简介:摘要目的探讨尼莫同对严重烫伤幼年大鼠血脑屏障(BBB)和脑含水量(BWC)变化的影响。方法75只健康Wistar幼年大鼠随机分为正常组、烫伤组、尼莫同组,每组25只。建立严重烫伤模型,所有实验大鼠分别在烫伤后2h、6h、12h、24h、48h断头处死后取脑,测定大鼠脑组织伊文氏蓝(EB)含量和BWC。结果严重烫伤后大鼠脑组织BWC2h开始升高,6h达高峰,48h仍高于对照组;血脑屏障(blood-brainbarrier,BBB)通透性(用EB含量来表示BBB通透性)于烫伤后2h开始升高,6~12h段达到高峰;BBB通透性与脑含水量变化呈显著正相关(r=0.820,P<0.05)。应用尼莫同后BBB通透性降低,BWC显著下降。结论严重烫伤可导致脑BBB通透性增高,早期应用尼莫同能明显减轻烫伤对脑BBB的损伤,从而减轻脑水肿。
简介:目的观察不同时间电针治疗对脑出血大鼠血肿周围组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的动态变化。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠120只,随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,其中模型组、电针组又分为6、24、48、72h等4个时间组,一共是10组,每组12只。在相应的时间点和治疗后取材,用干湿重法测定脑组织含水量和免疫印迹法进行半定量检测MMP-9的表达。结果模型组MMP-9的表达在6h开始增强,在24h的表达显著增强,在48h达到高峰,在72h表达开始下调;脑出血后脑组织含水量与MMP-9的表达呈正相关,各相应时间点的电针组与模型组比较,MMP-9的表达均明显减少;电针组间比较,24h组MMP-9的表达显著降低。结论脑出血后电针能减少脑血肿周围MMP-9的表达,减轻脑水肿,而在脑出血后24h进行电针治疗,对MMP-9的表达影响更具有显著性的意义。
简介:摘要目的研究高渗盐水用于小儿重症手足口病并发脑水肿的疗效,探讨其可能的治疗作用机制,为临床应用高渗盐水治疗小儿重症手足口病并发脑水肿提供理论依据。方法46例脑水肿病人接受7.5%浓度高渗盐水及20%浓度甘露醇治疗,用药前后在指定时间监测颅内压(ICP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血Na+、K+、Cl-等的变化。结果治疗前ICP两组间及4次治疗间均无显著差异;治疗后ICP最低值,mannitol组第一次治疗与第三次治疗间有统计学差异(P<0.05);ICP最大降幅,mannitol组第一次治疗与第三次治疗间有统计学差异(P<0.05)。ICP回复时间及CCP最大升幅HS组比mannitol组有显著提高(P<0.01)。结论使用7.5%高渗盐水能够安全有效地降低重症手足口病患儿颅内压,同时维持脑灌注。与甘露醇相比,降压幅度相当,效果更稳定持久,且对血电解质无明显影响,值得作为将颅内压一线用药推广应用。
简介:摘要目的比较持续腰大池引流与甘露醇在治疗出血后中重度脑水肿的效果。方法选取80例排除术后脑疝风险、完成脱水疗程的神经外科髙颅压患者,其中持续腰大池引流组(后简称腰池引流组)40例和甘露醇组40例,观察查两组患者脑水肿的治疗效果。结果两组疗效比较,腰池引流组的平均甘露醇使用量为1.24±0.3L,甘露醇组平均甘露醇使用量为8.76±2.38L;前者平均降颅压时间10.2±3.36d,后者为19.7±4.11d;前者平均清除血性脑脊液时间为5.2±2.12d,后者为9.6±3.25d,P均小于0.05差异有统计学意义。两组并发症发生情况中,低血容量发生例数,前者为0例,后者为11例;急性肾功能损害发生例数,前者为0例,后者为8例;急性心衰发生例数,前者为1例,后者为5例;P值均小于0.05,差异有统计学意义。低颅压发生例数前者为4例,后者为3例;颅内感染发生例数,前者为0例,后者为0例,P值均大于0.05,差异无统计学意义。结论持续腰大池引流治疗出血后中重度脑水肿的效果显著,并发症少。
简介:摘要浅析肝与肺脏、脾脏、肾脏三脏在维持全身水液运行代谢和津液输布正常中相互作用,提出在辩证论治水肿时在治疗肺脏、脾脏、肾脏的同时要重视论治肝脏的重要性,从而提高辩证论治水肿的疗效。