简介:目的:评价胸膜凹陷征在孤立性肺结节定性诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术、病理或临床随访证实的60例周围型肺癌和40例良性结节的MSCT资料,并行MPR、VR、SSD等显示结节与胸膜之间关系的影像表现。结果:胸膜凹陷发生于肺肋胸膜面46例,纵隔面11例,膈面22例,叶间胸膜面13例,壁胸膜与叶间胸膜同时发生8例。图像后处理技术对胸膜凹陷征的检出率均显著高于轴位图像(P〈0.05)。周围型肺癌典型胸膜凹陷征和伴相关结节切迹的出现例数显著高于良性结节组(P〈0.05);良性结节粗线影和伴胸膜粘连增厚的检出例数高于周围型肺癌(P〈0.05)。结论:MSCT图像后处理显示胸膜凹陷征对孤立性肺结节的定性诊断具有指导意义。
简介:摘要目的分析外周型孤立性肺结节的诊断情况,探讨外科治疗的效果。方法选取嘉兴市中医医院2016年2月至2019年2月收治的外周型孤立性肺结节患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组42例、观察组42例,对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术,术中切除组织进行快速冰冻病理检查。观察两组诊断结果、手术相关指标、住院时间、临床效果、并发症发生情况。结果术中病理检查结果显示,对照组良性病变18例、恶性病变24例,观察组分别为16例、26例。良性病变均行肺结节楔形切除术,对照组恶性病变行肺叶切除术联合淋巴结清扫术,观察组行电视胸腔镜辅助下行小切口肺叶切除术联合淋巴结清扫术。观察组切口长度、术中出血量、胸管引流时间、手术时间、住院时间分别为(6.38±1.62)cm、(90.73±24.86)mL、(2.11±0.85)d、(104.84±31.35)min、(6.20±2.19)d,对照组分别为(23.15±5.26)cm、(156.82±33.74)mL、(4.03±1.24)d、(90.48±30.53)min、(10.48±3.10)d,两组差异均有统计学意义(t=19.747、10.220、8.277、2.127、7.308,均P<0.05)。观察组总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的16.67%(7/42),差异有统计学意义(χ2=4.974,P<0.05)。结论开胸手术、电视胸腔镜手术在外周型孤立性肺结节的诊断中具有显著作用,但电视胸腔镜手术的治疗效果及安全性优于开胸手术。
简介:目的:探究多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的价值。方法:选取我院收治的60例孤立性肺结节患者作为研究对象,均进行X线检查、多层螺旋CT检查,将患者病理检查结果作为金标准,对两组的诊断结果进行分析。结果:60例孤立性肺结节患者良性28例,恶性32例。采用多层螺旋CT检查的良性、恶性病变结果均高于X线检查,且诊断结果的准确性、敏感性、特异性均高于X线诊断结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性病变检出率较高,可准确地反映孤立性肺结节病变情况。
简介:摘要:目的:分析孤立性肺结节诊断期间多层螺旋CT(MSCT)及后处理重建技术的应用优势。方法:基于试验目的从我院2022年1月~2024年3月间收治的孤立性肺结节患者中随机抽取68份病历资料展开回顾性分析,对应68例患者,均在诊治期间进行MSCT及后处理重建技术检查,并由病理活检确诊,依据病理活检结果划分为A组(42例)、B组(26例),对应为良性结节、恶性结节,获取MSCT及后处理重建技术诊断效能,并查询相关参数,完成组间对比分析。结果:MSCT及后处理重建技术诊断灵敏度、特异度及准确度分别为97.62%(41/42)、92.31%(24/26)、95.59%(65/68),与病理诊断结果无组间对比差异,P>0.05。A组血流量、血容量、表面通透性各项数值均小于B组,而平均通过时间数值则大于B组,P<0.05。结论:孤立性肺结节诊断期间,MSCT及后处理重建技术可提供充分参考依据,应予以重视。
简介:摘要目的探析超声与钼靶X线检查在乳腺疾病诊断中的应用并对两种诊断方法进行比较。方法选择我院收治的96例乳腺疾病患者进行研究,对纳入研究的患者分别进行钼靶X线检查以及彩色多普勒超声检查,比较两组患者的肿瘤性质的诊断结果以及钙化病灶的检出率。结果钼靶X线的良性病灶确诊率为69.69%,恶性确诊率为83.33%。超声检查的良性病灶确诊率为90.91%,恶性病灶确诊率为73.33%。钼靶X线检查恶性病灶的确诊率高于超声检查,而超声检查的良性病灶确诊率高于钼靶X线检查,比较均具有统计学意义(P<0.05)。钼靶X线的钙化病灶检出率为53.12%,明显高于超声检查的23.96%,对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线对于乳腺微小病灶以及恶性肿块具有较高敏感性,优于超声检查,而超声检查在良性病灶方面的准确率则明显高于钼靶X线检查,临床要想提高诊断的准确率,可将两种诊断方法结合起来。
简介:摘要目的采用多层螺旋CT平扫的单一和组合征象对孤立性的肺结节进行诊断,并对应用价值进行研究。方法选取确诊的189例SPN患者作为研究对象,进行常规的螺旋CT机进行平扫,对平扫的征象进行统计分析,将带有统计学意义的单个征象和组合征象进行筛选并且评判,主要分析诊断效能。结果使用CT平扫的结果作为手术的病理分析依据,包括单个征象(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征),这些诊断效能最高,具有较高的敏感性和阳性预测值。而且出现了特征结对中的单一征象的大幅度降度。对于恶性的SPN,呈现短毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征的现象的概率较低。结论采用螺旋CT对SPN尽心诊断,具有很高的应用价值,CT平扫可以对多数SPN的良性或者恶性加以准确的诊断。过程中,单一和组合的征象在诊断效能上的比较差异无统计学意义。病症具有的征象比较有典型意义。确诊的恶性病变的可信度和阳性的预测值较高。
简介:摘要目的分析孤立性肺结节性病变的CT诊断。方法抽取2017年2月-2018年3月收治的69例孤立性肺结节性病变患者为研究对象,采用CT诊断疾病。结果CT诊断孤立性肺结节性良性病变,检出率为49.28%。CT诊断孤立性肺结节性恶性病变,检出率为46.38%。与病理诊断结果相比,差异无统计学意义(p>0.05)。恶性病变患者多可见结节边缘不光滑(76.67%)、胸膜凹陷征(86.67%)、分叶征(83.33%)、血管集束征(73.33%)。与良性病变患者相比,差异显著(p<0.05)。结论CT诊断用于孤立性肺结节性病变诊断,可明确鉴别结节性质,检出率值得肯定。
简介:摘要目的基于人工智能(AI)建立并验证≤20 mm孤立性肺结节(SPN)良恶性预测模型。方法收集2018年11月至2020年5月在厦门大学附属中山医院接受手术切除并获得明确病理诊断的≤20 mm SPN患者279例(338个SPN),回顾性分析其临床特征(年龄、性别、吸烟史、恶性肿瘤史及家族恶性肿瘤史)、影像特征(最大径、最小径、实性占比、体积、分叶征、毛刺征、空泡征、空洞征、胸膜凹陷征)、及影像组学特征(最大CT值、最小CT值、平均CT值、中位数CT值、CT值标准差、偏度、峰值、能量、熵)。采用完全随机法将SPN按8∶2比例分为训练集(271个)和验证集(67个)。训练集数据中,首先使用最小收缩和选择算子(LASSO)回归方法对临床特征、影像特征及影像组学进行筛选,再进行多因素logistic回归分析筛选出≤20 mm SPN良恶性相关的独立危险因素,并实现列线图预测模型构建。最后将测试集数据传入该模型进行验证,绘制ROC曲线和校准曲线,评估模型预测价值。结果训练集中271个≤20 mm SPN,其中良性81个、恶性190个。经LASSO回归及多因素logistics回归分析筛选得出年龄、性别、最大径、空泡征、实性占比5个因素为预测最大径≤20 mm SPN良恶性的独立预测因子, 构建预测模型为:P=ex/(1+ex),x=-2.583+0.027×年龄+1.519×性别+0.127×结节最大径-2.132×实性占比+1.720×空泡征。该模型预测≤20 mm的SPN为恶性的ROC曲线下面积为0.850, 灵敏度为73.7%,特异度为82.7%,准确度为82.3%。验证集67个SPN,其中良性22个、恶性45个, 预测模型的AUC为0.882,灵敏度为82.2%,特异度为81.8%,准确度为85.1%。训练集和验证集预测模型的校准曲线与理想曲线重合度良好(训练集:P=0.688,验证集:P=0.618)。结论基于AI建立的≤20 mm SPN的良恶性预测模型可获得预测概率并具有良好的诊断效能。
简介:摘要目的探究CT容积灌注诊断孤立性肺结节良恶性的临床应用价值。方法随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收的120例孤立性肺结节患者,所有患者均行CT容积灌注诊断,根据诊断结果进行孤立性肺结节良恶性的划分,分析比较孤立性肺结节良恶性的相关参数,并对其敏感性以及特异性进行比较。结果恶性孤立性肺结节患者在相关参数方面均显著高于良性孤立性肺结节患者的相关参数(P<0.05),具有统计学意义,而且在良恶性的诊断上具有较高的诊断率。结论采用CT容积灌注诊断孤立性肺结节,可有效地提高恶良性的区分率,这为孤立性肺结节良恶性的早期诊断和治疗提供了重要依据。
简介:摘要目的分析64排螺旋CT在肺内孤立性结节的诊断价值。方法选择2017年6月-2018年6月我院收治经纤维支气管镜、手术以及肺部穿刺活检证实为肺内孤立性结节者84例为研究对象,对其开展64排螺旋CT检查,分析结果。结果接受肺叶切除术者共计70例,在此其中,假瘤2例、腺癌24例、结核4例、鳞癌40例。接受切除术者共计14例,其中假瘤2例,结核10例,纤维增生2例。经64层CT诊断证实,其能区分、确定结节。最小直径为2mm,倘若结节直径在4mm以上,重建时就会受一定干扰。结论64排螺旋ct诊断肺孤立性结节病变,有着一定参考价值。此项技术能够为疾病的诊断带来发展动力。经过后续处理以及多平面重建技术,可实现对小结节定性分析,帮助临床正确区分结节性质,此项技术值得进一步在临床中推广使用。