著提高，但是感染发病率和感染性并发症死亡率也随之增高。病毒感染一方面引起受者全身症状，另一方面也常常导致移植肾等重要脏器的严重损伤，对移植肾和受者的长期存活造成不利影响。以下内容主要对影响移植肾功能的多瘤病毒（PV）、巨细胞病毒（CMV）、腺病毒（AdV）、Epstein-Barr病毒（EBV）感染和其他病毒感染的特征进行阐述。

简介：

简介：摘要：“整本书阅读”已经成为现如今语文教学过程中，不可或缺的一部分，为了提高学生的阅读兴趣及阅读能力，教师应当聚焦语文学科素养，关注学生阅读需求，进一步落实“整本书阅读”教学。而在实际的学习生活中，“整本书阅读”教学的推进工作却阻力重重。本文旨在浅要探究金庸武侠小说对“整本书阅读”教学的积极推进作用，从而使“整本书阅读”教学发挥更大的现实作用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下不同缝合修补方式治疗剖宫产切口憩室的疗效。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心于2018年7月至2019年7月收治的经宫腔镜联合超声检查明确诊断为剖宫产切口憩室，且憩室顶端浆肌层厚度<3 mm、有再生育要求的患者35例，排除二次手术修补及多次盆腔手术史患者10例，剩余25例患者按照手术方式分为2组。A组（n=8）：在保留剖宫产切口憩室部位完整性的基础上行腹腔镜下折叠缝合法；B组（n=17）：接受了腹腔镜下剖宫产切口憩室切开并完全剪除憩室瘢痕后缝合修复。比较两组患者手术时间、出血量、术后排气时间、症状及憩室顶端肌层厚度改善情况。结果全部患者均顺利完成手术并如期出院，无手术并发症、中转开腹及输血等情况。25例患者分别于术后1、3、6个月门诊随诊，并电话随访后续生育情况，随访时间6~18个月。A、B组患者手术时间分别为（56±12）、（72±15）min，出血量分别为（40±9）、（66±10）ml，治愈率分别为87.5%、58.8%，差异均有统计学意义（t=6.778、4.057，χ2=5.651，均P<0.05）。而术后排气时间分别为（16±6）、（18±7）h，手术有效率分别为100.0%、94.1%，差异均无统计学意义（t=1.967、χ2=0.725，均P>0.05）。结论腹腔镜下两种不同的缝合修补方式对剖宫产切口憩室的治疗均安全有效，其中腹腔镜下折叠缝合法手术时间短，且不破坏子宫肌层的完整性，对于年龄偏大有迫切生育要求的患者值得推广。

简介：摘要本组6例感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤（IIA）患者，年龄（29.3±8.4）岁。6例共8个动脉瘤，其中破裂动脉瘤7个，手术治疗6个，包括血管内栓塞治疗4个，开颅手术夹闭2个。2例发生术后再出血，1例保守治疗过程中出现脑梗塞，2例动脉瘤手术治疗后接受心脏手术治疗。发病后3个月随访提示，预后良好（mRS≤2分）3例，重残1例，死亡2例。重残和死亡病例均为新发脑梗塞和术后再出血的患者。IIA是细菌性心内膜炎少见但严重的并发症。

简介：摘要：教育就是人格对人格的影响，教师最吸引人的就是他高尚的人格，而这也是他最根本的财富。作为教师，尤其是班主任，身教重于言教，而身教中最重要的一点就是人格影响。作为一种无言的力量，教师的高尚人格就好像是最为深奥的教科书，会让学生从中受益无穷。如何在班级管理中用人格魅力感染学生，使我们应该思索的问题。

简介：摘要目的比较同时期亲属活体供肾移植（LD）受者与尸体供肾移植（DD）受者BK病毒的感染情况。方法纳入2015年1月至2019年8月期间解放军总医院第八医学中心器官移植研究所实施的实体器官肾移植受者911例，采用实时荧光定量PCR对肾移植受者尿液和外周血中的BK病毒DNA水平进行监测，根据供体来源不同分为LD组255例和DD组656例；比较LD组与DD组的BK病毒感染情况，探讨不同来源的供体对肾移植受者BK病毒感染的影响。结果所有研究对象BK病毒感染尿液检出率为13.06%（119/911），血液检出率为2.96%（27/911）；肾移植术后BK病毒尿液检出率高于血液检出率（P<0.000 1）；LD组中BK病毒感染尿液检出率为9.02%（23/255），明显低于同期DD组的14.63%（96/656），差异有统计学意义（χ2=5.097，P=0.012）；LD组BK病毒感染血液检出率为0.78%（2/255），明显低于DD组的3.81%（25/656），差异有统计学意义（χ2=5.849，P=0.007）。结论不同来源的实体器官肾移植受者BK病毒感染率差异较大，DD来源的肾移植受者BK病毒感染的发生率较高。

简介：摘要人口老龄化和老年人的多种慢性基础性疾病并发给医疗卫生系统带来了严峻挑战。感染性疾病对老年人危害严重，而接种疫苗是预防感染最经济有效的手段。本文主要通过回顾分析流感病毒、肺炎链球菌、水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染对老年人造成的健康和经济负担，以及相应疫苗的作用、效果及接种必要性，提出一系列促进老年人接种疫苗的措施建议，一是提升老年人和医务人员对疾病和疫苗的认识，加强科普宣传；二是倡导医防协同，鼓励医务人员为"适龄人群"开具疫苗健康处方；三是提升新型疫苗的研发和生产供应能力；四是制定和开发政策，解决支付障碍，提升接种便利性。通过综合措施提高疫苗接种率，降低感染性疾病和相关并发症的发生风险，提升老年人健康水平和生活生命质量，减轻社会和家庭的经济负担，降低医疗资源负荷，助力健康中国行动。

简介：摘要目的总结肺咽峡炎链球菌群致感染患者的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月在济宁医学院附属医院26例确诊为咽峡炎链球菌群致肺部感染患者的临床资料，包括一般资料、临床症状、辅助检查、治疗及转归。微生物学标本基于胸穿刺活检、支气管镜、人工气道吸引、胸腔穿刺术或胸腔镜检查时收集的。结果26例患者中男23例（88.5%），女3例（11.5%），年龄（63.0±12.5）岁，有21例（80.8%）存在潜在疾病。临床主要表现为发热21例（80.8%）、胸痛13例（50.0%）、咳嗽13例（50.0%）、咳痰13例（50.0%）。胸部CT主要表现为结节18例（69.2%）、胸腔积液18例（69.2%）、斑片影17例（65.4%）、实变影12例（46.2%）、空洞4例（15.4%）、气胸3例（11.5%）。微生物培养结果：星座链球菌13例（50.0%）、咽峡炎链球菌12例（46.2%）、中间链球菌1例（3.8%）。患者经过抗感染及有创操作（包括气管镜、胸腔镜、肺穿刺及胸腔穿刺置管引流）治疗，24例（92.3%）预后良好，死亡2例（7.7%）。结论肺咽峡炎链球菌群感染患者主要见于患有基础疾病的男性患者，临床表现无特异性，CT显示常有以下征象：肺内结节、斑片、实变影及胸腔积液。

简介：摘要目的分析腰椎内固定术后低白蛋白血症与切口愈合不良之间的相关关系并探讨术后补充人血白蛋白是否改善术后切口愈合情况。方法选取2014年1月到2018年12月在南方医科大学珠江医院骨科行后路腰椎内固定手术的602例患者为研究对象，其中男250例（41.5%），女352例（58.5%），平均年龄为（60±12）岁。收集患者基本资料、术前检验结果、手术资料、术后检验结果、术后切口愈合情况等信息，评估术后切口愈合不良的发生率。运用R软件及Empower（R）软件分析术后切口愈合不良的影响因素。运用多元回归分析模型调整混杂因素后分析术后低白蛋白血症以及补充人血白蛋白与切口愈合不良的相关性。结果共有51例（8.47%）出现术后切口愈合不良。调整混杂因素后，多元回归分析结果提示术后白蛋白水平与切口愈合不良无相关性（OR=1.00，95%CI：0.91~1.10，P=1.000）。与术后白蛋白水平正常者相比，术后低白蛋白血症患者切口愈合不良的风险增加了13%（OR=1.13，95%CI：0.47~2.70，P=0.787）。无论是在术后白蛋白水平正常的患者还是术后低白蛋白血症的患者，补充人血白蛋白与切口愈合不良皆不存在相关性（均P>0.05）。结论腰椎内固定术后低白蛋白血症与切口愈合不良之间无相关性；同时，术后补充人血白蛋白并不能改善切口愈合情况。

简介：

简介：摘要产单核李斯特菌（LM）是一种食源性条件致病菌，其感染可导致李斯特菌病（LD）。本文报道1例孕16周孕妇血培养中分离到LM的诊疗经过及妊娠结局。

简介：摘要幽门螺杆菌（H. pylori）根除治疗目前主要依靠抗生素，在高H. pylori感染率的中国，H. pylori治疗中抗生素的合理应用具有十分重大的现实意义。本文针对目前H. pylori治疗中抗生素应用中的某些问题及其注意事项、如何合理运用"共识"与"个体化治疗"、如何掌控药物"疗效"与"安全性"等几个方面进行阐述，旨在阐明H. pylori治疗中合理应用抗生素的必要性。

简介：摘要：教学语言是知识传播的载体，是学生之间情感交流的桥梁，可分为肢体语言和书面语言和口头语言等，而不仅仅指教学口语的狭隘语言。本文主要研究书面语言，教师的口头语言。高中思想政治教学是一种特殊的教学方式，如果教学内容太少或语言太单调，教学就会无聊无趣低效，学生会产生厌学情绪，不会取得预期的教学效果。因此，教师们必须变革无聊低效的教学方式，使教师的教学对学生的精神境界具有吸引力，具有指引作用。提高教学语言的逻辑性，提高教学语境的趣味性，幽默性。

简介：摘要：作为教师，要保持乐观积极向上的情绪、以理解和宽容之心对待学生的过错、及时控制和调节自己的情绪，才能更好地与学生交往、沟通，搞好教育、教学。我曾经试过在对待学生时由于自己的情绪的好坏而明显感觉到教学效果的差异。所以，我认为教师的情绪对学生有很大影响。