简介:背景和目的胃癌中印戒细胞(signet-ringcell,SRC)癌的预后及其化疗耐药性已有文献报道并存在争议。对此类肿瘤围手术期化疗的作用仍然存在质疑。本研究意欲评估在接受根治性切除术的SRC癌的预后。同时,比较非SRC癌和SRC癌的预后影响因素(其中包括围手术期化疗)。方法本研究为回顾性研究,参加单位包括法国的19个医疗中心。共纳入接受手术治疗的1799例连续胃腺癌病例,手术方式包括胃次全切除和全胃切除术。对胃窦癌行D2淋巴结清扫,对胃上部癌行改良的D2淋巴结清扫。SRC癌的诊断依据为病灶中存在含黏蛋白的孤立细胞群。结果共979(54.4%)例患者接受全胃切除。共899(50%)例患者诊断为SRC癌。较非SRC癌相比,SRC癌多发于女性、青年及营养不良患者,并ASA评分较低、肿瘤更大。非SRC及SRC癌患者的中位生存期分别为51个月、26个月(P〈0.001)。多因素分析表明,SRC癌为胃癌的独立预后不良因素(HR=1.182)。年龄〉60岁、皮革胃、邻近脏器侵犯为SRC癌患者预后的不良因素,但不是非SRC胃癌患者的预后因素。相比于非SRC癌患者,术前及术后化疗对接受切除手术的SRC癌患者的预后无显著影响。结论相比于非SRC癌,SRC癌的预后不良、预后影响因素存在差异、围手术期的化疗敏感度差。因此,在将来的治疗相关研究中,非SRC癌及SRC癌应作为不同类型处理。
简介:摘要目的研究分析非那雄胺联合盐酸特拉唑嗪治疗前列腺增生症合并前列腺炎的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的108例前列腺增生症合并前列腺炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者给予静脉滴注抗生素治疗,观察组患者在对照组基础上给予非那雄胺联合盐酸特拉唑嗪治疗,观察两组患者的临床治疗有效率、IPSS降低量和MFR增加量,并进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的IPSS降低量和MFR增加量均显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用非那雄胺联合盐酸特拉唑嗪治疗前列腺增生症合并前列腺炎具有较高的临床应用价值,能够有效提高临床效果,改善患者病情,值得临床大力推广。
简介:本研究通过观察2微米激光犬前列腺切除术(two-micronlaserresectionoftheprostate,TmLRP)后前列腺部尿道创伤修复病理组织学改变,探讨前列腺部尿道创面再上皮化方式并评估该再上皮化方式的效果。选取15只成年健康雄性中华田园犬,分别行2微米激光前列腺汽化切除术及部分膀胱颈黏膜切除术,于术后3天、1、2、3及4周处死动物,留取前列腺部尿道及膀胱颈标本,苏木素伊红染色(Hematoxylineosin,HE)染色光镜下观察创面再上皮化病理组织学改变,免疫组织化学染色检测前列腺部尿道创面细胞角蛋白14(Cytokeratin,CK14)、CK5、CK18,突触素(Synaptophysin,Syn)、嗜铬素(ChromograninA,CgA)、尿斑蛋白(uroplakin)、转化生长因子β1(Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)和转化生长因子βII受体(Transforminggrowthfactor-βtypeIIreceptor,TGF-βRII)的表达,实时定量PCR方法检测前列腺部尿道创面CK14、CK5、CK18和SynmRNA表达,VanGieson染色分别检测前列腺部尿道和膀胱颈创面胶原纤维表达量。结果显示,前列腺部尿道由创面下残余前列腺上皮细胞增殖、迁移再分化完成再上皮化过程;创面下增殖的前列腺上皮细胞表达CK14,CK5,不表达CK18、Syn和CgA,再生上皮术后3周开始表达uroplakin。增殖的前列腺细胞和再生上皮高表达TGF-β1和TGF-βRII,表达强度与创面修复再上皮化时间密切相关。与膀胱颈创面相比,前列腺部尿道创面再上皮化完成快,创面下胶原纤维形成少。因此,源自创面下前列腺基底细胞的再上皮化方式可能是机体实现由解剖修复到功能修复的最佳修复方式。
简介:中图分类号R277.5文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0061-02摘要运用中医四法辨证论治前列腺炎和前列腺增生,突出病位、病性、病因及病况个性化发展变化规律。在确定下焦为病位,病在肾,关联肝、脾、肺,前列腺炎实中夹虚、前列腺增生虚中夹实;治疗中兼顾虚实,慎用苦寒,中病即止;治疗后期注重善后调理,益气祛痰,标本兼顾。必收到良好的疗效。
简介:摘要目的综合对比分析经尿道前列腺钬激光剜除(HOLEP)与前列腺汽化电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果,为治疗BPH患者提供科学的数据参考。方法选取在2014.10月-2015.9月我院确诊为良性前列腺增生患者的临床资料38例,按照不同的治疗方法随机分为HOLEP组与TURP组,每组均为19例。观察HOLEP组与TURP组两组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、QMAX(最大尿流量率)以及QOL(生活质量评分)。结果HOLEP组患者的手术时间以及膀胱冲洗时间显著低于TURP组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);患者在接受HOLEP方法以及TURP方法后在生活质量评分以及最大尿流量率等方面与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的临床效果无明显差异,但是在手术时间以及膀胱冲洗时间等方面HOLEP的治疗方法优势更为显著。
简介:摘要目的分析前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法将36例BPH患者分为A、B两组各18例,A组取经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,B组取经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗,对比两组患者治疗效果。结果两组患者IPPS评分、尿动力学无显著差异,P>0.05;A组术中出血量、二次手术率较B组高,P<0.05。结论PKRPG治疗大体积BPH疗效显著,手术创伤小。
简介:摘要目的进一步探究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法收集了2013年4月-2014年4月我院收治的68例前列腺增生患者临床资料进行详细研究,上述患者均接受经尿道前列腺电切术治疗。结果手术后患者前列腺评分情况显著优于手术前水平,p<0.05,具有差异统计学意义。手术后患者健康功能评分(22.3±5.4)、健康状况评分(22.5±3.0)显著优于对照组水平(18.0±1.2)、(16.4±3.0),p<0.05,具有差异统计学意义。手术后患者残余尿量(15.3±8.8ml)、最大尿流率(14.8±5.0ml/S)显著优于对照组水平(194.6±20.1ml)、(6.0±2.6ml/S),p<0.05,具有差异统计学意义。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果显著,值得临床推广研究。
简介:目的比较耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗体积〉80ml前列腺增生的安全性及疗效。方法156例经尿动力学确诊的膀胱出口梗阻和前列腺体积〉80ml的患者,随机分至TVP组和TURP组。记录每例患者的围手术期指标及术后1年的随访指标,予以对比分析。所有患者的术后并发症均予记录。结果156例患者入选并参加该研究,其中153例患者完成12个月的随访。TVP组在留置尿管时间、膀胱冲洗时间较TURP组长,差异有统计学意义(P〈0.05);TVP组在手术时间上比TURP组短,差异有统计学意义(P〈0.05);TVP组在腺体切除重量上明显高于TURP组,差异有统计学意义(P〈0.001),两组患者术中出血量无统计学差异(P〉0.05)。术后随访指标中,TVP组在国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)上均优于经尿道前列腺切除术组。结论对于大体积(〉80ml)前列腺增生,耻骨上经膀胱前列腺切除术较经尿道前列腺切除术更有效及安全。