简介：摘要：枕下肌群因其位置特殊，结构复杂，其病变可导致多种头颈部疾患的发生，为更加系统和深入认识枕下肌群致病机制，本文对相关文献资料进行了整理总结和分析，将从神经及血管的机械性卡压及炎性刺激、寰枕关节及寰枢关节紊乱、本体感觉传入异常及脑脊液环流异常四个部分进行介绍。

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简介：摘要：患儿，女，10岁，本次入院诊断“急性上呼吸道感染；线粒体脑肌病”，收治于连云港市第一人民医院儿科重症监护病房。因“线粒体脑肌病”尚无特异根治性疗法，实施包括饮食治疗在内的综合管理方案。患儿经临床营养科肠内营养治疗60天，白蛋白可维持在正常范围内。结论：动态调整营养治疗方案可维持患者基础能量代谢，是除对症治疗和药物治疗外的重要的综合管理措施。

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简介：摘要：老年人肌少症是指老年人肌肉质量和功能的逐渐减退。随着人口老龄化的加剧，老年人肌少症已成为一个严重健康问题。本文旨在概述老年人肌少症的研究进展，重点关注其治疗与干预方面的发展。目前的研究主要集中在临床药物、营养干预和体育运动等方面，这些建议可作为预防和管理老年人肌少症的基础。

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简介：背景：尽管全膝关节置换能够缓解疼痛和恢复膝关节的功能活动度，但术后1年仍然存在股四头肌乏力和功能下降。本研究的目的是确定肌肉主动激活障碍和肌萎缩在术后早期股四头肌肌力降低中的作用。方法：以20例单侧膝关节骨性关节炎患者分别在术前（平均10天）和术后（平均27天）进行测量。股四头肌肌力和主动激活通过脉冲叠加刺激技术测量，即在股四头肌最大主动等长收缩时给予一超阈值电流脉冲刺激。使用核磁共振成像技术测量股四头肌的最大横截面积。结果：和术前相比，术后股四头肌肌力下降了62％，主动激活能力下降了17％，最大横截面积下降了10％，差异具有统计学意义（p〈0．01）。总的来说，股四头肌主动激活障碍和肌萎缩占股四头肌肌力下降原因的85％（p〈0．001）。多元线性回归分析发现股四头肌主动激活障碍导致的肌力丢失几乎是由于肌萎缩导致的肌力丢失的两倍。和术前水平相比，肌肉收缩时膝关节的疼痛程度在术后并没有显著变化（p=0．31）。在肌力测试中，膝关节疼痛的变化对于股四头肌主动激活没有显著的影响（p=0．14）。结论：全膝关节置换术后1个月股四头肌肌力障碍仍然严重。这种肌力障碍主要由股四头肌的主动激活障碍引起，另外，肌萎缩也起到一定的作用。肌肉收缩时膝关节疼痛对肌肉主动激活的影响不大。可信水平：预测性研究，Ⅰ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的探索结蛋白和抗肌营养不良蛋白在腹内斜肌中的表达与老年腹股沟疝（inguinalhernia，IH）发病的关系。方法选择40例老年IH患者为研究组，20例无IH的老年阑尾炎患者为对照组，术中取同一解剖部位的腹内斜肌活组织，应用HE染色和免疫组织化学及显微镜图象分析的方法，观察HE染色下肌组织的形态及免疫组化下检测肌细胞内结蛋白和抗肌营养不良蛋白的含量。结果（1）HE染色图像分析表明：两组肌肉组织的形态学改变经分级后比较（P〈0．05），有统计学意义；（2）免疫组织化学和图像分析方法表明：老年IH患者中结蛋白的含量与对照组比较明显减少（P〈0．05）；老年IH患者中抗肌营养不良蛋白的含量与对照组比较明显减少（P〈0．05）。结论老年IH腹内斜肌的肌组织有明显的退行性改变，其肌细胞内结蛋白和抗肌营养不良蛋白表达减少，可能是老年IH发病的机理之一。

简介：摘要目的研究背阔肌肌皮瓣联合假体在乳腺癌术后二期乳房再造中的应用价值。方法选取2012年4月至2015年4月间我院收治的21例乳腺癌术后患者，所有患者均接受二期乳房再造手术，对所有患者的手术效果进行评价。结果术后随访1-4年，平均（2.1±0.6）年，所有患者的再造乳房外形满意，手感良好，效果较好，术后无明显并发症。结论背阔肌肌皮瓣联合假体应用于乳腺癌术后二期乳房再造术中，具有良好的手术效果。

简介：摘要目的总结25例乳腺癌改良根治术+带蒂腹直肌肌皮瓣转移乳房重建术的护理经验。方法对25例患者进行包括心理护理、术前准备、术后移植皮瓣的观察护理和指导患肢功能锻炼等围手术期护理。结果25例患者除一例并发门德尔综合征，经理疗后痊愈，其余病例均顺利康复出院。结论加强围手术期护理是保障乳房重建成功的关键。

简介：摘要：目的：分析重度上睑下垂患者治疗中不同术式应用效果。方法：研究对象（2019.01-2020.08重度先天性上睑下垂患者）取样64例，随机数表法分组，行上睑肌缩短术（n=32，参照组）和额肌瓣悬吊术（n=32，研究组），比较有效率、并发症率。结果：研究组有3.13%（1/32）为无效，有40.63%（13/32）为有效，显效占比过半，为56.25%（18/32），总有效96.88%（31/32，比参照组78.13%（25/32）高，X2=5.14，P=0.02。同时，参照组15.63%（5/32）的并发症率虽比研究组9.38%（3/32）略高，但差异性不大，P＞0.05。结论：在重度先天性上睑下垂治疗中，两种术式安全性相近，额肌瓣悬吊术疗效相对更优，临床治疗需充分结合患者实际病况酌情选择适用性更高的术式。

简介：[摘要]目的 观察提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术在重度上睑下垂患者中的应用效果。方法 取重度上睑下垂患者76例行对比调查，依据治疗方式不同分组，A组行上睑肌缩短术治疗，B组行额肌瓣悬吊术治疗，对比疗效指标。结果 A组中6例患者治疗无效，B组中1例患者治疗无效，组间总有效率对比有差异性；A组患者中，4例患者术后发生角膜炎，1例眼睑外翻，1例睑球粘连，B组中1例患者发生角膜炎，两组间并发症发生率之间有差异性。结论 重度上睑下垂可出现遮盖瞳孔问题，需行手术治疗加以纠正，对比提上睑肌缩短术，额肌瓣悬吊术治疗效果更为显著，且不容易发生术后并发症。

简介：摘要：产后尿失禁的存在严重影响妇女的生活质量水平，而盆底肌康复训练方式的应用，能够有效的改善该病的症状。本次综述则是总结了盆底肌康复训练在产后尿失禁防治中的应用，包括Kegel锻炼、盆底肌康复操、盆底肌电刺激等方法，并探讨了影响康复效果的多种因素，如患者年龄、体质、依从性，以及治疗方法的参数设置。同时联合临床实际，介绍了能够评估康复效果的相关工具及问卷，强调了个性化康复计划的重要性。具体内容如下：

简介：背景：国内有研究报道过伸复位椎体成形骨水泥注射治疗胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折取得了良好的临床效果。目的：分析采用过伸复位法配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病的临床效果。方法：纳入22例老年Kümmell病患者,其中男8例,女14例,年龄59-84岁,涉及T（11）椎体2个,T（12）椎体8个,L1椎体7个,L2椎体4个,L3椎体2个,L4椎体2个,L5椎体1个,均在过伸复位下进行单侧穿刺骨水泥椎体成形骨水泥注射治疗,检测治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎后凸Cobb角及伤椎椎体前缘、中缘与后缘高度的变化。结果与结论：（1）22例患者均顺利完成手术,术后24h内疼痛缓解或消失,未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症,发生骨水泥渗漏1例,未引起明显临床症状;随访期间2例发生非相邻椎体骨折;（2）患者治疗后1d、末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显降低（P〈0.05）;（3）患者治疗后1d、末次随访的伤椎椎体前缘、中缘及后缘高度均较治疗前明显升高（P〈0.05）,伤椎后凸Cobb角较治疗前明显降低（P〈0.05）;（4）结果表明,过伸复位配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病,可有效改善腰背痛,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,改善功能障碍。

简介：目的探讨联合臂丛神经阻滞的有效性和安全性，以改善单纯肌间沟臂丛神经阻滞不全的现象。方法80例前臂和手部手术患者随机分为两组，各40例，采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞和联合臂丛神经阻滞的方法，观察、记录麻醉效果。结果臂丛阻滞的完善率分别为82．5％和97．5％。结果肌间沟、腋路联合臂丛神经阻滞完善了麻醉效果，提高了麻醉质量和病人的生活质量。

简介：摘要 目的 比较超声引导下腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block,QLB)及竖脊肌阻滞（Erector spinae plane block,ESPB）在剖宫产术后镇痛中的效果。方法 择期拟行剖宫产手术患者90例,采用随机数字表法分为3个组：不做神经阻滞的常规静脉镇痛组为R组，QLB组侧卧位下行双侧腰方肌阻滞，ESPB组侧卧位下行双侧竖脊肌阻滞, QLB组和ESPB组双侧分别注射0.375%罗哌卡因20 mL,术后均行静脉自控镇痛(Patient control intravenous analgesia,PCIA)，3组产妇各30例。记录术后4h、8h、12h、24h的静息和运动状态疼痛数字评分(NRS);镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、镇痛相关不良反应。结果 与R 组相比较, QLB组和ESPB组术后24 h总舒芬太尼累积使用量和使用镇痛泵的有效次数均显著减少（P