简介:摘要目的探讨创伤性胸腰椎骨折的临床特点。方法回顾性分析2015年3月-2017年6月我院收治的130例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,分析其临床特点。结果130例创伤性胸腰椎骨折患者中年龄分布多集中在40-59岁,占45.38%(59/130),20-39岁患者神经损伤占51.11%(23/45),合并症发生率为40.00%(18/45),均高于其他年龄组,20-59岁患者中男性多于女性,而在15-19岁、60岁以上年龄段则女性患者多于男性;在130例创伤性胸腰椎骨折患者中高坠伤最为多见,所占比例为43.08%(56/130),重物砸伤中男性显著多于女性,神经损伤百分比为53.85%(7/13),合并症发生率为38.46%(5/13),均高于其他致伤原因组。结论根据创伤性胸腰椎骨折临床特点可以看出,40-59岁年龄段为该疾病高发人群,且多由高坠伤所致,重物砸伤所致患者神经损伤百分比及并发症发生率最高,在临床治疗过程中应根据疾病特点进行有针对性防治。
简介:摘要目的探讨创伤性连枷胸治疗方法的疗效及其比较。方法1996年1月~2011年1月对68例创伤性连枷胸治疗资料的回顾性分析。结果42例保守治疗患者出现成人呼吸窘迫综合征者27例(64%),均予以呼吸机支持呼吸,带机时间均超过10天,平均住院时间21天,死亡10例(24%),自动出院3例(7%);26例手术患者,术后常规入Icu,其中术后出现呼吸功能不全,不能顺利撤机者4例(15%),呼吸机支持时间5天,其余22例均于术后第二天撤机,转入普通病房,平均住院时间10天,死亡2例(7%)。结论手术行肋骨切开复位内固定治疗创伤性连枷胸可靠易行,能够及时、可靠的消除胸壁软化及反常呼吸运动,减少成人呼吸窘迫综合征发生的机率,缩短呼吸机使用时间,减少住院天数及死亡率。
简介:【摘要】目的:观察微创脊柱内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法:从我院随机挑选2020年6月-2022年4月收治的76例创伤性胸腰椎骨折患者,并分为常规组(n=38)和研究组(n=38),常规组采用传统后路椎弓根内固定治疗,研究组采用微创脊柱内固定术治疗。对两组患者手术指标、Cobb’s角度、上椎椎体高度比进行观察。结果:研究组患者术中出血量为(68.50±17.50)ml、手术时间为(85.40±10.69)min、术后下床活动时间为(4.20±1.26)d、住院时间为(14.20±5.30)d,均要明显好于常规组(P<0.05)。研究组患者Cobb’s角度为(8.10±1.50)°、上椎椎体高度比为(93.10±16.00),常规组患者Cobb’s角度为(14.40±2.60)°、上椎椎体高度比为(80.20±14.00),研究组患者Cobb’s角度、上椎椎体高度比情况要明显好于常规组(P<0.05)。结论:在创伤性胸腰椎骨折治疗中利用微创脊柱内固定术治疗具有确切效果,术中出血量较少、手术时间较短、术后下床活动时间较早、住院时间较短,且患者Cobb’s角度恢复较快,具有较高临床推广价值。
简介:摘要:目的:探究骨折椎单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:分析我院经单节段椎弓根螺钉固定治疗的52位创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,通过随访观察该术式的治疗效果。结果:所有的患者手术完成的都非常顺利,术中没有任何明显的并发症出现,手术操作的平均时长(51.36±3.65)min,术中平均出血量(147.58±20.71)ml。随访52例,平均随访时间(11.26±1.63)个月,随访期间发现所有的患者无严重的椎体高度丢失,骨性全部融合,未发现有内固定失败现象。术前与术后第一周、最后一次访问时的骨折节段矢状指数、骨折椎楔变指数相比,差异显著(P<0.05)。结论:在创伤性胸腰段骨折治疗中,经单节段椎弓根螺钉固定治疗可产生良好的效果,建议在临床中推广。
简介:摘要目的报告3例不同原因引起的非创伤性乳糜胸病例并进行文献复习,以期提高对非创伤性乳糜胸临床特点和诊治方法的认识。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例非创伤性乳糜胸,包括胸部淋巴管畸形相关2例、非结核性感染相关1例进行回顾,同时以"淋巴管瘤"加"乳糜胸""淋巴管畸形"加"乳糜胸""感染"加"乳糜胸"为关键词在CNKI和万方数据库上搜索,并以"lymphatic malformation"AND"chylothorax""lymphangiomatosis"AND"chylothorax""infection"AND"chylothorax"在PubMed进行搜索并筛选。结果在淋巴管畸形相关的案例中小于18岁6例,大于等于18岁5例,男6例,女5例,发热3例,不发热8例,首发症状中均有胸闷胸痛等胸腔积液表现。乳糜液性状中有记载的4例为血性,1例为乳白色。治疗方法中7例手术治疗,1例放疗,2例药物治疗,1例自动出院后失访。转归中6例存活,3例死亡,2例不详。在感染相关的乳糜胸案例中,男2例,女2例;3例乳糜胸乳糜液呈乳白色,均以药物治疗;4例均无乳糜胸致死的报告。结论非创伤性乳糜胸相对不常见,非乳白色的胸水依然需要警惕乳糜胸的可能。非创伤性乳糜胸病因复杂多样,预后与病因可能相关,胸部淋巴管畸形所致乳糜胸相比非结核感染性乳糜胸预后差,且更多的需要手术干预。
简介:摘要目的通过对比试验,探讨手术内固定疗法在治疗创伤性连枷胸中的临床效果。方法将我院2012年8月~2014年12月接受治疗的连枷胸患者120例,按照随机分组原则分为观察组和对照组两组。每组患者60例,对照组患者接受传统保守疗法治疗;观察组患者接受手术内固定疗法治疗。结果观察组以及对照组患者在治疗过程中分别有4例及5例患者死亡,该统计结果P>0.05,不具有统计学意义。但通过对两组患者ICU停留和住院时间、患者机械通气时间以及患者呼吸道感染等并发症情况分析,研究结果显示,观察组患者接受手术内固定治疗后,术后这些症状及恢复时间明显优于对照组;胸壁畸形发生率研究结果显示,对照组患者有18例出现胸壁畸形,而观察组无一例该情况出现;患者术后出院三个月后,对手术治疗后两组患者肺功能指标对比发现,观察组患者肺功能指标显著优于对照组患者。以上统计结果,P<0.01,两组统计结果具有显著差异。结论手术内固定治疗创伤性连枷胸具有十分显著的临床应用价值,具有十分重要的临床推广意义。
简介:摘要目的研究创伤性胸腰椎骨折病患经骨折椎单节段复位固定治疗的效果。方法随机选择我院收治的创伤性胸腰椎骨折患者,共50例,收治时间在2016年1月~2016年9月期间,以此作为研究对象,对所有患者均予以经骨折椎单节段复位固定治疗,分析50例患者的手术时长、术中出血量和6个月后的随访结果。结果50例创伤性胸腰椎骨折患者的手术时长为(84.23±5.11)min,术中出血量为(130.01±9.01)ml,经过6个月的随访后发现,有5例患者的临床症状没有明显的改善,其余45例患者的临床症状均有所改善,改善率为90.00%;与治疗前相比,治疗后的骨折楔变指数有明显降低,有统计学意义,p<0.05。结论对创伤性胸腰椎骨折患者实施经骨折椎单节段复位固定治疗,能够改变患者的骨折楔变指数,有较好的临床治疗效果和近期预后情况,值得在临床治疗中推广。
简介:【摘要】目的:经皮椎体成形术治疗老年创伤性胸腰椎骨折的效用观察。方法:病例样本选择时间确定为2020年3月-2022年3月,选取老年创伤性胸腰椎骨折患者36例,依据入院时间先后分为两个组,一组是常规组(n=13),给予常规内固定治疗,另一组为实验组(n=13),给予经皮椎体成形术治疗。以围手术期情况、Frankel分级、椎体前缘与后缘高度压缩率、Cobb's角作为指标,观察两组治疗效果。结果:实验组接受治疗后围手术期情况、Frankel分级相较于常规组显示出更高水平(P<0.5);术后两组椎体前缘与后缘高度压缩率低于术前,Cobb's角小于术前,且上述指标实验组相较于常规组显示出更高水平(P<0.5)。结论:对老年创伤性胸腰椎骨折采取经皮椎体成形术治疗效果显著,可有效改善患者围手术期各项指标,促进早日康复,值得推广。
简介:摘要:本研究旨在评价经皮微创手术对外伤性胸腰段骨折病人的疗效。本研究拟于2022年一月到2024年一月,纳入60名病人,并将其分成两组30人(普通开腹)和实验组(经皮小切口)各30人。治疗组在总有效率、手术时间、住院天数及手术并发症等方面明显好于治疗组(P<0.05)。实验组患者的 Cobb角度较低,且具有较高的脊椎高度,表明在较低的外科损伤及较短的康复期间内,较低的脊椎生理功能可更好地发挥作用。
简介:摘要目的研究胸腰椎创伤性骨折的椎体成形术治疗效果。方法选取60例胸腰椎创伤性骨折患者,按照数字随机法分成观察组和对照组,每组患者30例,对照组采用常规治疗,观察组采用椎体成形术治疗,随访1年,对比两组患者手术前后的VAS评分和椎体后凸角度情况。结果两组患者经过治疗后,VAS评分均有明显的降低,椎体后凸角度明显的减少,观察组下降的更加显著,且手术后1周与对照组相比,差异有统计学意义,p<0.05,手术半年后,VAS评分和椎体后凸角度差异无统计学意义,p>0.05。结论胸腰椎创伤性骨折的椎体成形术治疗,能够快速减轻患者的疼痛,促进患者损伤椎体的恢复,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析探讨创伤性血胸观察治疗失败的危险因素。方法收集2012年1月至2018年12月期间胸腔外科收治的54例次行观察治疗的创伤性血胸患者临床资料,分析其治疗效果。通过多因素分析观察治疗失败的危险因素。结果观察治疗总失败率为59.26%(32/54)。观察治疗失败组在血胸量、住院时间、合并气胸、大于3根肋骨骨折患者比例等方面均明显高于治疗成功组(P<0.05)。观察治疗失败的独立危险因素是合并气胸(OR=9.529,95%CI:1.988~45.580,P=0.005)和肋骨骨折大于3根(OR=5.535,95%CI:1.065~28.754,P=0.042)。结论合并气胸和肋骨骨折大于3根是创伤性血胸观察治疗失败的危险因素,应将合并气胸和肋骨骨折情况纳入创伤性血胸的观察治疗决策中。
简介:摘要目的分析经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床应用效果。方法选取本院2014年2月至2016年2月收治的创伤性胸腰椎椎体骨折患者60例为研究对象,患者均接受经皮椎体成形术,观察患者疼痛缓解情况、手术效果。结果术后患者疼痛感得到显著缓解,腰椎高度无丢失,无并发症及复发情况发生,受伤椎体稳定性理想。结论经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折疗效确切,患者术后伤椎稳定性恢复好,疼痛情况显著减轻,且无并发症及复发,手术实施安全可靠。