简介:摘要目的研究分析中药治疗痛风临床疗效的Meta分析。方法使用计算机技术在各种数据库中收集中药治疗痛风临床疗效的相关资料,其数据库包括知网、万方、中文科技期刊、维普、PubMed等数据库,文献检索时间从建库到2015年6月。对这些资料进行筛选后采用统计分析。结果最终选定28个随机对照实验,共1460名研究对象。Meta分析结果显示,与西药治疗方法比较,中药治疗痛风的有效率更高,同时,药物不良反应发生率比较更低,P<0.05,具有统计学意义。结论在痛风疾病中采用中药治疗,能够有效的提高临床治疗效果,减少不良反应发生率,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。
简介:目的分析单线圈和双线圈除颤电极临床疗效的区别。方法从Cochrane图书馆、Medline、Embase、CBM、VIP,CNKI数据库收集与所有与单线圈和双线圈除颤电极临床效果比较有关的文献,由两位评价者按照相关限定条件进行筛选,筛选出符合纳入标准的文献,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共有13项临床研究6273例患者纳入分析,其中有6项是随机对照试验,其余为非随机对照试验。阈值测试结果提示单线圈组除颤阈值高于双线圈组(95%CI0.2~1.29;P=0.007)且单线圈组高除颤阈值发生率高于双线圈组(95%CI1.29~5.08;P=0.007),单、双线圈组室速/室颤时心律转复除颤器(ICD)一次除颤成功率没有显著性差异(95%CI0.96~1.05;P=0.81),单线圈组总病死率略高于双线圈组,但是差异不显著(95%CI0.75~1.26;P=0.85),单、双线圈组电极故障率相比无显著性差异(95%CI0.48~18.44;P=0.24)。结论单线圈除颤电极在阈值测试中的除颤阈值高于双线圈电极,同时单线圈除颤电极高阈值的发生比率高于双线圈组,两者在室速/室颤时一次除颤成功率、总病死率、电极故障率方面没有显著性差异。但是由于本研究纳入的研究有6项为非随机对照试验,仍需一定量的、高质量的随机对照试验进一步验证。
简介:摘要目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森(PD)抑郁患者的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane、Medline、VIP、万方等数据库关于rTMS对帕金森抑郁患者治疗的随机对照试验(RCT),文献检索起止时间均从建库至2016年9月。用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,包括350例患者。4个RCT的Meta分析结果显示,rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异无统计学意义WMD=-1.23,95%CI(-2.74,0.28)。2个RCT的Meta分析结果显示,rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的UPDRSIII评分差异有统计学意义WMD=-7.81,95%CI(-11.34,-4.28),rTMS优于SSRIs。2个RCT的Meta分析结果显示,增加rTMS与SSRIs常规抗PD药物比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异有统计学意义WMD=-4.59,5%CI(-5.63,-3.54),增加rTMS可以明显改善抑郁状态。结论rTMS和SSRIs在改善帕金森抑郁的抑郁状态上短期疗效相当,但rTMS还具有改善运动功能的作用。在常规抗PD治疗基础上增加rTMS,可以显著改善患者的抑郁程度。上述结果尚需更多高质量的RCT来证实。
简介:目的采用网状Meta分析评价补硒治疗大骨节病的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary(2016年第7期)、CBM、VIP、WanFangData和CNKI数据库,搜集所有补硒治疗大骨节病的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.1软件进行分析。结果共纳入16个RCT,包括2883例患者。Meta分析直接比较结果显示:亚硒酸钠[OR=5.00,95%CI(3.21,7.78)]、硒盐[OR=7.60,95%CI(2.34,24.67)]、以及亚硒酸钠+VE[OR=11.05,95%CI(2.61,46.80)]与安慰剂/空白对照组比较,干骺端X线好转率高。网状Meta分析结果显示:与安慰剂/空白对照组比较,亚硒酸钠、硒盐、亚硒酸钠+VE、亚硒酸钠+VC以及单独口服VC治疗后干骺端X线改善有效率较高,差异具有统计学意义。另外,亚硒酸钠+VE组的X线好转率高于亚硒酸钠+VC组以及单独口服VC组,其差异具有统计学意义。相对治疗效果排序为:亚硒酸钠+VE〉硒盐〉亚硒酸钠〉亚硒酸钠+VC〉VC〉安慰剂/空白对照。结论网状Meta分析结果提示:亚硒酸钠、亚硒酸钠+VC、亚硒酸钠+VE,以及硒盐可以明显促进儿童大骨节病患者干骺端病变的修复,其中亚硒酸钠+VE效果最好。
简介:摘要目的通过Meta分析的方法评价预防性使用下腔静脉滤器减少患者肺栓塞及死亡率的有效性及安全性。方法检索并按拟定的标准筛选国内外公开发表的预防性使用下腔静脉滤器疗效的论文及其参考文献,进行异质性检验和Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共2111例患者,其中下腔静脉滤器组(IVCF组)762例,非IVCF组1349例。IVCF组的非致命及致命性肺拴塞发生率均低于非IVCF组(P<0.05);IVCF组DVT发生率高于非IVCF组(P<0.05)。IVCF组与非IVCF组死亡率差异无统计学差异(P=0.40)。结论预防性使用下腔静脉滤器可以降低肺栓塞的发生率,对总死亡率无影响,有增加深静脉血栓发生率的风险,使用前应对患者的收益与风险进行综合评估。
简介:摘要目的通过Meta分析评价整体护理措施在子宫切除腹腔镜手术的效应。方法通过Medline,CochranceCochraneRegisterofControlledTrials,《中国生物医学文献数据库》与其它数据库以及追溯相关参考文献收集研究子宫切除腹腔镜手术的整体护理的随机对照试验,按入选的标准逐步筛选文献后提取文献中的数据进行Meta分析,探讨实践中应用子宫切除腹腔镜手术的整体护理措施的有效性和可行性并对这些干预措施作科学的评价。结果Meta分析的结果显示,整体护理在子宫切除腹腔镜手术,①术前护理各研究结果间有统计学异质性(I2=40%,P<0.00001),显示的结果总RR为0.60,95%CI为(0.50~0.71);②术后护理各研究结果见有统计学异质性(I2=61%,P<0.00001),结果显示总RR为0.54,95%CI为(0.46~0.64);③心理护理及健康教育各研究结果间有统计学异质性(I2=75%,P<0.00001),结果显示总RR为0.47,95%CI为(0.40~0.56)。结论通过对子宫切除腹腔镜手术患者加强整体护理,防止和减少了并发症的发生,使患者顺利地恢复健康,患者的护理依从性明显增强。
简介:摘要目的对Barrett食管患者幽门螺杆菌感染率进行Meta分析。方法采用文献收集法,对CNKI以及EMbase等期刊数据库中与Barrett食管患者幽门螺杆菌感染有关的资料文献进行检索收集,以对Barrett食管患者(观察组)、胃食管反流患者(对照组2)以及内镜检查正常患者(对照组1)的幽门螺杆菌感染率进行研究和对比分析。结果共检索收集相关资料文献23篇,其中对比研究文献21篇,队列研究文献2篇。其中,观察组患者幽门螺杆菌感染率为13.8%,对照组2幽门螺杆菌感染率为14.4%,对照组1患者幽门螺杆菌感染率为15.6%,对比显示,对照组1明显高于观察组,P<0.05,对照组2与观察组差异无统计学意义,P>0.05。此外,观察组CagA阳性幽门螺杆菌感染率为26.1%,对照组1CagA阳性幽门螺杆菌感染率为37.8%,两组对比差异突出,0<0.05。结论Barrett食管患者与胃食管反流患者幽门螺杆菌感染率无显著差别,与内镜检查正常者对比相对较低,其中CagA阳性Barrett食管患者尤为突出。
简介:目的系统评价P53蛋白表达与鼻咽癌发生的相关性。方法计算机检索TheCochraneLibrary(2016年1期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFangData,搜集国内外公开发表的关于鼻咽癌组织中P53表达及其临床病理特征关系的病例-对照研究,检索时间为建库至2016年1月1日。由2位评价者单独筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,其中鼻咽癌组630例,对照组253例。Meta分析结果显示:P53蛋白在鼻咽癌组与对照组[OR=21.34,95%CI(13.59,33.50),P〈0.00001],鼻咽癌无淋巴结转移组与淋巴结转移组[OR=3.69,95%CI(1.67,8.17),P=0.001]、临床Ⅰ-Ⅱ期组与临床Ⅲ~Ⅳ期组[OR=0.19,95%CI(0.08,0.49),P=0.0006]的表达差异有统计学意义;但P53蛋白在鼻咽癌不同性别[OR=0.92,95%CI(0.49,1.74),P=0.80]与年龄[OR=1.70,95%CI(0.70,4.11),P=0.24]的表达差异无统计学意义。结论P53高表达可能在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用,并且与肿瘤的恶性程度呈正相关,可能是预后不良的指征.
简介:摘要目的采用循证医学的方法,评价拔罐治疗银屑病的疗效方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据、维普中文科技期刊及中国生物医学文献数据库;对符合纳入标准的文献进行数据汇总,按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用ReMan5.3软件对其进行数据分析结果共检索到相关文献97篇,排除69篇,最终纳入8项临床试验,共计593例患者。通过Meta分析对数据进行合并,中医特色疗法刺血拔罐治疗寻常型银屑病,与常规治疗比较,RR=1.17,95%CI(1.10,1.25),I2=35%,Z=4.72,P<0.00001]。结论中医特色刺血拔罐疗法治疗银屑病疗效值得肯定,比常规治疗具有明显的优势但由于纳入试验的方法学质量较低,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,提供高质量临床证据。
简介:目的系统评价正清风痛宁缓释片不良反应的发生特征,为开展相关预防与控制工作提供科学依据。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFangData数据库,查找2000-2015年国内关于正清风痛宁缓释片不良反应的文献。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入44篇文献,共收集治疗组病例1700例,对照组病例1688例。Meta分析结果显示正清风痛宁缓释片不良反应的发生率为14.2%,发生几率为对照组的0.83倍(RR:0.83,95%CI:0.72-0.96)。亚组分析显示单独应用正清风痛宁缓释片的治疗组不良反应发生率为11.8%,发生几率为对照组的0.83倍(RR:0.83,95%CI:0.62-1.10);联合应用正清风痛宁缓释片(对照组的治疗方法+正清风痛宁)的治疗组不良反应发生率为14.8%,发生率为对照组的0.91倍(RR:0.91,95%CI:0.74-1.11);报告的不良反应的类型主要包括皮疹瘙痒反应,发生率为8%,发生几率为对照组的3倍(RR:3.00,95%CI:2.21,4.08);胃肠道反应发生率为3.8%,发生几率为对照组的0.58倍(RR:0.58,95%CI:0.44,0.76);其他类不良反应2.4%,发生几率为对照组的0.33倍(RR:0.33,95%CI:0.24-0.44)。结论与未使用正清风痛宁缓释片的对照组相比,应用正清风痛宁缓释片的治疗组具有较高的皮疹瘙痒发生几率,较低的其胃肠道反应和其他类不良反应的发生几率。且从整体上看,应用正清风痛宁缓释片的治疗组的不良反应的发生率也较低。