简介：摘要目的设计能够量化视疲劳严重程度并辅助诊断病因的视疲劳量表。方法通过检索视疲劳相关量表或问卷的文献及相关共识中对视疲劳的定义，筛选出视疲劳相关条目组成第1版视疲劳量表。综合2015年6月至2016年6月在温州医科大学眼视光医院门诊就诊的97例视疲劳患者［男性47例，女性50例，年龄（34.42±14.62）岁］和20名健康人［男性9名，女性11名，年龄（33.50±7.31）岁］的采访结果，以及3轮德尔菲法综合温州医科大学眼视光医院的17位相关专家的意见，增减或修改条目形成第2版视疲劳量表。再根据2轮共275例视疲劳患者［男性97例，女性186例，年龄（34.42±14.62）岁］和49名健康人［男性17名，女性32名，年龄（35.79±8.88）岁］的采访结果进行条目调整和探索性因子分析，得到终版视疲劳量表。通过克龙巴赫（Cronbach）ɑ系数、折半信度、再测信度评估终版视疲劳量表的内部一致性；量表可重复性检验采用Pearson相关分析。结果由视疲劳在专家共识中的定义拟定2个自评条目，与通过文献回顾筛选出的52个视疲劳症状条目组合，形成第1版视疲劳量表。再根据2轮受访者调查结果和3轮德尔菲法征询专家意见的结果，调整并删减条目，形成包含2个自评条目（“你是否有视物疲劳症状”“用眼疲劳是否影响你的学习、工作或生活”）和19个症状条目（“你是否感觉眼周不适”等）的终版视疲劳量表。通过因子分析将量表中的19个条目分为3个维度：眼部症状、视觉症状和全身及精神症状，Cronbach ɑ系数分别为0.79、0.84、0.85；量表总体Cronbach ɑ系数为0.90，折半信度为0.80，再测信度系数为0.965。因子分析表明，3个维度的特征值均>3，累计解释变异量为54.3%。结论本研究设计的视疲劳量表经初步验证，在量化视疲劳严重程度方面具有良好的信度和效度，可辅助临床医师诊断视疲劳及疗效评估。（中华眼科杂志，2021，57：284-291）

简介：

简介：

简介：摘要医务人员在缺乏科学证据而无法达成一致意见或在某个问题上存在相互矛盾证据的情况下面临着如何决策的问题，制订共识是其解决手段之一。本文回顾2种常用的共识制订方法即德尔菲法(Delphi process)和名义小组法(nominal group technique)。德尔菲法是通过问卷收集相关专家关于给定问题的看法并进行反复评估；名义小组法是通过结构化会议收集相关专家关于给定问题的看法并进行反复评估。(国际眼科纵览，2021, 45: 369-373)

简介：摘要：语文在我国历史悠久，自仓颉造字以来，汉字丰富了各个朝代，直到如今，也是交流的常用工具。直到第一所大学堂的创办，以语文的形式出现在学习者视野中。现如今新课标下教学目标在原有的教育基础上都发生了变革，高中语文课程教学更是国家重视的教育方向。本文以高考为落脚点，探索高中语文课程教学原则，进一步制定教学目标。

简介：摘要目的评价老年手术伴尿失禁患者出院准备护理方案内容的实用性和有效性。方法选取2019年9—10月上海市同济医院泌尿外科和妇科收治的老年手术伴尿失禁患者49例设为对照组，2019年12月至2020年1月收治的老年手术伴尿失禁患者52例设为干预组。采用类实验性研究，对照组实施常规出院指导，干预组实施老年手术伴尿失禁患者出院准备护理方案，观察实施为期2个月的护理方案的初步效果。结果实施2个月后，干预组患者出院准备度总得分（125.08 ± 17.64）分、尿失禁生命质量得分（58.79 ± 5.52）分、满意度得分（96.09 ± 2.53）分，高于对照组的（106.55 ± 17.27）、（54.04 ± 7.02）、（94.90 ± 3.08）分，差异均有统计学意义（t值为5.33、3.79、2.13，P<0.05）。结论初步验证了出院准备干预方案具有一定的可行性，对护理人员具有一定的指导意义，有助于提升老年手术伴尿失禁患者的出院准备度，提高患者出院时满意度及生命质量。

简介：摘要目的评价老年手术伴尿失禁患者出院准备护理方案内容的实用性和有效性。方法选取2019年9—10月上海市同济医院泌尿外科和妇科收治的老年手术伴尿失禁患者49例设为对照组，2019年12月至2020年1月收治的老年手术伴尿失禁患者52例设为干预组。采用类实验性研究，对照组实施常规出院指导，干预组实施老年手术伴尿失禁患者出院准备护理方案，观察实施为期2个月的护理方案的初步效果。结果实施2个月后，干预组患者出院准备度总得分（125.08 ± 17.64）分、尿失禁生命质量得分（58.79 ± 5.52）分、满意度得分（96.09 ± 2.53）分，高于对照组的（106.55 ± 17.27）、（54.04 ± 7.02）、（94.90 ± 3.08）分，差异均有统计学意义（t值为5.33、3.79、2.13，P<0.05）。结论初步验证了出院准备干预方案具有一定的可行性，对护理人员具有一定的指导意义，有助于提升老年手术伴尿失禁患者的出院准备度，提高患者出院时满意度及生命质量。

简介：摘要：针对近2年来机车车辆用电工产品标准制订中存在的具有普遍性的问题，对额定值与标称值、工作性能与机械寿命和电寿命、试验的先后次序和相关验证、恒定湿热与交变湿热以及高温试验的选择等按GB/T21413.1和GB/T 21413.2以及相关国标的规定进行了阐述，目的是贯彻国家标准，提高产品标准制订的水平。

简介：摘要目的制订传染病患者血液透析室标准化管理方案，探讨实践成效。方法首都医科大学附属北京地坛医院制订传染病患者血液透析室标准化管理方案，并于2017年开始实施。采用便利抽样法，选取我院2017年1月—2020年10月接诊的146例维持性血液透析终末期肾脏疾病患者为试验组，选取我院2016年1—12月接诊的46例维持性血液透析终末期肾脏疾病患者为对照组。比较方案实施前后护理达标率、两组不良事件发生率与护理满意度。结果方案实施后护理达标率为97.13%（406/418），高于实施前的89.29%（50/56），差异有统计学意义（χ2=8.316，P<0.01）。试验组不良事件发生率为6.85%（10/146），低于对照组的17.39%（8/46），差异有统计学意义（χ2=4.567，P<0.05）。试验组患者的护理工作满意度量表得分为（94.67±3.08）分，高于对照组的（91.96±2.91）分，差异有统计学意义（t=8.882，P<0.05）。试验组患者的护理满意度为98.63%（144/146），高于对照组的91.30%（42/46），差异有统计学意义（χ2=6.201，P<0.05）。结论我院探索和实施的传染病患者血液透析标准化管理方案，取得了一定积极成效，为今后建设系统化解决方案提供了科学、精细、规范的护理管理策略。

简介：摘要目的评估68Ga标记的前列腺特异性膜抗原(68Ga-PSMA)PET/CT对前列腺癌的诊断效能，并探讨68Ga-PSMA PET/CT对术前制订保留血管神经束(NVB)和淋巴结清扫策略的指导作用。方法回顾性分析2018年6月至2019年10月中国医学科学院肿瘤医院行68Ga-PSMA PET/CT检查的46例初诊疑似前列腺癌患者的临床资料。中位年龄66.50(60.00，69.25)岁，中位前列腺特异性抗原(PSA)值15.97(8.58，33.10)ng/ml。46例中，41例68Ga-PSMA PET/CT检查诊断为肿瘤，6例诊断有淋巴结转移；5例诊断为前列腺增生或前列腺炎。46例中40例同期行mpMRI检查，33例诊断为肿瘤，6例诊断有淋巴结转移；46例中17例同期行11C-胆碱PET/CT检查，12例诊断为肿瘤，4例诊断有淋巴结转移。41例PSMA-PET/CT诊断为前列腺癌的患者中，高危22例，中危19例；其中37例行mpMRI检查，15例行11C-胆碱PET/CT检查。41例均行根治性前列腺切除术。根据68Ga-PSMA PET/CT显示的肿瘤位置，术前制订NVB处理策略：若肿瘤邻近前列腺单侧包膜，则保留健侧的NVB；若肿瘤局限于前列腺内，则保留双侧NVB。共16例保留了NVB(单侧6例，双侧10例)。对中高危组患者常规行淋巴结清扫。采用配对χ2检验或Fisher精确检验比较68Ga-PSMA PET/CT、mpMRI、11C-胆碱PET/CT对病灶检出的敏感性和特异性。采用Spearman相关分析检测68Ga-PSMA PET/CT的SUVmax值与Gleason评分和治疗前PSA值的相关性。结果41例行根治术患者术后病理确诊为前列腺癌，手术切缘均未见癌组织；中位Gleason评分8(7，9)分；病理分期20例≤pT2c期，21例≥pT3期；7例淋巴结阳性(11枚阳性淋巴结)。术后30 d内7例(17.1%)发生并发症，Clavien-Dindo分级均≤2级。41例术后随访中位时间16(12，20)个月，术后1、6、12个月分别有19例(46.3%)、39例(95.1%)、41例(100.0%)恢复控尿。5例未行手术的患者中，4例行抗生素治疗后PSA下降；1例PSA未下降者行穿刺活检，病理未见癌。68Ga-PSMA PET/CT诊断前列腺癌的敏感性为100.0%(41/41)，显著优于11C-胆碱PET/CT[80.0%(12/15)，P＝0.016]和mpMRI[83.7%(31/37)，P＝0.009]；特异性为100.0%(5/5)，与11C-胆碱PET/CT[100.0%(2/2), P＝1.000]和mpMRI [33.3%(1/3)，P＝0.107]的差异均无统计学意义。41例中，68Ga-PSMA PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性[71.4%(5/7)]与11C-胆碱PET/CT的差异无统计学意义[75.0%(3/4)，P＝1.000]，与mpMRI的差异有统计学意义[16.7%(1/6)，P＝0.016]。Gleason评分≥8分与<8分患者68Ga-PSMA PET/CT的原发灶SUVmax值分别为19.60(9.58，24.38)与8.55(5.18，12.88)；治疗前PSA值≥20 ng/ml与<20 ng/ml患者的SUVmax值分别为19.40(13.00，23.5)与8.40(5.35，13.95)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论68Ga-PSMA PET/CT对前列腺癌原发病灶诊断的敏感性高、特异性高，术前可根据PSMA PET/CT显示的肿瘤位置，制订是否保留NVB的处理策略；但其对淋巴结转移灶诊断的敏感性还不足以指导术前制订淋巴结清扫策略。

简介：摘要:文章以开封大学机械专业现代学徒制泵阀班为例，阐述了开展现代学徒制的的必要性、分析了中职院校“三教”方面存在的问题，阐述了基于现代学校制的三教改革。

简介：无