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简介：摘要目的探讨中晚期妊娠胎儿三尖瓣反流的发生原因及临床意义。方法回顾性分析102例中晚期妊娠超声心动图发现三尖瓣反流的胎儿的临床资料。结果胎儿三尖瓣反流的原因可分为三种（1）单纯性三尖瓣反流51例，均为轻微和轻度反流，分娩后反流均消失。（2）心源性三尖瓣反流44例，79.5%为中、重度反流，合并心内结构异常者，反流程度分娩前后多无变化，预后较差；合并心律失常者，心律失常消失后反流消失。（3）非心源性反流7例，反流程度和发展转归因病因不同而不同。结论胎儿三尖瓣反流并不代表预后，三尖瓣反流对进一步全面详尽进行心脏结构检查及判断胎儿转归从而指导临床有重要意义。

简介：摘要三尖瓣畸形是很少见的畸形，该例三尖瓣畸形为单纯三尖瓣发育异常，尚未发现合并其他畸形存在。但因为三尖瓣的发育畸形，病员虽只有25岁，心脏彩超显示三尖瓣关闭不佳，三尖瓣反流，右房偏大，24小时动态心电图表现房性异常心搏为主的心搏异常，ST异常等等改变。

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简介：目的分析不同程度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（PBMv）的近期及远期疗效。方法选择284例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作为研究对象，依据Wilkins超声二尖瓣形态学评分将191例≤8分者归入A组，93例〉8分者归为B组。所有研究对象均采用改良Inoue球囊法行PBMV。对PBMV成功者术后进行至少48个月的随访，并对两组患者的临床疗效进行比较。结果A组PBMV成功率为97．9％（187／191），显著高于B组的92．5％（86／93），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月，两组各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（P〈O．05）；与A组比较，B组患者术后6个月各指标与术前变化值中的左心房平均压[（14．31±4．79）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（15．42±5．14）mmHg]、跨瓣压差[（9．18±4．66）mmHg比（10．21±4．38）mmHg]、肺动脉收缩压[（26．21±8．76）mmHgl：L（32．04±9．58）mmHg]及二尖瓣12I面积[（1．01±0．16）cm2比（1．21±0．18）cm2]均较小，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。对PBMV成功的273例患者术后均完成48—92个月的随访，两组患者于随访末的各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（P〈0．05）；与A组比较，B组患者随访末各指标与术前变化值中的左心房平均压[（12．91±5．00）mmHg比（15．17±5．14）mmHg]、跨瓣压差[（7．26±4．58）mmHg比（9．63±4．22）mmHg]、肺动脉收缩压[（20．54±7．68）mmHg比（29．11±8．53）mmHg]及二尖瓣口面积[（0．92±0．15）cm。比（1．09±0．18）cm2]均较小，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。随访期间32例出现再狭窄（11．7％，32／273），其中A组再狭窄率为8．0％（15／187），显著低于B组的19．8％（17／86），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论风湿性心脏病的二尖瓣狭窄程度是决定PBMV疗效的关键因素之一。�

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简介：摘要目的评价保留二尖瓣后瓣下结构的二尖瓣置换术后血浆脑钠素浓度的变化。方法选择因慢性风湿性心瓣膜病而行二尖瓣置换术（MVR）者62例，其中保留二尖瓣后瓣下结构组（MVRP）33例，不保留二尖瓣后瓣下结构组（MVRNP）29例，分别于术前、术后7天和术后6月随访测定血浆脑钠素浓度的水平。结果与MVRNP组比较，MVRP组术后脑钠素浓度显著下降（p<0.05）。结论与不保留瓣下结构的MVR术相比，保留后瓣瓣下结构的MVR术更有利于改善术后左室功能。

简介：摘要总结了32例二尖瓣置换术后护理方法。主要包括术后生命体征监测，呼吸道护理，管道护理及并发症的观察及预防，对疾病的发展要有预见性观察，以维护患者呼吸循环等全身系统稳定，配合医生做好各项应急措施，使患者获得优质护理服务，尽早康复。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声心动图在风湿性二尖瓣狭窄中的应用价值。方法收集我院行二尖瓣置换术的21例风湿性二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现进行回顾性分析。结果超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄具有重要的临床诊断价值，准确诊断率达100%。结论超声心动图可明确诊断风湿性二尖瓣狭窄，利用二维超声心动图和多普勒超声技术还可对病情严重程度作出定量诊断。

简介：目的探讨经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值。方法术前18例二尖瓣关闭不全患者均常规经胸超声心动图检查，术中经食管超声心动图监测，并即刻评价二尖瓣成形术的效果。结果本组18例中16例一次性手术实施成功。1例术中监测发现反流2级后再次实施成形后成功，1例术中监测发现反流3级后改行二尖瓣置换术。结论经食管超声心动图在二尖瓣成形术中具有非常重要的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的护理经验。方法总结2008年1月～2013年5月在我院神经内科与综合ICU收治的14例基底动脉尖综合征患者的临床及护理资料并分析。结果4周后,好转6例，恶化5例,死亡3例。结论严密观察病情变化,注重专项护理,对提高TOBS患者的生存率和改善生活质量具有重要作用。

简介：椎尖板离位（interverleblnldiscdisease，IVDD），也称骨刺。犬的骨骼是为了支持它的体重，若是体重到了骨骼无法支持的程度，当然会渐次引起脊椎毛病，肥胖又脚短的犬易发此病，经常在阶梯爬上爬下或活泼过度型，都会使腰椎负担体重，引起骨骼与骨骼挫开，骨髓便会移出来，形成这种症状。“骨刺”严重的话，会引起下半身麻痹瘫痪，便秘及无法排尿。

简介：摘要目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点。方法对TOBS患者20例的临床资料及MR进行回顾性分析。结果高血压是TOBS主要危险因素。首发症状多以意识障碍、眩晕、恶心，眼球动障碍、意识障碍、瞳孔异常、肢体运动障碍是主要的临床表现。MRI检查病变以中脑、丘脑、枕叶梗死多见。TOBS病致残率、死亡率高，预后差。结论TOBS是脑血管病特殊类型，临床及影像特征复杂多样，早期正确诊断和积极有效的治疗对预后改善非常重要。

简介：摘要目的探讨乳腺癌根治术中皮瓣的处理及术后皮下积液、皮瓣坏死的处理。方法选取大丰市人民医院2012年1月至12月手术治疗乳腺癌患者120例，对皮下积液、皮瓣坏死进行回顾性分析，提出预防和处理措施。结果120例乳腺癌改良根治患者，9例发生皮下积液，1例发生部分皮瓣坏死，皮瓣并发症发生率8.3%，经穿刺、切开置管引流、切除坏死皮瓣植皮等治疗，患者均痊愈出院，治愈率100%。结论手术中切口的选择、合适的皮瓣游离厚度、电刀的合理使用、有效的引流，可以降低乳腺癌根治术后皮肤并发症的发生率，早发现、早干预是治疗皮肤并发症关键。