简介:摘要目的报告改良结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在沈阳爱尔眼科医院行改良结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者35例35眼。患眼均为强化药物治疗后感染难以控制,感染范围大,角膜移植手术控制感染的可能性比较小。其中暴露性角膜炎3眼,细菌性角膜炎10眼,真菌性角膜炎9眼,病毒性角膜炎6眼,角膜移植术后植片溶解的3眼,化学伤2眼,未确诊的难治性角膜溃疡2眼。手术方法对上述患者均行病灶清除,结膜瓣遮盖术,但是缝线一定要将线结包埋到角膜基质内。术后早期要加压包扎,防治结膜瓣脱落,同时针对原发病继续进行药物治疗。结果30只眼通过一次手术感染得以控制。1例真菌性角膜溃疡未能控制,患者放弃治疗。2例周边感染扩大,经反复2-3次结膜瓣覆盖,感染得以控制。2例结膜瓣回退,再次行结膜瓣遮盖术,其中1眼角膜溃疡修复;1眼结膜瓣再次脱落,改行穿透角膜移植术成功。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症,从而保住眼球,为进一步行角膜移植术提供条件.同时我们摒弃传统的结膜缝线外露方法,采用结膜缝线包埋,减轻患眼刺激症状,防止结膜瓣后退,提高了手术的成功率。
简介:目的:探讨穿透性角膜移植的主要病因、疗效及并发症。方法:回顾性分析2011-01/2013-06于我院行穿透性角膜移植术的患者150例150眼。结果:病因:角膜白斑99眼(66%),角膜变性18眼(12%),角膜溃疡15眼(10%),角膜内皮失代偿10眼(6.7%),圆锥角膜8眼(5.3%)。疗效:植片透明110例(73.3%)。视力≤0.05者42例(28%),0.05〈视力≤0.3者60例(40%),视力〉0.3者48例(32%)。并发症:主要并发症为免疫排斥反应28例(18.7%)。结论:穿透性角膜移植是治疗角膜疾病致盲的重要有效手段,但术后排斥反应仍是影响手术成功的主要因素。
简介:2012—2013年,我科利用亲水性软性角膜接触镜治疗23例角膜上皮病变的患者,改善了患者的角膜刺激症状。1一般资料收集一年来角膜上皮病变的患者共23例27眼,男9例,女13例;年龄45~89岁,平均年龄67岁。右眼16例,左眼11例。其中大疱性角膜病变18例,发生于抗青光眼术后8例,白内障超声乳化术后7例,白内障现代囊外摘除术后3例:化学性眼外伤2例;无菌性角膜溃疡3例。视力:无光感2例,光感2例,眼前手动3例,眼前指数5例,0.01~0.17例,0.1~0.86例。全部患者的角膜上皮病变均经过1~2周积极的药物治疗,包括多种促进角膜上皮生长、修复,抗生素、抗病毒滴眼液或眼膏,症状均未缓解,伴有不同程度的角膜刺激症状,例如眼痛、畏光、流泪、异物感,眼睑痉挛等。经过治疗后仍不缓解者,为持续性角膜上皮病变,纳入本组临床观察研究。经过详细的检查,所以患者的眼压都在正常范围,除角膜上皮病变外,均不存存需要同时治疗的其枘眼病。
简介:摘要目的观察、探讨真菌性角膜炎联合药物治疗的临床治疗效果。方法将30例临床确诊的真菌性角膜炎病患随机分为两组,每组15例。治疗组采用特比萘酚和氟康唑联合治疗,对照组则单独给予氟康唑进行治疗。观察、记录两组病患的治疗效果,并通过相应治愈率、治疗有效率和病程长短来分析评价两种治疗方案的疗效。结果采用特比萘酚和氟康唑联合疗法的治疗组的治愈率为80.0%,有效率为93.3%,且平均治愈周期为20.5天(P<0.05);单独给予氟康唑治疗的对照组的治愈率仅为33.3%,有效率为73.3%,而且平均治愈周期为22.7天(P<0.05)。结论特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效确切,其治愈率较单独给予氟康唑高出46.7%,有效率高出20.0%,而且平均治愈周期也较后者短2.2天(P<0.05),值得临床推广。
简介:<正>DearSir,IamDr.Sheng-LiMi,fromtheBiomanufacturingengineeringlaboratory,GraduateSchoolatShenzhen,TsinghuaUniversity,Shenzhen,China.Iwritetopresentacasereportofnocardiabrasiliensisinapatientwithdiabetes.Nocardiaispartofagroupofaerobicactinomycetes,widelydistributedinsoil.Nocardiaasteroidsandnocardiabrasiliensisarethemostcommonhumanpathogens.Humansinfectedbynocardiaasteroidsthroughtherespiratorytractmainlysufferfromprimarysuppurativepulmonaryconditions.Infectionofnocardiabrasiliensisoftenoccursintheadvancedstagesofaprogressivediseaseorimmunedisorder,especiallyCushingsyndrome,diabetes,orinpatientsusingcorticosteroids,immunosuppressiveagentsandbroad-spectrumantibioticsforlongtime[1].Toourknowledge,thereportsofnocardiakeratitiswasveryrare
简介:摘要目的探讨中医治疗胃溃疡的临床疗效。方法将研究对象分为实验组和对照组,对其进行治疗。结果实验组治疗总有效率为92.00%,对照组为64.00%,两者治疗效果存在差异,差异有统计学意义(X2=10.71,P=0.013)。于治疗结束后半年对两组患者进行随访,随访结果发现,对照组中有3人再次复发,复发率为6.00%,实验组有12人复发,复发率为24.00%,差异有统计学意义(X2=6.35,P=0.012)。结论老年胃溃疡存在一定的隐匿性,容易与其他病症相互混淆,所以针对老年胃溃疡的特点,建议临床上要加强老年胃溃疡患者的疾病筛查,对60岁以上不明原因腹痛、食欲减退、黑便等症状的老年患者要给与高度重视,及时确诊,尽早治疗。
简介:摘要目的观察开腹手术治疗胃十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年2月~2014年2月在我院诊治的65例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,所有患者均给予开腹手术治疗,观察其临床效果及预后情况。结果本组65例患者术后无腹腔感染、胃肠瘘等并发症发生。所有患者均获随访,1年后复查胃镜,治愈41例(占63.1%)、有效13例(占20%)、好转6例(占9.2%)、无效5例(占7.7%),临床总有效率为92.3%。5例治疗无效的患者经过再次手术治疗之后病情得到了好转,主要是由于术后出现了溃疡复发的情况,都是由于幽门梗阻引起的。结论开腹手术治疗胃十二指肠溃疡具有创伤小、恢复快、并发症少及远期复发率低的特点,因其安全可靠,故值得临床广泛应用。
简介:摘要真菌性角膜溃疡的发病率近20年来增长了3-5倍,已成为眼科治疗较棘手且致盲率较高的常见眼部感染性疾病之一。真菌性角膜炎病因中角膜外伤史占50%以上,与农业外伤密切相关,常为稻谷、草类、泥土等外伤,患者多为青壮年劳动力,因其致盲率高,对患者生活质量影响较大。除角膜外伤外,滥用抗生素和激素使眼部菌群失调、局部免疫力下降也可使其发病率增高。真菌广泛存在于自然界,绝大多数为污染菌,只有在机体抵抗力降低或有大量病原体入侵时即可能感染疾病。
简介:目的:观察飞秒激光辅助穿透性角膜移植手术的临床效果。方法:对24例24眼角膜病变患者实施飞秒激光穿透性角膜移植手术,对术前术后角膜内皮细胞密度、视觉质量进行分析比较。结果:术后1wk,角膜移植片透明者21眼(87.5%),移植片轻度混浊者3眼(12.5%)。视力≥0.5者18眼(75.0%),0.2~0.4者6眼(25.0%)。术后3mo,角膜散光2.25~3.09(平均2.16±0.21)D,较常规角膜移术后散光产生(平均3.67±0.38D)有降低,有显著性差异(P〈0.05);比较患者术前和术后的视力及散光均有差异(P均〈0.05)。结论:飞秒激光辅助穿透性角膜移植手术根据不同角膜内皮细胞计数设计不同角膜瓣形状,术后可以显著提高患者的视觉质量,比传统穿透性角膜移植散光明显减少,切口精确整齐且可以选择个体化形状,具有更多的手术优点。
简介:摘要在当今的医学领域,准分子激光原位角膜磨镶术是一种应用非常广泛的手术方法,十分适合于中度或者重度的近视患者,能够很好地改善患者的视力。但在该手术方法的应用过程中,却存在着术后角膜瓣皱褶的隐患。本文对准分子激光原位角膜磨镶术的实施方法以及进展进行了深入了解,并分析了在术后出现角膜瓣皱褶现象的原因,提出了防止与处理术后角膜瓣皱褶的有效措施,让准分子激光原位角膜磨镶术的应用水平得到提高。