简介:摘要《内经》是祖国医学理论的渊源,有关诊法的内容是相当丰富的。笔者在学习《内经》中对《内经》诊法理论体会有先别阴阳﹑重在望神﹑五脏为守﹑胃气为本﹑四诊合参。
简介:摘要目的探讨基于心理契约理论的契约干预对护士科研行为、心理契约及职业倦怠感的影响。方法选取青岛大学附属医院ICU护士40名,为其实施基于心理契约理论的契约干预,比较干预实施前后护士的科研行为、心理契约及职业倦怠感情况。结果ICU护士干预后科室责任的现实责任、发展责任以及团队责任评分均低于干预前,护士责任的现实责任、发展责任以及团队责任评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士干预后核心期刊、非核心期刊、专利、会议论文数量以及科室内科研学习人次、院内科研学习人次、院外科研学习人次均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士干预后情绪衰竭、成就感低落评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于心理契约理论的契约干预可有效增强ICU护士的科研行为,改善其心理契约水平,并缓解其职业倦怠感。
简介:摘要目的卫生行政执法是国家管理卫生事务的重要形式,是社会主义法制的重要组成部分,在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展方面发挥了重要作用。当前我国卫生行政执法工作,执法力度不强,手段不完善、目标不够明确,效果不佳的问题持续存在,“有法不依、执法不严、违法不究”的行为在一定范围内时有发生,其行为严重阻碍了卫生行政部门依法行政工作的正常开展,已成为卫生行政执法部门特别是基层部门执法工作中最主要的问题。要解决当前遇到的问题,仅靠行政命令约束已远远不够,因此,如何科学、有效地执行卫生行政执法,已成为当前社会亟待解决的难题。科学完善的卫生行政执法法律体系是确保卫生行政执法公平有效的制度基础,但鉴于我国独特的文化及社会环境,不仅需要科学完善的卫生行政执法法律体系,还需要深刻了解当今社会卫生行政执法存在的问题及由此探究其本质,根据其本质辅以必要的对策措施,构建出适合我国的卫生行政执法理想模式,才能从真正意义上强化卫生行政执法,彻底解决当今卫生行政执法过程中的乱象,促进我国卫生行政执法水平的提高,为广大群众的根本利益提供切实保障。本文通过问卷调查、专家访谈等方式收集卫生行政执法的现状及存在的问题;通过文献查阅、专家咨询等方法界定卫生行政执法的基本概念、卫生行政执法的主体、行为、原则和功能;整理了目前我国卫生行政执法的法律依据(包括卫生相关法律、卫生行政法规、卫生行政规章和地方性卫生法规、规章)与国际卫生条约、法律解释;综述了美国、英国、法国和日本的卫生行政执法模式;归纳总结出当前我国卫生行政执法模式;借鉴国外卫生行政执法的先进理念和国内部分地区比较成功的案例,结合自己的思维,针对性地提出了可行的对策措施,构建出适合我国的卫生行政执法理想模式。
简介:摘要:消毒供应中心是医院负责对被污染的医疗设备进行清洗消毒的部门。基于这一工作性质,该科室的护士长期暴露在高噪声、高温高湿的环境中,存在紫外线照射和感染的风险,造成职业伤害的概率很高。此外,科室工作量大,工作强度高,长期存在一定的负面情绪,这不仅会影响科室的工作质量,也不利于护士的身心健康水平。以往消毒供应中心忽视了对本科室护士的心理疏导工作,而实施心理契约理论,可以减少护士的心理应激反应,改善工作压力,积极面对工作,提高工作质量。基于此,本研究分析了2021年和2022年实施常规护理的效果,并在此基础上运用心理契约理论。
简介:摘要目的在不完全契约理论指导下,分析家庭医生签约居民心理契约的满足水平及其对居民行为意向的影响,为提升家庭医生签约服务效能提供参考。方法2019年9月至2020年6月,按照分层随机抽样方式抽取山东省9个乡镇/街道的1 100名家庭医生签约居民作为调查对象,进行签约居民的心理契约满足水平(24个条目)和行为意向评估(9个条目)问卷调查,建立并分析签约居民心理契约对行为意向作用效应模型。相关性分析采用Pearson检验,模型验证采用结构方程模型适配度检验。结果收回有效问卷998份,签约居民心理契约满足水平得分为(3.45±0.56)分,行为意向自评得分为(2.81±0.29)分。交易型和关系型心理契约与行为意向各维度均相关(P<0.01)。在心理契约对行为意向作用效应模型中,交易型心理契约对忠诚意向、建言意向、退出意向和忽略意向的效应系数分别为0.33、0.24、-0.25、-0.49,其中对忽略意向仅产生间接效应;关系型心理契约对忠诚意向、建言意向、退出意向和忽略意向的效应系数分别为0.26、0.10、-0.14、-0.50,其中对建言和忽略意向仅产生间接效应。结论家庭医生签约居民的心理契约尚未得到有效满足,心理契约的满足能直接增强居民的忠诚意向,降低退出意向,并间接影响建言和忽略意向。应积极开展签约居民心理契约调查,搭建省-市-县-乡协同联动平台,以提升家庭医生签约服务效能,改善签约居民的就医体验。