简介：摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素，制订并实施项目持续性应用行动计划，进而提升护士知识水平和循证护理能力，推动患者结局的改善，增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象，包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案，并采用前后对照研究的方法，从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势；患者约束率、约束时长较前期有上升趋势；优化版方案实施后，各条目执行情况均有所提高；身体约束率由优化前的34.91%（37/106）下降到28.57%（8/28），差异无统计学意义（χ2值为0.40，P>0.05），身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h，差异无统计学意义（Z值为-0.19，P>0.05）。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观，实施的持续性受多方因素影响，本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善，提高患者的生命质量，促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善；同时更好地营造组织的循证文化氛围。

简介：摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素，制订并实施项目持续性应用行动计划，进而提升护士知识水平和循证护理能力，推动患者结局的改善，增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象，包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案，并采用前后对照研究的方法，从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势；患者约束率、约束时长较前期有上升趋势；优化版方案实施后，各条目执行情况均有所提高；身体约束率由优化前的34.91%（37/106）下降到28.57%（8/28），差异无统计学意义（χ2值为0.40，P>0.05），身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h，差异无统计学意义（Z值为-0.19，P>0.05）。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观，实施的持续性受多方因素影响，本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善，提高患者的生命质量，促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善；同时更好地营造组织的循证文化氛围。

简介：摘要目的规范临床身体约束行为，降低身体约束率。方法采用循证方法筛选身体约束临床实践指南，并对推荐意见进行整合以及临床适用性评价；经研究小组讨论构建ICU患者身体约束循证实践护理方案；采用德尔菲法向12名专家进行2轮函询。结果纳入2部高质量指南，对推荐意见进行整合以及临床适用性评价后归纳为实践推荐、教育推荐、组织推荐三大主题11条推荐意见；构建包括身体约束实施流程、建立治疗性关系、身体约束的评估、身体约束的动态监测、身体约束替代方法等内容的护理方案；专家积极性为100%，权威系数为0.87，专家认可率为0.75~1，专家函询变异系数CV在0.14~0.26。结论基于指南的ICU患者身体约束循证实践护理方案构建过程严谨，结果可靠，可用于指导并规范临床中ICU患者的身体约束实施与护理。

简介：目的针对近期收治的1例房颤合并冠心病患者抗栓治疗方案的选择,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法全面检索PubMed、MEDLINE（Ovid）、EMbase、heCochraneLibrary（2014年第5期）,检索时限截至2014年5月。查找与房颤合并冠心病患者抗栓治疗有关的证据,对所获证据进行分析评价后,为患者制定抗检治疗方案。结果现有证据表明,目前尚无明确的房颤合并稳定性冠心病老年患者抗栓治疗的最佳方案。结论正确评价血栓风险与出血风险,是房颤合并冠心病老年患者抗栓治疗获益的关键。

简介：摘要目的制订头颈部肿瘤放疗患者口腔健康照护规范，并评价其效果。方法运用循证医学方法获得最佳证据，并结合临床实际情况形成头颈部肿瘤患者口腔健康行为护理建议，制定放射性口腔黏膜炎口腔健康行为照护方案、流程、宣教手册及视频等。采用便利抽样法，选取2015年7—12月在复旦大学附属肿瘤医院进行头颈部放疗的237例头颈部肿瘤患者作为研究对象，2015年7—8月入院的104例患者为对照组，2015年9—12月入院的133例患者为干预组。干预组运用放射性口腔黏膜炎照护方案实施照护，对照组给予常规的治疗和护理，比较两组患者口腔黏膜炎发生情况及严重程度。结果护理干预后，两组放射性口腔黏膜炎第2、3周发生情况，第1～3周口腔黏膜炎分级比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于循证医学证据的口腔健康行为护理方案可降低放射性口腔黏膜炎发生率，减轻放疗反应，提高临床护理质量。

简介：【摘要】目的 构建肺癌患者粒子植入围术期护理循证实践方案。方法 系统检索国内外有关文献，双人对指南文献质量进行评价后，提取相关证据和推荐意见形成肺癌患者粒子植入围术期护理循证实践方案初稿。召开专家小组会议，逐一审核证据的可行性、有效性，修订后形成方案终稿。结果 方案包括术前、术中、术后3 个阶段，共 20项条目，其中 16项 A 级推荐，4项 B 级推荐。结论 本研究构建的方案内容全面，科学性、临床适用性较强。

简介：本文以一特定听力损失患者验配助听器为例，来介绍循证实践在听力学中的应用，将循证医学方法和介绍助听器主要功能和技术结合起来，针对患者的具体听力康复需求和实际情况，客观评价这些助听器新技术的潜在效果，展示如何按照循证实践原则成功地去搜索最新科研文献，并对其进行评估。

简介：摘要：目的：遴选并获取国内外儿童危重症患者气道管理的相关证据，为临床实践管理提供依据。方法：按照 PIPOST模式确定循证问题，使用计算机检索 Up To Date、Cochrane Library、BMJ、NGC、PubMed、SCCM、NICE、JBI、CINAHL、Medline、CNKI、 CBM和万方数据库，选出符合纳入标准的文献，由2名循证研究员独立对纳入的文献进行质量评价，结合专业人士的判断提取及综合证据。结果：共纳入25篇文献，其中高级临床决策支持1篇、指南7篇、系统评价8篇、证据总结5篇、专家共识4篇。最佳证据分别从气道评估、气道吸引时机、气囊管理、气道湿化、气道吸引、管切开造口护理、口腔护理7个方面进行总结，共44条最佳证据。结论：临床实践中医务人员需加强气道管理循证知识的培训，动态评估患者气道情况，把握气道吸引时机，重视气囊管理和气道湿化，明确气道吸引注意事项，规范气管切开造口护理流程，加强患者口腔护理，根据临床实际情况，有针对性的选择证据。

简介：摘要：目的 剖宫产术后病患快速康复护理的循证实践研究。 方法 本次研究选择本院二〇二二年四月至二〇二三年四月采用剖宫产分娩的100例产妇为研究对象。采用随机分组的方式将这100例病患平均分为两组，对照组与观察组。对照组采用基础的产后护理方式，观察组则是在对照组的基础上采用快速康复理念的循证护理。在对比两组的生理功能、睡眠质量以及生活质量之后，发现二者之间的差异。结果 观察组产妇的生理功能、睡眠质量以及生活质量明显比对照组的更好（p＜0.05）。结论 快速康复的循证护理能够快速恢复产妇产后的生理机能，能使产妇更快地恢复身体健康。其次，这种方式能够提高产妇的生活质量，使她们在术后能够更好地参与日常活动和照顾自己。另外，基于快速康复理念的循证护理还有助于改善产妇的睡眠质量，使她们能够更好地休息和恢复体力。最后，这种护理方法还能缓解产妇的不良情绪，减少焦虑和抑郁等心理压力，提升她们的心理健康水平。

简介：摘要：目的 基于临床实践及最佳证据改善气管插管儿童口腔卫生状况，提高护士对气管插管患儿口腔护理的知信行。方法 通过文献查阅，找到最佳证据，并对证据进行评价，通过 Fame会议，制定审查标准，对 39名护士及 25例患儿的 315次口腔护理卫生状况进行基线调查，依据审查指标对护士进行培训，将证据应用于 63例 865次口腔护理实践。 3个月后进行第 2轮审查。结果 第 2轮审查， 7条审查指标中最低执行率从 0%上升至 67.7%，最高上升至 100%。护士理论成绩均分从 60.27±9.15上升至 81.62±12.3， P=0.000。护士对口腔护理效果自评状况调查显示均分 7.82±1.56， P=0.049；患儿口腔卫生状况评分从 7.26±2.19降至 6.20±1.88， P=0.000。 VAP发生率从 7.41例／千机械通气日降至 0例／千机械通气日 ,P=0.000,差异有统计学意义。结论 基于循证的质量审查项目能有效改善护士应用最佳证据的执行相关行为，能有效提高危重儿童气管插管口腔护理效果，降低 VAP的发生，控制院内感染。

简介：摘要目的探讨基于Iowa循证实践模式构建的脑卒中吞咽障碍管理方案对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法选择2017年4月至2018年4月川北医学院附属医院收治的88例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组各44例。对照组给予常规护理方案，试验组实施基于Iowa循证实践模式构建的脑卒中吞咽障碍管理方案。干预30 d后，采用洼田饮水试验评价患者吞咽功能，简明健康状况调查表（SF-36）评价患者生命质量，同时比较2组患者吸入性肺炎发生率。结果干预后试验组洼田饮水试验1级的患者增加至29.3%（12/41），对照组增加至18.6%（8/43），试验组洼田饮水试验评级明显优于对照组（Z值为2.332，P<0.05）。干预后试验组精力、社会功能、情感职能、精神健康等维度得分分别为（61.39 ± 13.07）、（60.44 ± 10.89）、（62.07 ± 14.82）、（64.78 ± 15.24）、（446.15 ± 42.06）分，明显高于对照组的（53.19 ± 14.77）、（50.09 ± 13.15）、（53.91 ± 16.72）、（57.81 ± 16.34）、（410.98 ± 35.81）分，差异有统计学意义（t值为2.018~4.133，P<0.01或0.05）。试验组吸入性肺炎发生率为2.4%（1/41），明显低于对照组的16.3%（7/43），差异有统计学意义（χ2值为4.666，P<0.05）。结论以Iowa循证实践模式为依据构建的脑卒中吞咽障碍管理方案，能有效改善患者吞咽功能、提高生命质量和降低吸入性肺炎发生率，具有一定临床推广价值。

简介：从历年有关高考改革的文献统计发现,关于高考改革研究,定性研究相对于定量研究占据绝对主导地位。为了将定性与定量研究相结合推动高考改革的研究,同时为了在高考改革过程中避免设计带有选择性、不系统性、政治性和非理性,平衡多方矛盾,可以尝试在高考改革的研究中引入由循证医学带来的循证实践框架:从价值观和方法论上解读将循证实践应用于高考改革的必要性;从研究者、实践者、服务对象、管理者角度介绍循证实践如何在高考改革中平衡多方矛盾;结合高考改革本身的定位,从循证平台建设和作为高等教育培养主体的高校两个方面提出循证实践运用于高考改革的建议。

简介：【摘要】目的：探讨循证实践对新生儿低体温管理中的效果。方法：选取在我院治疗的新生儿低体温患儿100例为研究对象，根据单双号分发法将所有患儿分为两组，一组为试验组（50例）采取循证实践干预，另一组为常规组（50例）通过常规护理干预，对比两组患儿护理后的体温恢复时间、住院时间以及并发症等临床指标和凝血功能指标。结果：两组患儿经护理后，试验组的出生后120min低体温发生率及低血糖发生率均低于常规组（P＜0.05）。结论：对新生儿低体温管理中，应用循证实践干预后的效果更为理想。

简介：【摘要】目的 探究基于循证实践模式的护理方案预防ICU危重患者失禁性皮炎的效果评价。方法 选取2021年1月至2022年12月我院重症医学科收治的96例ICU危重患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各48例。对照组采用常规护理，观察组接受基于循证实践模式的护理。比较两组患者的失禁性皮炎发生率、发生时间及严重程度。结果 干预后，观察组的失禁性皮炎发生率及LADS评分均显著小于对照组（P<0.05），观察组的失禁性皮炎发生时间显著晚于对照组（P<0.05）。结论 对ICU危重患者实施基于循证实践模式的护理，可有效降低失禁性皮炎的发生率，延缓发生时间，并减轻患者痛苦。

简介：摘要：本研究基于循证实践，针对椎间盘源性腰痛患者，旨在构建有效的疼痛管理方案，并探索其应用效果。通过系统回顾文献和临床观察，我们发现针灸、物理疗法和药物治疗等多种手段在疼痛管理中具有一定效果。本研究将结合循证实践的原则，采取多学科综合干预的方法，通过评估疼痛程度、功能恢复情况和生活质量等指标来评价疼痛管理方案的效果。结果显示，该方案能显著缓解患者的腰痛症状，提高其功能恢复水平，并改善生活质量。本研究为椎间盘源性腰痛患者的疼痛管理提供了有益的参考。

简介：摘要目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果，提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据，制订高龄二胎产妇优化护理审查指标，并应用循证的护理方法获得最佳实践证据，并应用2017修正版（第三版）Johns Hopkins循证护理实践模式，指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月，完成基线审查，共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房（包括爱婴区）43名护士（包括助产士）及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果应用最佳证据后，护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%，产妇焦虑评分由（55.29 ± 10.11）分降低到（41.74 ± 10.35）分，差异有统计学意义（t值为8.55，P<0.01）；抑郁评分由（57.77 ± 8.32）分降低到（47.86 ± 9.33）分，差异有统计学意义（t值为7.23，P<0.01）。产妇满意度由92.68%（76/82）提高到98.82%（84/85），差异有统计学意义（χ2值为3.92，P<0.05）。结论通过应用最佳证据，可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式，减少产妇产后焦虑、抑郁，提高产妇满意度。

简介：摘要目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果，提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据，制订高龄二胎产妇优化护理审查指标，并应用循证的护理方法获得最佳实践证据，并应用2017修正版（第三版）Johns Hopkins循证护理实践模式，指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月，完成基线审查，共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房（包括爱婴区）43名护士（包括助产士）及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果应用最佳证据后，护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%，产妇焦虑评分由（55.29 ± 10.11）分降低到（41.74 ± 10.35）分，差异有统计学意义（t值为8.55，P<0.01）；抑郁评分由（57.77 ± 8.32）分降低到（47.86 ± 9.33）分，差异有统计学意义（t值为7.23，P<0.01）。产妇满意度由92.68%（76/82）提高到98.82%（84/85），差异有统计学意义（χ2值为3.92，P<0.05）。结论通过应用最佳证据，可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式，减少产妇产后焦虑、抑郁，提高产妇满意度。

简介：摘要：目的：研究通过循证护理进行顺产产妇产后会阴伤口护理措施。方法:本次研究中共选取280例顺产产妇作为本次研究对象，经调查分析，符合本次研究入组标准，为提高其护理质量，降低会阴感染风险，将产妇分配为两组，即对照组、观察组，每组140例，前者中使用常规护理措施，后者则采用循证护理措施，比较其临床效果。结果：在采取护理前，两组产妇的会阴伤口疼痛情况无较大差异，（P＞0.05）；而在采取冷敷护理后，疼痛评分均有改善，较之对照组更佳，（P＜0.05）。结论:在循证护理的实施下能够有效缓解产妇会阴伤口疼痛情况，对促进其康复有积极作用。

简介：【摘要】目的：观察抗凝剂皮下注射护理过程中循证护理实践效果。方法：于2021年11月--2022年11月经皮下注射抗凝剂的52例患者作为护理对象，运用随机数字表法设置为常规组（予以普通的临床护理）、循证组（予以循证护理），两组分别26例。结果：循证组皮下出血、血肿、疼痛、瘀斑、硬结等不良反应少于常规组（P

简介：[摘要]目的：分析循证实践在护理管理中的应用效果。方法：我院在2021年2月在护理管理中实施循证实践，选取护理人员15名进行本文研究，对比护理人员在循证实践应用前后的护理质量。结果：护理人员采取循证实践后的工作态度、专业技能、实践知识掌握等方面评分均高于循证实践应用前，P＜0.05。中医特色护理、健康宣教、护理安全评分相比循证实践应用前更高，P＜0.05。结论：在临床护理管理中采取循证实践，临床护理质量大幅度提升，在促进中医护理应用上也有不错的优势，护理人员的循证护理能力明显提升，提高了临床护理的精准度和安全性，对保障临床诊疗工作的进步有重要意义。