简介:摘要目的观察诊断布鲁菌病(简称布病)的6种血清学方法,探讨其临床意义。方法选取2018年1-6月在黑龙江省农垦总局总医院就诊的160例布病患者作为病例组,健康体检人员235例作为对照组。采用虎红平板凝集试验(RBPT)、荧光偏振试验(FPA)、间接酶联免疫吸附试验(iELISA)、半胱氨酸凝集试验、试管凝集试验(SAT)、抗人球蛋白试验(Coomb′s)6种方法进行布病血清学检测,比较4种初筛方法中RBPT与FPA、iELISA、半胱氨酸凝集试验和2种确诊方法中SAT与Coomb′s的一致性,并分析方法的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率。结果初筛方法中,RBPT与FPA、iELISA的一致性为比较符合(Kappa = 0.872、0.784),与半胱氨酸凝集试验的一致性为一般符合(Kappa = 0.543)。确诊方法中,SAT与Coomb′s的一致性为比较符合(Kappa = 0.861)。FPA、iELISA、半胱氨酸凝集试验、Coomb′s 4种方法的灵敏度分别为91.03%、75.00%、56.41%、80.14%;特异度分别为95.81%、100.00%、98.74%、100.00%;漏诊率分别为8.97%、25.00%、43.59%、19.86%;误诊率分别为4.19%、0、1.26%、0。结论FPA、iELISA灵敏度较好、特异度较高,适宜临床推广。建议多种血清学方法联合检测,从而降低布病误诊、漏诊概率,提高布病的诊断水平。
简介:摘要目的评估6种正畸加力附件在口内、人工唾液、空气三种环境的剩余力值。方法6种正畸加力附件按材料性能分为组1:金属材质组(镍钛拉簧)和组2:聚氨酯材质组(透明结扎圈、银色结扎圈、分牙圈、弹力线、弹力链)。每种材料施加200 g初始拉力,分别置于口内、人工唾液和空气环境中,检测初始状态和加力后4 h、1 d、2 d、4 d、7 d、14 d、21 d、28 d时间节点的拉力值。结果组1镍钛拉簧在各个时间截点的拉力值均显著大于组2的5种聚氨酯材料。加力4 h后6种附件拉力均有显著下降,口内环境剩余力值镍钛拉簧(182.22 g)>弹力线(139.30 g)>弹力链(138.61 g)>透明结扎圈(121.26 g)>分牙圈(109.53 g)>银色结扎圈(100.15 g),人工唾液环境镍钛拉簧(183.22 g)>弹力线(145.14 g)>弹力链(143.55 g)>透明结扎圈(138.14 g)>分牙圈(119.61 g)>银色结扎圈(117.13 g),空气环境镍钛拉簧(196.80 g)>弹力链(160.74 g)>透明结扎圈(157.59 g)>弹力线(153.87 g)>银色结扎圈(147.30 g)>分牙圈(142.08 g)。24 h后拉力衰减趋于平缓。同个时间点,5种聚氨酯材质正畸加力附件拉力值均为空气>人工唾液>口内(P<0.05)。组1镍钛拉簧在口内和人工唾液环境下力值衰减较空气环境下大(P>0.05)。结论正畸加力附件在口腔内存在不同程度的拉力衰减,正畸临床施力需要考虑材料特性和力值衰减规律。
简介:摘要目的:评估Barrett Universal II计算公式预测三焦点人工晶状体(IOL,AT Lisa tri.839MP)屈光度的准确性,并与其他5种IOL计算公式(Haigis、Hoffer Q、SRK/T、SRK II和Holladay)进行对比。方法:前瞻性临床研究。选择2016年12月至2018年8月于武汉爱尔眼科医院行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合三焦点IOL植入术的患者。术前使用Lenstar LS 900进行光学生物测量,并通过该仪器内置的其中6种IOL计算公式预测术后屈光度,IOL优化常数取自ULIB网站。随访至术后3个月行主觉验光,比较各IOL计算公式平均绝对屈光误差(MAE)的差异,并对各公式绝对屈光误差中值(MedAE)、绝对屈光误差最大值(MaxAE)以及术后屈光误差在±0.5 D、±1.0 D和±2.0 D范围内患眼的百分比进行评估比较。数据采用Kruskal-WallisH检验进行分析。结果:本研究最终纳入患者55例(78眼)。根据各公式MAE值由小到大排序,依次为Barrett universal II(0.332 D)、SRK/T(0.420 D)、Haigis(0.480 D)、Holladay(0.607 D),Hoffer Q(0.626 D)以及SRK II(0.822 D)。各公式MAE差异有统计学意义(P<0.001)。Barrett Universal II公式中MaxAE小于其他IOL计算公式。术后屈光误差在±0.5 D、±1.0 D以及±2.0 D范围内患眼所占百分比,Barrett Universal II公式最高,分别为73%、95%以及100%。结论:Barrett Universal II、SRK/T、Haigis公式能相对更准确地预测患者术后实际屈光结果。对于植入三焦点IOL的患者我们推荐使用Barrett Universal II、SRK/T或者Haigis公式。
简介:【摘要】教育就是唤醒。课程意识,也是相互唤醒。而在语文教学的过程之中,一般首先是有教师的课程意识唤醒学生的课程意识。
简介:摘要:公文写作是公文起草人员综合素养的反映,必须在具备必要的公文写作技能的基础上,关注政治、政务,把握上情、下情,掌握领导意图和群众意愿,认真锤炼理论修养,钻研业务知识,把握政策规定,搜集一手资料,不断增强责任和担当意识,努力提高调查研究和解决问题的能力。
简介:[摘要]语文学科素养是学生在积极的语文实践活动中积累与构建起来,并在真实的语言运用情境中表现出来的语文能力及其品质。要实现核心素养培养目标需要将其科学有效又坚持不懈地融于教学实践。语文课堂问题设计树立四种意识是教学实践的一个总结。