简介：目的：探讨采用间置回肠胆囊空肠吻合法在胰十二指肠切除术消化道重建中的应用.方法：采用在胆囊和空肠间间置末段40cm带血供的回肠作为胆肠重建方式,从而将胆汁和胰液最后在消化道内混合,观察该术式的安全性、可行性和术后效果.结果：3例患者手术均获得成功,术后无胰瘘并发症发生.结论：采用间置回肠胆囊空肠吻合法行胰十二指肠切除术消化道重建安全、可行,其在降低胰瘘发生率方面的效果有待大宗病例的临床观察.

简介：摘要目的总结胃切除术后吻合口漏的治疗经验，以提高对胃切除术后吻合口漏的治疗水平。方法对2007年1月至2013年1月我院治疗的胃癌及胃溃疡患者行胃切除术后9例胃食管吻合口漏和3例胃空肠吻合口漏共12例病人进行回顾性分析。结果12例均行加强吻合口周围腹腔引流、持续胃肠减压、肠外营养支持到肠内营养支持治疗。12例患者中3例漏口21～30d自愈，7例漏口31～60d愈合，1例漏口60d后愈合，1例于术后42天因肺部感染死亡。结论保证腹腔引流的通畅、持续胃肠减压，特别是肠外营养结合肠内营养支持等措施，是促进胃切除术后吻合口漏愈合的重要手段。

简介：目的：通过对现有随机对照试验的Meta分析来比较吻合器痔切除术与LigaSure痔切除术的疗效。方法：收集1966~2012年的多个数据库中符合入选标准的5项随机对照试验进行Meta分析。检测的主要指标包括手术时间、术后早期疼痛、术后尿潴留和出血、伤口问题、排便或排气失禁、肛门狭窄、住院天数、残留皮赘、痔脱垂、复发。结果：5项随机对照试验中吻合器组手术时间明显长于LigaSure组（P〈0.00001）。LigaSure组残留皮赘和脱垂的发病率明显低于吻合器组（1.8%vs15.2%;P=0.0004）。LigaSure组患者的复发率明显低于吻合器组（1.2%vs7.5%;P=0.003）。结论：LigaSure痔切除术的疗效优于吻合器痔切除术。

简介：回顾性分析2008年7月-2013年5月1O例上消化道重建手术患者围术期吻合口出血的临床资料。10例患者吻合口出血发生在上消化道重建手术后2h～9d，分别为胃空肠吻合口出血3例，胰肠吻合口出血4例，胆肠吻合口出血1例，空肠与空肠吻合口出血2例。经剖腹探查或导管介入术确诊，其中7例经导管介入栓塞后止血，3例经开腹二次手术止血，无死亡病例，术后康复出院。导管介入术可用于上消化道重建手术围术期吻合口出血的诊断和治疗，有助于二次开腹手术止血寻找确切出血部位。

简介：摘要目的分析全胃切除P型吻合术治疗胃癌的临床疗效。方法随机选取我院2005年1月至2012年6月收治的胃癌患者86例进行临床研究。结果治疗组并发症发生率为4.7%，对照组并发症发生率为16.3%，组间对比（P<0.05），治疗组未出现吻合口瘘、吻合口出血及倾倒综合征症状。治疗组存活率为95.3%，对照组存活率为86.0%；组间对比（P<0.05）。结论全胃切除P型吻合术治疗胃癌效果确切，行P型空肠代胃术，可重新建立消化道，是一种较为合理的消化道重建术式，可避免发生反流性食管炎和倾倒综合征，临床价值高，值得肯定使用。

简介：摘要目的探讨生物可降解吻合环在右半结肠癌并梗阻的外科手术中临床应用价值。方法回顾性分析2004年1月—2012年12月广西柳州市人民医院胃肠外科运用生物可降解吻合环为40例右半结肠癌并梗阻患者行一期切除吻合术。结果术后未发生吻合口瘘，恢复良好，术后7-14天出院。结论生物可降解吻合环运用于右半结肠癌并梗阻一期切除吻合术中，具有操作简单、吻合牢靠、恢复快、吻合口瘘发生少、住院时间短等优点，疗效安全确切，值得将它广泛运用于临床工作中。

简介：摘要目的探讨吻合器在结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合的临床效果并作分析。方法选取2009年1月至2012年12月我院收治的结肠癌合并肠梗阻使用吻合器行一期切除吻合的患者62例，对其临床资料作回顾性分析。结果62例手术均获得成功，患者无一例死亡及吻合口漏发生。结论使用吻合器行结肠癌并发肠梗阻一期切除其手术过程简单、快速，可有效提高吻合率，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨梗阻性结肠肿瘤一期切除吻合手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年3月-2014年3月收治的58例梗阻性结肠肿瘤患者为观察组，均在未进行充分肠道准备下手术，行左半结肠切除21例、右半结肠切除25例、不规则切除12例。与同期收治的58例结肠肿瘤不合并肠梗阻患者为对照组，均在充分肠道准备下手术，行左半结肠切除19例、右半结肠切除23例、不规则切除16例。结果观察组术后并发症发生率为8.62%（5/58），其中伤口感染2例，吻合口漏2例，腹腔感染1例。对照组发生并发症发生率为12.07%（7/58），其中伤口感染3例，吻合口漏2例，腹腔感染2例。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对急慢性梗阻性结肠肿瘤采用病灶切除一期吻合术，可以达到满意的效果。

简介：摘要目的探讨管状胃在食管癌切除术颈部吻合中的疗效。方法选取入我院就诊的食管癌患者40例，随机分为两组各20例，观察组采取食管癌切除术颈部吻合中应用管状胃，对照组则在食管癌切除术颈部吻合中应用全胃。比较两组患者的各项指标。结果观察组患者三年生存率明显高于对照组，其死亡率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率远低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度优于对照组（P<0.05）。结论临床上采取食管癌切除术中应用管状胃，较好的适应消化道生理解剖需要，显著提高患者生存质量，延长寿命，术后并发症明显减少。

简介：摘要目的分析探讨胃肠癌根治切除术后并发吻合口瘘的原因及预防处理措施。方法回顾性分析我科于2005年—2013年间行胃肠癌根治切除术并发吻合口瘘的8例患者的临床资料。结果行胃肠癌根治术后并发吻合口瘘的8例患者根据具体临床表现情况采取不同治疗方式，经过积极对症治疗，其中6例患者痊愈出院，2例患者发生死亡。结论胃肠癌根治切除术后并发吻合口瘘可以通过有效的对症支持治疗完全可以治愈，但需尽早治疗，规范治疗，重在预防，一旦确诊后应尽根据不同原因采取不同的治疗方法，可以有效减少病死率，提高治疗的成功率。

简介：目的观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床疗效.方法随机将需手术治疗的56例直肠前突患者分为对照组26例和观察组30例.对照组给予经肛门直肠修补术,观察组采用经肛吻合器直肠切除术,观察两组疗效.结果观察组疗效优于对照组（P＜0.05）.观察组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均显著优于对照组（P＜0.05）.对照组并发症的发生率显著高于观察组（P＜0.05）.两组比较,差异有统计学意义.结论经肛吻合器直肠切除术具有手术时间短,术中出血量少及恢复快等优势,值得临床推广应用.

简介：摘要目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用。方法２０００年２月至２０１４年６月我院收治９６例结肠癌合并急性肠梗阻患者，行一期切除吻合术，术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果所有手术均顺利完成，无吻合口瘘等严重并发症发生，所有患者均痊愈出院。结论结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式，但要掌握好适应症，加强围手术期处理，特别是术中有效肠减压和清洁灌洗。

简介：目的探讨侧支循环功能不全性缺血性脑血管病的间接血管重建手术疗效。方法将80例侧支循环功能不全性缺血性脑血管病患者随机分为观察组和对照组,观察组40例患者行间接血管重建手术,评定治疗前后神经功能缺损计分情况。对照组40例患者行药物治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损计分情况等指标。结果两组治疗前神经功能缺损比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗后神经功能缺损比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论间接管重建手术可以促进血管再生、建立和完善侧支循环,能够改善局部缺血状态,使临床症状得以缓解或消失,还能消除Ⅲ级侧支的产生,从而降低脑出血的几率,是ICVD外科治疗的重要手段之一。

简介：摘要目的对腮腺肿物切除重建腮腺筋膜预防Frey’s综合征效果进行分析。方法对2012年4月到2014年4月期间在我院接受腮腺肿物治疗的60例患者进行临床研究，随机分为两组，对对照组进行腮腺区域切除术，对研究组进行腮腺区域切除术及重建腺筋膜，观察两组患者的效果。结果研究组完成全部观察项目的病例多于对照组，出现局部潮红、出汗、碘-淀粉试验阳性的病例明显低于对照组，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）。结论腮腺肿物切除重建腮腺筋膜预防Frey’s综合征效果较好，具有临床使用价值。

简介：摘要目的探讨冠状动脉CTA血管断面重建对确定冠状动脉斑块性质的准确性及其临床意义。方法使用GELightSpeedVCT扫描仪对冠状动脉进行容积扫描并在AW4?3工作站上对68例患者共89支病变血管的225枚斑块进行断面重建、测量斑块平均CT值并根据结果将斑块进行分类。由两名医师采用双盲法评价冠状动脉CTA显示病变血管斑块的性质和管腔狭窄程度，DSA显示对应的病变血管及ECT显示异常灌注区所对应供血血管，并进行统计学分析。结果冠状动脉CTA与DSA二者符合率87.1%，Kappa值为0.823，Kappa值>0.75两者一致性较好。冠状动脉CTA与ECT灌注缺损对应的血管二者符合率87.6%，Kappa值0.927,Kappa值>0.75两者一致性较好。结论冠状动脉CTA血管断面重建不仅能够明确冠状动脉斑块的性质及管腔狭窄程度，而且对于指导临床进行治疗和预防有极其重要意义。

简介：摘要目的探讨结肠排空灌洗法在肠梗阻急诊手术中切除病灶I期吻合中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2009年6月～2012年6月，我院14例肠梗阻急诊手术中行结肠排空灌洗切除病灶I期吻合患者的临床资料。结果术后发生粘连性不全梗阻2例，切口脂肪液化2例，无腹腔感染、肺部感染，无吻合口瘘，无手术死亡病例。结论肠梗阻患者急诊手术中给予充分的结肠排空灌洗切除病灶肠道I期吻合是临床效果好，是安全、可行的。

简介：摘要目的对应用吻合器痔上黏膜环形切除术对患有重度痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例患有重度痔疮疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用传统临床外科手术方式对对照组患者实施治疗；采用吻合器痔上黏膜环形切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者重度痔疮疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用吻合器痔上黏膜环形切除术对患有重度痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的分析和探讨骨盆恶性肿瘤右半骨盆切除自体骨重建术的围手术护理体会。方法回顾性分析2011年6月至2013年12月来我院就诊的骨盆恶性肿瘤右半骨盆切除自体骨重建术患者3例，对患者进行围手术期护理，包括术前护理，术中麻醉护理配合，术后指导等。结果3例患者经过精心手术护理和配合，顺利完成手术。为出现大出血等手术意外，通过围手术期护理，及时发现患者病情变化，提高了手术的安全性。结论骨盆恶性肿瘤行内半骨盆切除术自体骨重建术进行围手术期护理是防治和减少骨盆恶性肿瘤手术后并发症的有力保证，值得临床借鉴和推广。

简介：

简介：目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析2011年1月1日至2012年12月31日中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科实施的18例腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤病例的临床资料。结果18例患者均应用腹腔镜完成手术。肝血管瘤平均直径为7.6（5.5-14）cm,手术时间为（121±44）min。13例患者术中选择性半肝阻断,术中平均出血量283（60-900）mL,术后平均住院时间8（6-12）d。术后病理均证实为海绵状血管瘤。术后1例患者并发胸腔积液,经保守治疗痊愈。结论选择合适的病例,掌握半肝血流阻断技术,选择正确的肝实质离断平面,合理应用离断肝实质器械,腹腔镜肝血管瘤手术是安全可行的。