简介：

简介：

简介：

简介：摘要近年来，社区获得性肺炎流行调查显示其患病率及病死率逐渐增高，重症患者增多。而在临床诊疗上，存在病原学诊断不清、对血清学检测意义认识不足、严重程度评估欠准确、抗生素不合理应用等现象。本文参阅了大量近年来国内外发表的有关社区获得性肺炎的最新文献，在血清学、病原学、抗生素合理使用、是否应用激素、辅助治疗及诊治前沿新进展等方面进行综述。

简介：

简介：无

简介：摘要目的通过病例对照研究，分析老年人人口学特征、生活习惯、家庭社会支持系统对发生社区获得性肺炎(CAP)的影响。方法采用病例-对照研究，将2018年1～9月在北京某三甲医院呼吸病房住院的≥65岁老年CAP患者作为观察组，同期同病区住院的非CAP患者的探视家属按年龄分层方便抽取99例作为对照组，采用Logistic回归分析筛选相关因素。结果经Logistic回归分析，社会支持评定量表客观支持(OR＝0.815，P＝0.011)、支持利用度(OR＝0.664，P＝0.000)、ADL评分分级(OR＝0.131，P＝0.001)、合并慢性病(OR＝0.168，P＝0.000)、吸烟史(OR＝2.721，P＝0.005)是老年CAP的危险因素。结论预防老年人CAP的居家延续护理应当关注患者的ADL水平以及社会支持水平。

简介：摘要目的研究成人社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）病原学特点。方法收集2017年6月至2019年4月在北京大学第三医院发热急诊就诊的246例经检查排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病，确诊社区获得性肺炎病例的呼吸道标本，采用多重实时荧光定量PCR检测方法对19种呼吸道病原体进行检测，回顾性分析本中心成人CAP呼吸道病原体的分布情况。结果本组所有呼吸道标本核酸检测阳性率为46.7%,其中病毒、细菌、不典型病原体阳性率分别为25.6%、19.9%和18.7%，其中肺炎支原体占18.3%。三种主要的呼吸道病毒依次为流感病毒（14.6%）、副流感病毒(2.8%)和鼻病毒（2.8%）。三种主要的呼吸道细菌为肺炎链球菌（8.5%）、流感嗜血杆菌（6.1%）和肺炎克雷伯杆菌（2.4%）。≥65岁组支原体感染检出率低于<65岁组（2.6% vs 21.3%，χ2=10.376，P=0.001）。结论本组样本中，呼吸道病毒超过呼吸道细菌和肺炎支原体,是社区获得性肺炎的主要病原体。肺炎支原体、流感病毒和肺炎链球菌是位列前三位的病原体。

简介：【摘要】目的 ：研究莫西沙星在治疗社区获得性肺炎中的临床疗效，为进一步加快患者康复提供支持。 方法 ：选择本社区医院收治的 96 例社区获得性肺炎患者，根据患者的入院顺序分为实验组与对照组后，对照组患者接受阿奇霉素治疗，实验组患者接受莫西沙星治疗，评价两种患者的临床治疗效果。 结果： 治疗效果显示，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，组间数据差异显著（ P ＜ 0.05 ）；比较两组患者各项临床症状消失时间，实验组显著优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在社区获得性肺炎治疗阶段，采用莫西沙星具有可行性，与常规用药方案相比，该方法的治疗总有效率更高，且能在更短时间内改善患者临床症状，值得推广。

简介：摘要：目的：观察自制中药贴敷呼吸系统相关穴位辅助治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：将纳入标准的老年社区获得性肺炎140名患者，随机分为治疗组、对照组。对照组应用吸氧、抗感染，平喘，止咳化痰，雾化吸入等措施。治疗组：在一般治疗措施基础上给予中药自制肺炎贴贴敷于肺俞、膻中、天突、定喘等呼吸系统相关穴位。每日一次，每次4-6小时，把症状、体征、化验室及影像检查结果作为观察指标。对数据应用Stata统计软件包分析处理，计量资料用x±s 表示，用t检验。结果：对照组及治疗组之间部分指标差异有统计学意义（P

简介：摘要： 随着我国人口老龄化的发展，作为医生，需要对老年阶段社区获得性肺炎的住院患者不断予以重视。而社区获得性肺炎是由于细菌、病毒等微生物引起的一种疾病，在老年患者中表现的常见现象主要包括跌倒或者急性肾衰竭等，还有很多包括胸闷、咳嗽等一些呼吸道感染的症状。但随着该种疾病的发生几率不断上升，对老年住院患者进行预后影响因素的分析对临床诊治就显得格外重要。本文主要就对老年阶段社区获得性肺炎的住院患者预后影响因素的相关内容进行简单的叙述。

简介：【摘要】目的 : 研究 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的价值。方法：于 2018 年 1 月至 20 19 年 2 月 期间我院 的 54 例 区获得性肺炎 患 者 为此次研究对象， 将其按照随机 数字表法 分为对照组和研究组，其中对照组患者 27 例，采取阿奇霉素治疗，研究组 27 例，则采取 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗。观察两组患者 的治疗效果，比较两组治疗有效率和不良反应发生率 。结果：两组患者经过治疗后，研究组 有效率要高于对照组（ P<0.05），研究组不良反应发生率要低于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对社区获得性肺炎患者采取 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，其治疗效果较为显著，可 有效提高其治疗有效率，同时能够 降低不良反应的发生率 ，该治疗方法可 在临床上予以 推广应用。

简介：【摘要】目的 ：研究氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床效果，为进一步提高肺炎治疗效果寻找新方法。 方法： 选择本社区医院收治的 76 例肺炎老年患者，采用随机数字表法平均分为实验组与对照组，对照组患者接受常规治疗，实验组患者则在常规治疗方法基础上联用氨溴索治疗，评价两组患者的治疗效果。 结果 ：治疗总有效率显示，实验组为 94.74% （ 36/38 ），对照组为 81.58% （ 31/38 ），数据差异显著（ P ＜ 0.05 ）；两组患者临床症状消失时间，实验组患者的症状消失显著早于对照组，组间数据差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在老年社区获得性肺炎治疗期间，采用氨溴索辅助疗法可以取得满意效果，加快患者临床症状改善，是一种科学有效的治疗方案。

简介：　　【摘 要】 目的：探析优质护理在老年社区获得性肺炎患者中的应用及临床效果。方法：选择 2019年 1月到 6月我科老年社区获得性肺炎案例，并从中随机抽取 60个案例作为实验组进行实验，对这些患者进行优质护理 ;选择 2018年 7月到 8月我科老年社区获得性肺炎案例，并从中随机抽取 60个案例作为对照组进行实验，并且进行常规护理。在护理过程中观察每组案例患者的体质变化，以及定期检查，记录下各项身体指标进行分析和对比。结果：两组实验案例患者的身体改善的情况、在住院期间对于护理的满意程度以及住院时间等方面的对比差异存在统计学意义（ P < 0.05， P < 0.01） 。结论：对患者进行优质护理，可以缩短老年社区获得性肺炎患者的住院天数，改善患者体质和提高患者对于优质护理的满意程度。  　　【关键词】 优质护理 ;老年社区获得性肺炎 ;临床效果  　 [Abstract] Objective: To explore the application and clinical effect of high quality nursing in the elderly patients with community-acquired pneumonia. Methods: from January to June 2019, 60 cases of elderly community-acquired pneumonia in our department were randomly selected as the experimental group to carry out the experiment and provide high-quality nursing for these patients; from July to August 2018, 60 cases of elderly community-acquired pneumonia in our department were randomly selected as the control group for the experiment and routine nursing. In the process of nursing, observe the physical changes of each group of patients, and regularly check, record the physical indicators for analysis and comparison. Results: there were statistically significant differences between the two groups in terms of physical improvement, satisfaction with nursing and length of stay (P < 0.05, P < 0.01). Conclusion: high quality nursing can shorten the hospitalization days, improve the patients' physique and improve the patients' satisfaction for high quality nursing.

简介：摘要社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)中医证型与WBC、CRP、降钙素原、炎性细胞因子等炎症指标，以及凝血指标、免疫功能指标、细菌学、影像学间存在一定关系，相关研究为CAP中医辨证分型提供了微观辨证依据，其中炎症、凝血等指标对CAP中医证型的判定具有较大意义。但目前仍缺乏大样本、多中心、RCT研究。

简介：摘要肺炎严重程度的精准及时评估对于重症肺炎的诊断及治疗至关重要。一个理想的儿童社区获得性肺炎评分系统应该是早期、高效、精确和独立的，以用于预测社区获得性肺炎的病死率风险，并作为进入重症监护病房的重要参考指标。目前主要评分系统有肺炎严重程度指数及CURB-65等，但这两种常用的评分标准并未实际应用于儿童患者的严重程度评估，且具有一定的局限性。目前一项基于改进的成人肺炎PIRO量表的计分系统可能适用于儿童患者，可以辅助临床医生预测疾病的严重程度。该文旨在回顾目前评估社区获得性肺炎的严重程度、估计预后的评分工具，并重点介绍可能适用于儿童社区获得性肺炎的评分系统。

简介：摘要：社区获得性肺炎 (community-acquired pneumonia,CAP) 是指在医院以外患上的具有致使人类患病的肺实质 ( 含肺泡壁，即广义上的肺间质 ) 炎症，其中有明确潜伏期的致病性感染而且在住院以后在潜伏期内出现症状的肺部感染也包括在内 [1-3] 。 CAP 是一种临床上常见病、多发病，而在老年人中其病死率及发病率很高，成为人们不可忽视的健康问题 [4] 。近年来，较多学者注意到营养风险与老年 CAP 之间存在一定联系，老年 CAP 病患营养不良及营养风险的发病率极高 [5] 。各学者对此进行探讨，并取得了不少成果。

简介：摘要社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是5岁以下儿童死亡的重要原因，病毒和细菌均是常见病因。目前关于儿童CAP病原精准诊断仍是临床中的挑战。临床中病原诊断主要通过采集各类样本(如鼻咽拭子、痰、血液、体液等)进行病原检测，如抗原、抗体、培养、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)检测等。不同样本及不同检测方法各有优劣，尤其是病毒性肺炎和细菌性肺炎的诊断，对于治疗措施存在很大差异。为了早期识别不同病原，减少抗生素的不合理应用，临床医生及科研工作者仍在不断探索早期准确的病原诊断。代谢组学是一个快速发展的领域，它旨在识别和量化所有代谢物的浓度变化或模型系统中的代谢组。大多数疾病状态与代谢稳态有关，代谢组学能为发现新的生物标记物提供线索，也用于不同病原体所致感染的研究，非靶向代谢组学分析为儿童CAP的病因学提供新的诊断思路。

简介：无

简介：摘要目的研究社区获得性肺炎（CAP）住院患者心血管事件（CVE）的发生率、危险因素，以及CVE对患者入院后30 d死亡风险的影响。方法该研究为多中心、回顾性研究。收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京市、山东省和云南省的5家教学医院住院的所有CAP患者的病历资料，并将入选患者按是否发生CVE分为CVE组和无CVE组。通过电子病历系统收集入选患者的年龄、性别、基础疾病、入院当天肺炎严重性指数（PSI）/CURB-65评分、血常规、生化检查和影像学资料，以及入院后30 d死亡人数。研究主要终点为住院期间发生急性CVE，次要研究终点为入院后30 d死亡。采用多因素Cox回归模型分析CAP患者发生CVE的独立危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线评估发生和未发生CVE的CAP患者入院后30 d的累计生存率，生存曲线之间的比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox回归模型分析CVE对CAP患者入院后30 d死亡的影响。结果共有3 561例住院CAP患者纳入该研究，其中210例（5.9%）发生了CVE（CVE组），3 351例（94.1%）未发生CVE（无CVE组）。与无CVE组比较，CVE组患者年龄较大（P<0.001），合并高血压、冠心病、慢性心力衰竭（心衰）、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病、吸入因素、长期卧床者比例较高（P均<0.001），CURB-65评分3~5分和PSI分级Ⅳ~Ⅴ级者比例较高（P均<0.001）。与无CVE组比较，CVE组患者腋温<36 ℃、呼吸频率≥30次/min、意识改变、血白细胞计数>10×109/L、血红蛋白<100 g/L、血小板>300×109/L、血白蛋白<35 g/L、血尿素氮>7 mmol/L、空腹血糖>11 mmol/L、血C反应蛋白>100 mg/L、血降钙素原≥2 μg/L、动脉血pH值<7.35、动脉血氧合指数≤300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以及胸部X线或CT显示多肺叶浸润和胸水者比例较高（P均<0.05），入院后30 d病死率也较高（P<0.001）。有心脑血管基础疾病的患者CVE发生率高于无心脑血管基础病的患者[13.9%（150/1 079）比2.4%（60/2 482），χ2=178.737，P<0.001）]。PSI分级Ⅰ/Ⅱ级的患者CVE发生率为1.7%（22/1 273），Ⅲ级的患者为7.8%（40/512），Ⅳ/Ⅴ级的患者为16.9%（72/426），依次升高（χ2=228.350，P<0.001）。CURB-65评分0~1分的患者CVE发生率为3.8%（110/2 924），2分的患者为17.1%（78/457），3~5分的患者为18.9%（14/74），依次升高（χ2=387.154，P<0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄（HR=1.05，95%CI 1.02~1.09，P=0.002）、基础疾病为冠心病（HR=1.88，95%CI 1.01~3.51，P=0.048）和慢性心衰（HR=4.25，95%CI 1.89~9.52，P<0.001）、PSI分级（HR=1.66，95%CI 1.50~2.62，P=0.029）以及血降钙素原≥ 2 μg/L（HR=3.72，95%CI 1.60~8.66，P=0.002）是CAP患者发生CVE的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，发生CVE的CAP患者入院后累计30 d生存率低于未发生CVE的CAP患者（P<0.001）。校正了年龄、性别、基础疾病、CURB-65评分和PSI分级后多因素Cox回归分析结果显示，发生CVE增加CAP患者入院后30 d死亡风险（HR=6.05，95%CI 3.11~11.76，P<0.001）。结论虽然CVE在我国CAP住院患者中的发生率不高，但在重症肺炎和原有心血管基础疾病的患者中则较为常见。年龄、心血管基础疾病和PSI分级以及血降钙素原是住院CAP患者发生CVE的重要危险因素。CVE可增加CAP住院患者30 d死亡风险。