简介：目的：总结完全腹腔镜与传统开放肝左外叶切除术的临床疗效与手术方法。方法：回顾分析2010年2月至2014年2月62例肝左外叶切除术患者的临床资料,其中腹腔镜组32例,常规开腹组30例。对比两组手术时间、术中失血量、患者术后下床活动时间、手术并发症发生率、住院时间等指标。结果：手术均顺利完成,腹腔镜组无一例中转开腹,术后无严重并发症发生。开腹组术后2例发生切口感染。两组术中失血量差异无统计学意义,但腹腔镜组手术时间、术后下床活动时间、并发症发生率及住院时间明显优于开腹组。结论：不解剖肝段血管及肝左静脉的完全腹腔镜肝左外叶切除术,具有手术时间短、术后康复快、并发症少的优点,可取代传统开腹手术,有望成为腹腔镜肝左外叶切除术的新技术。

简介：摘要目的观察肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术的临床效果。方法资料随机选自2012年5月至2014年5月本院诊治的肝内外胆管结石患者78例，随机分为对照组与研究组，两组各39例。对照组予以局限性肝叶切除术治疗，研究组予以精准肝叶切除术治疗，对比两组患者的手术、恢复情况及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量、手术时间及肝功能恢复时间等基本情况均优于对照组，对比差异较为明显（P＜0.05）。研究组的并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术具有显著疗效，且术后并发症的发生率较低。

简介：扩大肝切除可提高部分肝门部胆管癌患者的长期生存率.2013年5月川北医学院附属医院为1例Ⅲa型肝门部胆管癌患者运用精准肝脏外科的现代理念与临床精细的手术操作完成右半肝联合全尾状叶切除术.术中间断阻断第一肝门3次,手术历时8h,术中出血量约600mL,患者于术后第14天出院.病理检查结果示右半肝肝门部胆管中高度分化腺癌,浸润管壁全层,切缘无癌残留.术后随访6个月未见肿瘤复发.该手术是在综合应用三维立体重建技术、肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术下进行,取得满意效果.

简介：摘要目的探讨完全腹腔镜下肝脏左外叶解剖性切除手术的方法和适应证。方法在不阻断全肝血流的情况下，应用多种器械于完全腹腔镜下进行解剖性肝左外叶切除10例(男7例，女3例)，其中原发性肝癌2例，肝脏血管瘤5例(2例为多发)。术前3例行超声和CT检查，4例行超声、CT和MRI检查。结果10例手术均在完全腹腔镜下顺利完成，平均手术时间210min，平均出血量500ml，平均输血量300ml。术后平均住院5.7d，腹腔引流管放置时间2-4d。未发生胆漏、出血，感染等并发症。结论在现有的手术器械条件及在不阻断全肝血流的情况下，可安全地进行腹腔镜肝左外叶解剖性切除。

简介：摘要目的分析甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术的疗效。方法选择我院2012年1月至2014年7月收治的甲状腺结节患者150例，将其随机分成实验组和对照组各75例，实验组患者给予甲状腺腺叶切除术治疗，对照组患者给予甲状腺次全切术治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果实验组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者，而且术后声嘶、术后再出血、低钙抽搐、饮水呛咳等各指标发生率均显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗甲状腺结节患者时，采用甲状腺腺叶切除术具有比较好的疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月间在我院进行治疗的68例慢性阻塞性肺气肿老年患者的临床记录资料。结果治疗后，患者的总有效率为92.65%；治疗后患者的PaO2明显高于治疗前，PaCO2明显低于治疗前，均具有显著差异（P<0.01）。结论抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的对比腹腔镜和开腹肝切除术两种方法治疗肝脏疾病的临床疗效。方法选择2012年5月至2013年3月在我院肝胆外科进行肝切除术并符合本研究条件的患者123例，其中45例实施腹腔镜肝切除术，78例实施开腹肝切除术，比较两组患者的术中情况，术后恢复情况。结果腹腔镜组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后禁食时间明显小于开腹组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜肝切除术可显著改善患者术中和术后情况，且具有创伤小、术后恢复快等特点，是一种安全有效可行的微创肝切除术。

简介：目的评价选择性半肝血流阻断在肝癌肝切除术中的应用和效果。方法回顾性分析我院2006年10月至2012年4月行肝切除术32例,分别采用选择性半肝血流阻断法（se-lectivehemihepaticvascularexclusion,SHVE）20例和全肝入肝血流阻断法（Pringle法）12例,比较出血量、输血率、手术时间、阻断时间、术后肝功能恢复、并发症的发生率及胃肠道功能恢复情况等。结果半肝血流阻断法在阻断时间、手术时间、出血量、输血率方面与Pringle法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Pringle组术后并发症发生率明显高于SHVE组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,SHVE组术后1、3、5、7天血清谷丙转氨酶（ALT）明显低于Pringle法,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选择性半肝血流阻断能够有效地控制术中出血及减少术后并发症的发生,有利于术后残肝功能的恢复,是一种安全、有效、可行的血流阻断方法。

简介：摘要目的分析研究甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床价值。方法回顾性分析48例甲状腺肿瘤疾病患者手术治疗的临床资料。结果甲状腺腺叶切除术治疗后术中出血量为20-32mL，均获得随访观察，均无甲状腺功能以及甲状旁腺功能低下，且随访观察甲状腺瘤患者均无疾病复发。结论在治疗甲状腺肿瘤疾病时，应根据肿瘤具体情况选择合理的手术方法，对于提高患者生命质量，具有相当重要的意义。

简介：摘要目的本课题主要为致大鼠部分肝切除术中死亡因素的分析研究。方法选择健康Wister大鼠120只，雄雌各60只。均行右半肝切除术，观察大鼠在死亡情况并统计致死因素。结果120只右半肝切除术中大鼠死亡例数为16例（，术后大鼠死亡例数为8例，右半肝切除术后7天存活大鼠为96例，统计术中死亡因素情况为大出血8例，空气栓塞4例，器官衰竭2例，血栓栓塞为1例，其他1例。术中死亡因素情况为急性肝衰竭3例，感染为4例，其他原因为1例，术中死亡因素发生率比较（p=0.031<0.05）。结论致大鼠部分肝切除术中死亡的主要因素为术中大出血及空气栓塞。

简介：摘要目的探讨肝脏病变行开腹精准肝蒂解剖性肝切除术的可行性。方法运用随机抽样的方法选取桂林市南溪山医院肝胆外科2011年1月至2014年9月收治的80例肝脏病变患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者传统手术治疗，给予研究组患者开腹精确肝蒂解剖性肝切除术治疗。结果研究组患者的术中出血量、术中输血量均显著少于对照组（P<0.05），手术时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论肝脏病变行开腹精准肝蒂解剖性肝切除术有效可行。

简介：摘要目的探讨肝包虫囊肿切除术与常规内囊摘除术复发概率的对比。方法2009年3月～2012年3月我科共收治肝包虫囊肿病患者80例，随机分为两组，行肝包虫囊肿外囊完整切除术者40例设为观察组，行常规内囊摘除术者40例设为对照组。结果观察组患者术中出血量与对照组比较，出血量明显较多，P<0.05差异有统计学意义；两组患者手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后并发症与对照组比较，明显较少，P<0.05差异有统计学意义。观察组术后无1例复发，复发率明显低于对照组15%，P<0.05差异有统计学意义。结论肝包虫囊肿外囊完整切除术与常规内囊摘除术比较能减少肝包虫囊肿病术后各种并发症、降低原位复发率，值得临床推广。

简介：近年来腹腔镜肝切除术治疗肝癌的报道例数迅速增加。越来越多的研究证实腹腔镜肝切除术治疗肝癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，其手术时间、手术切缘及远期疗效与开腹手术相当。本文结合我们实践体会，介绍腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术。选择适宜患者、合理布孔、精确定位肿瘤、制定恰当切线、选择性血流阻断、精细的肝实质离断、积极预防出血及严格的无瘤原则是腹腔镜肝切除术治疗肝癌成功的关键。

简介：摘要对小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的治疗效果进行比较。选择我院2011年9月-2014年9月间收治的54例甲状腺疾病患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用小切口改良术治疗；对照组患者采用传统甲状腺切除术治疗，对两组患者的手术情况以及并发症进行比较。实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组，两组患者比较存在明显差异，p＜0.05。实验组共有2例患者发生并发症；对照组有10例患者术后存在并发症，两组比较存在明显差异，P＜0.05。小切口甲状腺切除术较比传统甲状腺切除术来说具有更高的安全性和更好的治疗效果，其能够大大降低患者术后并发症发生率，减少患者手术时间、降低术中出血量，是一种安全有效的治疗方式。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法选取2012年9月~2014年9月我院收治的350例急慢性阑尾炎患者作为研究对象，其中行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy，LA）180例，行开腹阑尾切除术(openappendectomy，OA）170例。结果LA组的手术时间长于OA组，LA组的手术费用高于OA组，但是LA组术后肛门排气时间、住院时间均短于OA组，LA组术后使用止痛药、切口感染发生率低于OA组。结论腹腔镜阑尾切除术(LA)手术方法在临床治疗方面具有微创、疼痛感轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，值得临床推广。

简介：摘要子宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型是女性最常见的疾病，最常见的良性肿瘤。如果子宫肌瘤大于子宫的大小或者经过药物治疗效果无效和无须保留生育能力的患者可行子宫切除术1。我院2005年4月—2009年7月收治子宫肌瘤病人130例，行腹式子宫切除术96例。通过充分的术前准备和精心的治疗，加强围术期的护理，保证了手术的顺利实施，促进了病人的康复。现将治疗总结如下。

简介：摘要目的探讨阑尾手术临床分析，并总结临床经验。方法本研究从2013年1月至2014年8月期间来我院普外科进行治疗的阑尾炎患者中，随机抽取30例行阑尾手术患者的临床就诊资料（15例进腹手术，15例腹腔镜手术），平均分为对照组和观察组。其中对照组采用进腹手术治疗。观察组采用腹腔镜手术治疗。评价两组患者不同治疗后手术时间，术后镇痛剂应用，六小时后下床活动，24小时内肝门排气例数，平均住院时间、术后近期并发症、住院费用及切口感染情况。结果LA组的治疗总有效率（93.3%）明显高于OA组（60.0%）（P＜0.05）；LA组患者的手术时间、放置引流管低于OA组，但无明显统计学差异（P＞0.05）；LA组的术中出血量、住院时间、术后镇痛剂应用例数、术后6小时下床活动例数与术后24小时内肛门排气例数与OA组比较差异明显（P＜0.05）；LA组术后出现切口感染、肠粘连等术后并发症的总发生率明显低于OA组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术在临床上行阑尾切除，特别是阑尾穿孔手术具有良好的治疗效果，术中暴露小，视野清楚，感染率低，术后恢复快，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦且术后不良并发症的发生概率显著降低。可以对腹腔全面探查，对腹腔鉴别诊断具有主要意义，目前，腹腔镜技术已经非常成熟和完善，腹腔镜阑尾切除术已经逐步取代传统开腹手术，现已成为一种技术成熟，治疗效果明确的治疗方法，值得临床推广应用。

简介：目的：通过对现有随机对照试验的Meta分析来比较吻合器痔切除术与LigaSure痔切除术的疗效。方法：收集1966~2012年的多个数据库中符合入选标准的5项随机对照试验进行Meta分析。检测的主要指标包括手术时间、术后早期疼痛、术后尿潴留和出血、伤口问题、排便或排气失禁、肛门狭窄、住院天数、残留皮赘、痔脱垂、复发。结果：5项随机对照试验中吻合器组手术时间明显长于LigaSure组（P〈0.00001）。LigaSure组残留皮赘和脱垂的发病率明显低于吻合器组（1.8%vs15.2%;P=0.0004）。LigaSure组患者的复发率明显低于吻合器组（1.2%vs7.5%;P=0.003）。结论：LigaSure痔切除术的疗效优于吻合器痔切除术。

简介：摘要目的针对两种甲状腺切除术（腔镜手术与传统手术）的临床效果进行探析。方法选取我院2012年5月至2013年5月期间切除甲状腺的44例患者为研究对象，随机分为实验组和参照组，其中参照组患者实施传统手术将甲状腺切除，实验组患者进行腔镜手术将甲状腺切除，对比两组患者的临床效果，主要包括治疗有效率、手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量等。结果实验组患者的治疗效果明显高于参照组，实验组患者治疗有效率为90.91%，参照组患者治疗有效率为68.18%，同时实验组患者的术中出血量及切口长度明显优于参照组患者，两组患者比较差异具有显著意义（P<0.05）。但两组患者的手术时间及住院时间比较无显著差异（P>0.05）。结论腔镜甲状腺切除手术治疗效果显著，而且切口小，较为美观，值得临床推广

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺段切除术治疗老年I期肺癌的临床疗效。方法选取我院收治的40例行胸腔镜下肺段切除术治疗的老年I期肺癌患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者均未发生围手术期死亡，手术时间最短为35min，最长为110min，平均65.3min；术中平均出血量为115mL，无一例患者术中中转开胸手术。术后1例患者发生房颤现象，1例患者发生肺部感染现象；术后随访12个月，患者均未复发，生存良好。结论严格把握手术适应症，掌握熟练的胸腔镜下肺段解剖技术是确保手术成功的关键。而给予老年?期肺癌患者胸腔镜下肺段切除术治疗可取得良好的效果，是一种安全、可行的治疗方式，值得临床推广和应用。