简介：

简介：中图分类号Ｒ７８１．４文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１３０－０２摘要目的比较下颌智齿冠周炎的４种治疗方法的疗效。方法对８３例智齿冠周炎患者分别采用全身药物治疗、龈瓣切除、拔除对颌牙及病灶牙，评价其疗效。结果采用拔除对颌牙及病灶牙的治疗方法较另２种方法疗程短，疗效佳。结论控制急性炎症后及时拔除病灶牙是根治冠周炎的关键。

简介：摘要目的研究下颌阻生齿拔除术后疼痛的相关因素，探索预防和控制下颌阻生齿拔除术后疼痛的方法。方法选择200例患者作为第1组，分析拔牙术后疼痛的相关因素，并在此基础上制定术后疼痛的临床干预模式，另选择200例患者作为第2组，术前分析引起疼痛的相关因素，并实施术后疼痛的临床干预模式观察治疗效果。结果实施术后疼痛的临床干预模式后，第2组患者的术后疼痛分值、重度疼痛发生率和抗炎止痛药物用量均明显低于第1组。结论拔除下颌阻生齿时，实施术前围手术期药物的合理应用，可以实现术后疼痛的个体化预防，减轻或避免术后疼痛，有助于避免过量或不当使用药物。

简介：摘要目的探究下颌角整形术中去咬肌和不去咬肌两种术式对下颌运动功能的影响。方法选择2013年1月-2014年8月我院收治的进行下颌角肥大手术治疗患者25例为研究对象，将其分为两组，分别为去咬肌组和不去咬肌组，其中去除咬肌12例，不去咬肌13例。对两种手术形式对下颌运动功能进行比较分析。

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简介：摘要目的应用坚强内固定原理治疗下颌骨骨折，探索口内进路的手术方法。方法采用口内进路暴露下颌骨骨折部位（除升支及髁状突骨折），恢复交合关系后，用小型太夹板作单层骨皮质固定，术后不行颌间结扎。结果３５例伤口一期愈合，１例伤口二期愈合，全部病例咬合关系正常，无异常动度，无并发症。结论下颌骨骨折（除升支及髁状突骨折）应采用口内进路的单层骨皮质坚强内固定，术后不需颌间结扎。

简介：摘要目的分析拔除下颌阻生牙护理干预对干槽症的影响效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的拔除下颌阻生牙患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予系统的护理干预。结果实验组患者的干槽症发生显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予拔除下颌阻生牙患者系统的护理干预，能让干槽症的发生率有效降低，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨口外法复位对颞下颌关节脱位的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月我院收治的颞下颌关节脱位患者96例，按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组两组，每组各48例。对照组采用口内法复位治疗，观察组采用口外法复位治疗，比较两组的临床疗效及并发症情况。结果观察组复位成功46例，成功率为95.83%，对照组复位成功44例，成功率为91.67%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率为8.33%，显著低于对照组的35.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口外与口内两种手法复位治疗颞下颌关节脱位疗效相当，但口外法复位并发症较少，安全性高。

简介：摘要目的对无痛微创拔牙技术在齿槽外科中的临床应用效果进行分析观察，为临床牙槽外科微创治疗提供一定的依据。方法选取154例需拔除病例作为研究对象，将其分为微创组和传统组，每组均77例。传统组应用传统拔牙器械；微创组应用无痛微创器械。结果微创组患者的术中畏惧率、拔牙窝不完整率、断根率以及敲击增隙率明显低于传统组（P<0.05）；微创组患者术后下唇麻木、张口受限、颞下关节疼痛、干槽症以及伤口感染率等均明显低于传统组（P<0.05）。结论在齿槽外科中应用无痛微创拔牙技术，能够显著提升牙槽外科操作效率，降低术后疼痛和肿胀发生率，并能够有效避免发生下唇麻木等并发症。

简介：目的：在建立小型猪下颌骨放射性骨坏死动物模型基础上,应用电镜技术研究下颌骨放射性骨坏死形成、发展的超微结构动态变化过程。方法：对6只小型猪右侧下颌骨进行25Gy和28Gy一次性照射,建立小型猪右侧下颌骨放射性骨坏死动物模型,分别于照射结束后3、4、5个月切取右侧下颌骨放射性骨坏死部位死骨,制备标本,进行电镜检查分析。结果：照射后的早期骨胶原纤维即受到破坏,骨细胞先出现细胞膜破坏,随后胞质出现空泡,细胞器裂解,最后出现核变化。大剂量照射后骨细胞的破坏出现早而重,并且加速了骨细胞的裂解、死亡。结论：骨细胞细胞膜及细胞质较细胞核对放射线更为敏感,照射后骨细胞死亡过程首先发生在细胞膜及细胞质内,与以往认为细胞核损伤在先的观点不同。

简介：摘要目的研究分析利多卡因阻滞麻醉混合必兰局部浸润麻醉拔除下颌磨牙的麻醉效果。方法整理收集60例患者，按随机数字表法分为三组，每组20例。第一组2%利多卡因5mL行下牙槽、颊、舌神经一次性阻滞麻醉；第二组必兰1.7mL行颊、舌侧浸润麻醉；第三组行混合麻醉，即第一组+第二组。结果第三组麻醉效果明显优于其余两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论利多卡因阻滞麻醉混合必兰局部浸润组麻醉效果显著，值得临床推广。

简介：目的：研究颞下颌关节紊乱病（TMD）不同症状患者心理社会因素，尤其是焦虑的差别，为心理治疗对策提供试验依据。方法206例就诊于天津医科大学口腔医院的TMD患者和201名无症状志愿者，填写症状自评量表（SCL？90）和状态-特质焦虑问卷（STAI），根据患者主诉分组。采用SPSS17.0统计软件，采用独立样本t检验和单因素方差分析对所有数据进行统计学分析。结果（1）TMD患者SCL-90量表中的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子得分及总分高于无症状志愿者，差异有统计学意义（t躯体化=3.79，P躯体化=0.000；t抑郁=2.14，P抑郁=0.033；t焦虑=2.91，P焦虑=0.004；t敌对=3.93，P敌对=0.000；t精神病性=2.48，P精神病性=0.013；t总分=2.80，P总分=0.005）；女性TMD患者的状态焦虑及特质焦虑得分均高于女性无症状志愿者（t状态焦虑=3.52，P状态焦虑=0.001；t特质焦虑=4.26，P特质焦虑=0.000），两组男性之间差异无统计学意义（t状态焦虑=0.36，P状态焦虑=0.718；t特质焦虑=0.76，P特质焦虑=0.453）；（2）不同症状TMD患者在躯体化和状态焦虑方面差异有统计学意义（F躯体化=2.714，P躯体化=0.046；F特质焦虑=3.007，P特质焦虑=0.031），具有单纯疼痛症状者躯体化得分高于单纯弹响患者（P=0.005），单纯弹响及疼痛伴弹响患者的特质焦虑得分高于疼痛伴开口受限者（P=0.016）。结论TMD患者心理健康水平比无症状人群低，主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、敌对和精神病性方面。女性TMD患者有明显焦虑特征。单纯疼痛TMD患者躯体化比单纯弹响者更为明显。

简介：颞下颌关节是人体最复杂关节之一,其位置深在,常需要借助影像学检查方法加以研究.传统的二维影像检查方法由于影像重叠及失真,影响其准确性,而锥形束CT克服了这些缺点,能够在三维方向上对颞下颌关节进行分析,对临床诊断及病理治疗具有重要作用.

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简介：舒缓僵硬的4块下颌肌，可以改善颚关节的运动灵活度。福岛院长说：“舒缓下颌肌可以使咀嚼动作更顺畅，面部血液和淋巴液的循环良好，有助于消除浮肿。”请保持后背挺直的正确姿势下做按摩锻炼。

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简介：目的：探讨下颌下入路手术的解剖要点及其治疗Hangman骨折的临床疗效。方法对5具成人新鲜尸体标本下颌下区的重要血管和神经进行解剖观察,并测量舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离；其中男3具、女2具,年龄39~62岁,均排除颈椎相关疾病病史。回顾分析2006年12月—2012年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科采用下颌下入路手术治疗21例Hangman骨折患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄27~59岁；根据Levine-Edward分型,Ⅱ型骨折18例,Ⅱa型骨折2例,Ⅲ型1例。结果下颌下入路的相关重要解剖结构在尸体解剖中得以充分显露,舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离为（21．7±3．1）mm,通过适当牵拉能够充分暴露C2、C3水平,满足Hangman骨折手术治疗操作要求。21例临床病例随访（21．3±8．1）个月,骨折愈合均良好,术后神经症状及颈肩部疼痛程度均较术前明显改善,JOA改善率为64．9%。1例术中减压过程中出现脑脊液漏,术中行明胶海绵及Surgiflo填塞处理,术后常压引流3d未引出脑脊液,引流拔除后手术切口愈合良好；1例术后出现声音嘶哑症状,2个月后自行恢复。结论下颌下入路可充分显露手术内固定治疗Hangman骨折所需的手术节段,手术疗效满意。熟知下颌下三角区域解剖结构、重要神经血管的走行是手术成功、减少手术并发症发生的关键因素。

简介：目的探讨超声骨刀法在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用价值。方法选择2014年3月至2015年3月于本院行下颌阻生智齿拔除术的128例患者,随机分成观察组和对照组各64例。观察组采用超声骨刀法,对照组采用传统凿骨劈冠法,对两组手术时间、术中出血量、术后1d疼痛程度、术后2d张口受限程度和面部肿胀程度等指标进行观察比较。结果观察组各项指标均优于对照组,两组间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声骨刀法拔除下颌阻生智齿手术时间短,术后并发症少,效果优于凿骨劈冠法。该技术安全可靠,有利于患者术后康复,具有明显的优势。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在门诊下颌阻生牙拔除手术中的应用效果。方法选取2013年1月-2015年2月我院口腔科门诊接诊的120例行下颌阻生牙拔除手术的患者，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各60例，对照组采用常规护理，研究组采用综合护理干预，综合比较两组患者拔牙手术时间、术后疼痛及焦虑程度、术中不良反应情况的差异。结果研究组患者拔牙手术时间、术后VAS评分、焦虑评分均优于对照组（p<0.05）；两组患者均无术中不良反应发生。结论综合护理干预再门诊下颌阻生牙拔除手术中疗效显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分别建立SD大鼠下颌下腺损伤模型和异丙肾上腺素（IPR）腹腔注射模型，研究两种诱导方式对下颌下腺干/祖细胞增殖的影响。方法分别构建SD大鼠下颌下腺损伤模型和IPR腹腔注射模型，摘除腺体，免疫组织化学染色观察腺体组织变化。结果两组SD大鼠下颌下腺均有LN、a6β1表达。但损伤模型中表达更高，有统计学意义。两组导管细胞均可见到Amylase阳性表达。结论主导管损伤比IPR腹腔注射更能刺激下颌下腺导管细胞表达干/祖细胞特性。