简介:摘要目的关于二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(TR)应用二尖瓣置换术(MVR)+三尖瓣成形术(TVP)治疗的临床价值探讨。方法选取104例来我院进行二尖瓣病变与TR(轻度功能性)疾病诊断与治疗患者进行研究,待患者疾病确诊后给予所有患者MVR治疗,之后分组再次对观察组患者使用TVP疗法干预疾病,记录对比两组患者心脏彩超等指征,评价治疗疾病的最佳方案。结果经过联合疗法治疗疾病的观察组患者心脏彩超、存活率等数据均优于对照组,数据对比后有着较大差异,有统计学意义P<0.05。结论针对二尖瓣病变和轻度功能性TR的临床治疗,需要医生在把握患者病情基础上选择治疗效果理想的MVR+TVP治疗方案,以此控制病情,促使患者尽快康复。
简介:目的探讨对于轻度三尖瓣关闭不全的二尖瓣置换术(mitralvalvereplacement,MVR)患者同期行三尖瓣成形(tricuspidvalveplasty,TVP)对其远期效果的影响。方法选取2014年1月至2016年12月期间永州市中心医院收治的80例二尖瓣病变伴有轻度功能性三尖瓣关闭不全的患者,随机分为MVR组(40例)与MVR+TVP组(40例);记录患者的一般资料和术中体外循环资料。应用超声心动图对患者心脏进行评估,比较术前及术后随访2年的相关情况,观察三尖瓣瓣环收缩期末内径(tricuspidvalveannularendsystolicdiameter,TVAESD),三尖瓣瓣环舒张期末内径(tricuspidvalveannularenddiastolicdiameter,TVAEDD),三尖瓣瓣环收缩期位移(tricuspidannularplanesystolicexcursion,TAPSE),右心室面积变化分数(rightventricularfractionalareachange,RVFAC)。同时对比两组围术期病死率、2年存活率和三尖瓣关闭不全程度患者比例。结果术后2年MVR+TVP组的TVAEDD和TVAESD显著小于MVR组,而RVFAC显著高于MVR组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后2年MVR+TVP组三尖瓣关闭不全和心功能改善患者比例显著优于MVR组;MVR+TVP组术后2年的存活率显著高于MVR组,差异都有统计学意义(P〈0.05)。结论轻度三尖瓣关闭不全行MVR患者同期行TVP有助于患者右心功能和三尖瓣功能的恢复,从而有利于减少MVR后远期出现的三尖瓣关闭不全。
简介:摘要目的探讨评价在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中保留二尖瓣装置的临床效果。方法回归分析2015年2月-2017年6月收治的实施心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者共120例的临床资料,根据术中是否保留二尖瓣装置分为保留组(62例)和未保留组(58例)。对比术后3个月2组心功能分级和左室功能指标。结果保留组3个月后心功能分级与未保留组对比差异有统计学意义(P<0.05),且前者心功能改善率明显高于后者(P<0.05);3个月后保留组LVEF高于未保留组(P<0.05),LVEDD和LVESD均低于未保留组(P<0.05)。结论对风湿性心脏病换瓣术中保留二尖瓣装置能够显著改善心功能,效果理想。
简介:摘要目的探析保留二尖瓣装置换瓣术治疗风湿性心脏病的临床效果。方法选取2016年6月--2017年5月在我院行换瓣术的90例风湿性心脏病患者,采用抽签法分为实验组(n=45)与参照组(n=45),对实验组实施保留二尖瓣装置换瓣术,对参照组实施不保留二尖瓣装置换瓣术,较比二组的治疗总有效率及心功能指标。结果实验组的治疗总有效率为97.78%,显著高于参照组的82.22%,实验组的各项心功能指标也都优于参照组,6min步行距离对比参照组更长,组间比较P<0.05。结论应用保留二尖瓣装置的换瓣术治疗风心病,可使患者的心功能得到有效改善,值得推广。
简介:摘要目的研究分析优质护理服务应用于保留全瓣的二尖瓣置换术患者的护理效果。方法抽取2017年4月至2018年4月期间在本院接受治疗的26例保留全瓣的二尖瓣置换术患者的病例资料进行分析,随机分为对照组和观察组,对照组患者实施一般干预护理,观察组组患者实施优质护理干预。研究患者在接收护理干预后的效果。结果全部患者均顺利出院,经过护理干预后观组患者在围术期出现并发症的情况少于对照组,护理满意度好于对照组,两组患者存在的差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务应用于保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后效果显著,患者的心脏功能显著恢复,能够有效减少并发症的发生,帮助患者快速恢复顺利出院,提高患者的生活质量,值得深入研究探讨。
简介:摘要风湿性心脏病是指由于风湿性活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,我省为风湿性心脏病的多发地区。目的通过超声心动图检查结果回顾性分析探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓的超声图像特点及鉴别诊断,早期诊断的临床意义。
简介:目的:探究利多卡因联合晶体心脏停跳液在成人心脏手术中的应用。方法:选取单纯二尖瓣置换手术患者109例,随机分为单纯晶体和利多卡因联合晶体心脏停跳液两组,分别记录两组患者术前一般情况、术中及术后恢复等情况。结果:两组病人均痊愈出院,除心脏停跳液量(451.2±20.3)mLvs(380.0±19.6)mL、灌注时间(90.0±10.5)svs(65.0±9.8)s、正性肌力药物使用率(60.4%vs35.7%)及自动复跳率(60.7%vs37.7%)差异有统计学意义(P〈0.05),其他各项指标差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:与单纯晶体心脏停跳液相比,联合应用利多卡因可以提高心脏手术中的心脏停搏效果,可在心脏手术中使用。
简介:目的:观察在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用小剂量高三尖杉醋碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)以及三氧化二砷(ATO)作为诱导治疗方案的疗效及诱导治疗期间的不良事件发生情况,并与去甲氧柔红霉素(IDA)联合ATRA及ATO的治疗方案进行对比分析。方法:选取了2004年1月至2013年12月期间收治的的145例APL患者的资料进行回顾性分析,其中HHT治疗组74例,IDA治疗组71例,对比分析两组的完全缓解率(CR),总生存率(OS)以及无事件生存率(EFS)及不良反应发生情况。结果:145例患者的CR率为97.2%(141/145),HHT组与IDA组两组的CR率相似(98.6%vs.95.7%,P=0.36),到达CR时间分别为32.9d和33.3d(P=0.645),获得分子生物学缓解时间分别为1.9月和2.2月(P=0.091),无显著统计学差异。有4例患者早期死亡(2.8%),其中3例死于颅内出血,1例死于呼吸窘迫(ARDS)。平均随访45.6月(0.17-131.5月),两组间的OS和EFS均无统计学差异(P=0.9,P=0.093)。一共13例患者复发,其中分子生物学复发5例,中枢神经系统复发2例,两组的复发率差异无统计学意义(6.7%vs.11.2%,P=0.342)。在亚组分析中,无论是中低危还是高危患者中,两组的OS和EFS也没有显示出统计学差异(均P〉0.05)。在不良反应方面,HHT组的血液学毒性显著低于IDA组(P=0.003),合并1级发热的患者比例低于IDA组(28.3%vs.45.1%,P=0.037)。其他肝肾及心脏等重要脏器损害,重要脏器出血等发生率在两组间无统计学差异。结论:ATRA及ATO分别联合小剂量HHT和IDA的方案在初治APL患者中的疗效近似,但联合小剂量HHT组的血液学毒性更小,相应的感染发生率更低。