简介：骶管麻醉具有操作简便、并发症少、效果确切、麻醉平面低等优势,目前在疼痛诊疗及临床麻醉中应用广泛。传统实施骶管麻醉是根据骨性标志定位,然而由于骶管裂孔及骶角解剖结构具有变异性,故传统方法可能存在定位不准等不足。近年超声引导下骶管穿刺逐渐被临床应用,本文对该方法的优势、应用及进展进行综述。

简介：摘要目的探讨输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年10月~2016年10月期间经输精管附睾管吻合治疗的23例附睾梗阻性无精子症患者临床资料。结果23例患者经输精管附睾管吻合治疗后，19例患者术后经精液分析可见精子，精子密度为（8~53）×106/L，精子存活率为21%~72%，精子活力为I~III级成功率为82.61%，其中精液分析结果正常的14例，5例已生育。结论临床治疗附睾梗阻性无精子症用输精管附睾管吻合术治疗效果确切。

简介：摘要目的探索输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法在2014年1月至2016年10月期间选取68例附睾梗阻性无精子症患者为此次研究对象，对患者实施输精管附睾管吻合术。结果实施输精管附睾管吻合术治疗后，精子密度为（82.61±14.69）×106/ml，活动率为（36.84±10.47）%，并发症发生率为1.47%，配偶再孕率为80.88%，精子存活率为85.29%，手术成功率为94.12%，由此证明，输精管附睾管吻合术效果显著。结论输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精子症患者效果确切，且安全性较高。

简介：摘要目的研究分析全身麻醉患者的体温变化对其麻醉后的苏醒效果以及拔管时间的影响。方法将2016年1月—2016年12月入住本院麻醉科室的82名全身麻醉患者随机划分成对照小组和观察小组，每组41人。对照小组施以常规的处理模式，观察小组中应用保温的处理方式，包含输37℃的液体等保温办法，记录两组麻醉患者的临床资料，据此比较2组全身麻醉患者术后苏醒拔管时间、鼻咽部温度、以及患者血压、心率等指标。结果观察小组全身麻醉患者的术后鼻咽部温度明显比对照小组的高，其苏醒以及拔管的时间也比对照小组患者的短(P＜0.01)。观察小组全身麻醉患者手术之后的舒张压、心率等参数的水平均也比对照小组患者的低(P＜0.01)。结论全身麻醉患者体温是否正常对术后麻醉患者苏醒以及拔管时间有着非常重要的意义，同时也有利于维持麻醉患者血流的稳定，强化麻醉的效果。

简介：摘要目的对基础麻醉复合骶管麻醉在腹腔镜疝高位结扎手术中应用进行探讨。方法选择我院收治100例腹腔镜疝囊高位结扎的单侧腹股沟斜疝患儿，随机划分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施气管插管麻醉，观察组实施骶管麻醉复合基础麻醉，进行两组不同时间点HR、MBP、PETCO2、SP(O2)变化和两组清醒时间、手术时间、PACU滞留时间的对比。结果两组不同时间点HR、MBP、PETCO2、SP(O2)以及手术时间比较差异不显著（均P>0.05），观察组苏醒时间、PACU滞留时间比对照组短（均P<0.05）。结论小儿腹腔镜疝高位结扎手术应用基础麻醉复合骶管麻醉具有较高的安全性，值得进行推广。

简介：摘要目的探讨老年腹股沟疝在不同麻醉下行无张力疝修补术的临床意义。方法对我院2008年1月至2013年12月收治的60例老年原发非嵌顿性腹股沟疝行无张力疝修补术的临床资料，按照麻醉方式分为局部麻醉组（观察组）和硬膜外麻醉组（对照组），观察比较术后并发症、麻醉加手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用以及术后近期复发情况。结果两种麻醉均能满足手术需要，局部麻醉组在麻醉加手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用差异有统计学意义，术后并发症无差异无统计学意义。术后随访2～3年，近期均无复发。结论局部麻醉下行老年腹股沟疝无张力修补术，术后下床活动时间早，术后住院时间短，住院费用低廉，操作简单,安全有效，值得基层医院推广。

简介：摘要目的探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用效果。方法选取112例于2016年2月至2017年5月在我院行腹股沟无张力疝修补术的患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组行硬膜外麻醉，对照组行局部神经阻滞麻醉，观察并比较两组患者的应用效果。结果观察组手术时间、术中疼痛情况、下床活动时间、平均住院时间和平均住院费用均优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症的发生率为1.79%，明显低于对照组的23.21%，差异具统计学意义(P<0.05)。结论在行腹股沟无张力疝修补术时采取局部神经阻滞麻醉是一种安全、可靠、有效、经济的麻醉方式，同时也有利手术的实施。

简介：摘要综合管廊作为市政管线集约化建设的核心载体，可以保障城区交通顺畅，避免道路反复开挖，提高管线安全水平和空间使用率。对于盾构综合管廊，无柱工作井满足了盾构始发和节约工程造价的要求。本文选取某无柱工作井结构的设计方法进行讨论，并提出建议。

简介：

简介：摘要目的研究分析丙泊酚麻醉用于无抽搐电休克（MECT）治疗精神病患者的安全性及疗效。方法此次研究的对象是选择精神病患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用自身前后对比，在电休克治疗中采用丙泊酚麻醉，记录治疗前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）等生命指征变化，并以阳性和阴性症状量表（PANSS）评价治疗效果。结果精神病患者治疗前后HR、SBP、DBP均无明显变化，患者治疗前PANSS评分总体减分率为47.0%，总有效率为96.7%。结论运用丙泊酚麻醉的无抽搐电休克治疗效果良好，不良反应处于患者耐受范围内，治疗体验较优。

简介：摘要目的探讨分析临床深麻醉拔管在神经外科手术麻醉中的有效性和安全性。方法选取2015年10月—2016年10月我院收治的神经外科手术患者70例进行本次研究，采用数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各有患者35例。对照组给予清醒状态下拔管，观察组在深麻醉状态下拔管，比较两组麻醉效果。结果观察组在拔管即刻、拔管后5min的心率及平均脉动压值均低于对照组；对照组发生喉痉挛11例、呛咳20例、躁动24例及支气管痉挛8例，观察组无一例并发症发生，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论在神经外科手术麻醉中、患者处于深度麻醉状态下进行拔管，能够有效降低应激反应，减少并发症发生率，具有良好的有效性和安全性。

简介：摘要目的研究并分析依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉在无抽搐电休克治疗中的使用价值。方法收集接受无抽搐电休克治疗患者共93例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为依托咪酯组（31例）、丙泊酚组（31例）和联合麻醉组（31例），将三组无抽搐电休克治疗时的参数、不良反应情况进行观察和对比。结果相较于丙泊酚组，依托咪酯组和联合麻醉组的治疗参数更佳；联合麻醉组的不良反应显著低于依托咪酯组和丙泊酚组，P均<0.05。结论在无抽搐电休克治疗过程中，丙泊酚联合依托咪酯的麻醉效果更佳，且不良反应少，值得推广应用。

简介：摘要目的通过观察单、双侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生技术对母儿的影响，促进自然分娩的目的。方法选择2015年4月至2016年4月在我院住院分娩产妇，按入组条件分为观察组和对照组，各110例。观察组产妇采用双侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，对照组产妇采用单侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，比较两组产妇第二产程时间、会阴侧切、裂伤情况、新生儿Apgar评分等指标。结果观察组会阴侧切率和会阴Ⅱ°裂伤率明显低于对照组，对照组产妇出现3例Ⅲ°裂伤，两组会阴损伤比较差异有统计学意义。新生儿窒息、产后出血无统计学意义。结论双侧阴部神经阻滞麻醉优于单侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，减少会阴损伤，减轻第二产程疼痛，促进自然分娩。

简介：摘要目的分析并研究硬膜外置管长度对剖腹产麻醉效果的影响效果。方法选取本院150例选择剖腹产的孕妇。对照组在硬膜外留管4cm。观察组在硬膜外留管6cm。结果对照组患者的NBP和HR指标在麻醉前、后相对比，差异大（P＜0.05），而SPO2指标在麻醉前后进行对比，变化较小（P>0.05）。在麻醉满意率方面进行比较，观察组97.33%高于对照组81.33%（P＜0.05）。结论硬膜外置管长度会对剖腹产的麻醉效果产生一定影响，所以，要根据患者病情的严重程度、体质强弱以及耐受情况调节置管长度，为产妇缓解疼痛，降低术后并发症，提高安全性。

简介：摘要目的分析精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果。方法选取97例入住无尿管骨科病房的患者作为研究对象，根据是否建立精细化管理进行分组；对照组46例，采取常规的无尿管骨科病房管理；观察组49例，在对照组的基础上，建立精细化管理，包括规律性护理、注重服务细节、建立关爱链、人文护理管理、提高护理质量；对比两组无尿管骨科病房的管理质量评分及对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意情况；管理质量评分指标包括护士性格及特征、护理活动、操作前的准备和解释、护理环节及流程、环境评分。结果观察组护士性格及特征、护理活动、操作前的准备和解释、护理环节及流程、环境评分均较对照组高，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意率均显著大于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果确切，有助于提高管理质量、满意率，对于改善医患、护患关系亦具有积极作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨基础麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法从本院2015年1月~2016年10月期间收治的行麻醉小儿腹股沟斜疝手术的患儿中选取80例，根据患儿采用的不同麻醉方法将其分为观察组与对照组各40例，观察组患儿采用基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉，对照组患儿采用氯胺酮肌注基础麻醉加氯胺酮与咪唑安定静脉麻醉，比较两组患儿术中MAP、HR变化值、苏醒时间以及出现的不良反应。结果观察组患儿手术过程中的MAP变化值与HR变化值均少于对照组，表明观察组患儿手术过程各项体征更为平稳，安全稳定性更高，P<0.05。苏醒时间为（20.4±8.6）min，少于对照组的（40.8±15.6）min，出现躁动4例，不良反应发生率为10%，低于对照组的60%，P<0.05。结论采用基础麻醉复合单次骶管阻滞应用于小儿腹股沟斜疝手术中，麻醉效果较好，安全性较高。

简介：摘要目的观察、分析全身复合硬膜外麻醉围拔管期患者的心血管反应。方法选取我院择期腹部手术患者90例作为研究对象。分为两组，对照组行单纯全身麻醉，实验组行全身麻醉复合硬膜外麻醉，每组45例，两组麻醉前用药、麻醉诱导、维持方法一致。分别观察两组术前、拔管前5min、吸痰拔管时、拔管后5min的心率(HR)、收缩压(SBP),舒张压(DBP)。结果对照组围拔管期心血管反应强烈，在吸痰拔管时、拔管后5min的DBP、SBP、HR显著高于拔管前5min(P＜0.05)和实验组，其中吸痰拔管时最为显著(P＜0.05)。实验组仅在吸痰拔管时SBP、HR上升(P＜0.05),拔管后5min大致恢复，DBP改变不显著(P＜0.05)。结论在气管插管全身麻醉下手术患者的治疗中，全身麻醉复合硬膜外阻滞对围拔管期心血管反应的出现有着较高的预防作用，值得应用。

简介：摘要目的分析不同方案治疗射精管梗阻性无精症的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月来本院接受治疗的射精管梗阻性无精症患者120例，根据治疗方案的不同将患者随机分为对照组和观察组，各60例，对照组患者采用经尿道射精管切开术治疗，观察组患者采用卵胞浆内单精子显微注射助孕法治疗，将两组患者配偶的妊娠率、活产率进行比较，分析临床效果。结果两组患者经治疗后病情均得到了改善，对照组患者配偶妊娠率为41.67%，观察组为63.33%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），但两组活产婴儿率以及配偶流产率相比无明显差异（P>0.05）。结论采用卵胞浆内单精子显微注射助孕法治疗射精管梗阻性无精症患者可有效提高患者配偶的妊娠率，但该方法与经尿道射精管切开术在活产婴儿率以及配偶流产率方面效果相当。

简介：观察无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼对腹部手术的麻醉效果。2014年8月—2015年8月腹部手术100例，随机分为观察组和对照组各50例；观察组给予靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，对照组给予静脉推注丙泊酚复合芬太尼麻醉；记录给药前基础值（T0）、意识消失时（T1）、气管插管时（T2）、手术时30min和60min（T3、T4）、意识恢复时（T5）以及拔管时（T6）患者的血流动力学指标，并观察患者恢复自主呼吸、恢复意识及拔管的时间以及不良反应发生情况。结果显示，与T0相比较，T1时2组患者各观察指标均下降，观察组BIS变化较为显著（P<0.05）；T2时除BIS外，其余观察指标在T1的基础上有不同程度上升，对照组SBP、MAP及HRV值较观察组上升明显（P<0.05）；T3-4时，其余指标均进行性下降，对照组HR变化明显（P<0.05）；T5-6时，各观察指标均开始逐渐上升，观察组BIS变化显著（P<0.05）。结果表明，无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼对腹部手术的麻醉诱导平稳，术中血流动力学稳定，麻醉效果良好，不良反应发生少。

简介：