简介:摘要目的对三尖瓣的瓣叶和瓣环闭合高度的测量工作进行规范,将正常参考值明确下来,对影响继发性三尖瓣反流的多重因素进行分析。方法采用二维、三维超声心动图检查的方式对40例健康人员和80例左心瓣膜疾病的患者进行检查,对瓣径和闭合高度在不同超声切面下的测值进行对比,在手术之前对瓣叶进行超声检查。其中共计有65例患者实施了左心瓣膜置换或成形手术。结果心房横径具有1.35的比值,有利于测量中对超声切面的选择。正常的临界值如下瓣环具有≥21mm/m2的直径指数,达到>4.11mm的闭合高度。对继发性三尖瓣反流产生影响的主要独立危险因素为瓣径和闭合高度。结论与心房横径比值相结合,能够对瓣叶闭合高度和瓣环直径进行准确的测量,而且三维超声能够对瓣叶结构进行直观地观察。
简介:摘要目的研究分析改良DeVega术进行三尖瓣成形临床疗效,旨在提高临床心脏外科医疗水平。方法采用随机平行对照方法,对我院2011年9月—2014年9月间心脏外科收治的169例继发性三尖瓣关闭不全患者实施改良DeVega术进行三尖瓣成形所取得的临床疗效进行回顾性分析。结果169例患者,术后出院前未出现三尖瓣反流者122例,少量三尖瓣反流者47例,出院后随访期间未出现三尖瓣反流者116例,少量三尖瓣反流者53例,所有患者术后三尖瓣反流情况均明显改善,P<0.05有显著性差异,具有统计学意义,结论临床应用改良DeVega术进行三尖瓣成形临床疗效显著,且明显提高患者的远期生活质量和生存率。
简介:摘要目的比较经食管三维超声心动图(RT-3D-TEE)和经胸二维超声(2D-TTE)在二尖瓣脱垂成形术前评价瓣膜脱垂部位及腱索断裂的准确性。方法应用PHILIPSIE33型超声诊断仪,X7-2T经食管为多平面实时三维探头,对32例二尖瓣脱垂并大量返流瓣膜修复术患者,术前24小时内行RT-3D-TEE检查,以外科术中直视下诊断为标准,对二尖瓣脱垂患者运用QI-AB7.0分析系统进行定量分析。结果RT-3D-TEE能够实时直观清晰地显示二尖瓣各个分区病变及腱索断裂情况,在评价病变部位、性质及程度上与术中所见基本一致,经RT-3D-TEE检查后补充诊断3例,调整手术方案4例,实施补救手术1例。结论RT-3D-TEE在二尖瓣成形术前诊断二尖瓣脱垂部位及腱索断裂具有较高的敏感性、特异性。
简介:目前,经皮二尖瓣缘对缘修复术是治疗二尖瓣关闭不全的有效方式之一。超声心动图检查在该手术前可对二尖瓣病变的程度准确评估,对具体病变的部位做准确定位;在术中,可对导丝引导、钳夹装置释放等进行指导,并实时监测左心室壁运动及左心功能;在术后,可对手术近远期疗效进行评价。近年来,随着临床介入治疗的开展与提高,超声心动图在二尖瓣结构病变的介入治疗过程中发挥了一定的作用,具有重要的价值。