简介：摘要目的探究撬拨复位与切开复位内固定术治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折的临床疗效。方法入选2012年6月至2014年6月我院跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折患者106例，采用两种不同的治疗方式，54例患者采用撬拔复位内固定术治疗，另外54例患者应用切开复位内固定术治疗，根据治疗方式分成撬拔组与切开组。患者在治疗结束后，不同时间进行复查，比较两组患者的跟骨Bohler’s角和Gissane’s角，足部功能恢复情况，手术后并发症的发生率。结果两组患者在恢复期内切开组与撬拔组的患者Bohler’s角和Gissane’s角的恢复情况无显著性的差异，P>0.05。1年足部功能评价发现SandersⅢ撬拔组患者的评分明显优于切开组（P<0.05），SandersⅡ、Ⅳ切开组患者的评分高于撬拔组（P<0.05）。结论临床中跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折的治疗采用撬拨复位与切开复位内固定术的临床疗效均较好，是应用较为成熟的技术，但是根据跟骨骨折的类型不同需选用合适的内固定术，以便获得较好预后效果。

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简介：摘要目的探究对在ICU行气管切开术的患者进行综合护理干预的临床效果。方法选取我院收治的104例气管切开术的患者作为研究对象，将其均匀分为实验组与对照组各52例，对照组患者采取常规护理，实验组患者实施综合护理干预措施，比较两组患者向护理效果。结果对比两组患者实验数据发现，实验组患者护理效果明显优于对照组，患者并发症发生率较低，满意度较高，临床治疗有效率较高。结论对在ICU行气管切开术的患者实施综合护理干预措施有利于提高治疗效果，在临床应用中有较高的推广价值。

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简介：摘要目的分析经皮气管切开术在重型颅脑损伤病人中的应用及护理效果。方法择取2013年1月～2015年10月收治的颅脑损伤患者62例纳入本次实验研究，依照计算机随机分组法分为每组患者分别占据31例的常规组与实验组，实验组实施经皮微创气管切开手术治疗，常规组实施传统气管切开术，且常规组患者采取一般护理措施，实验组患者采取综合性的围手术期护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果实验组与常规组患者的护理满意度分别为96.77%与80.65%，比较数据差异显著，P＜0.05。结论对颅脑损伤患者而言，给予经皮气管切开术的应用价值显著，对其给予综合性的围手术期护理干预措施可利于手术的顺利开展，手术安全有效，具有手术损伤小、手术快捷、对组织分离少等优势。

简介：摘要目的探讨切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的90例胫骨Pilon骨折患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者采用有限内固定结合外固定支架进行治疗，观察组患者采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术进行治疗，分析比较两组患者临床疗效、手术时间和骨折恢复时间情况。结果观察组总有效率97.8%明显高于对照组的80%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05，χ2=6.102）；观察组手术时间和骨折恢复时间明显低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果显著，改善了临床症状，提高了恢复速度和疗效，临床上值得推广应用。

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简介：目的探讨老年危重患者使用超声引导进行经皮扩张气管切开（PDT）的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年8月至2014年7月复旦大学附属中山医院外科监护室行PDT的老年患者（〉65岁）55例，根据气管切开操作时引导方式不同分为纤支镜组（35例）和超声组（20例），分别记录并比较两组患者手术操作时间、术中及术后出血、术后各类并发症、住院时间及死亡率等情况。结果超声组患者手术时间比纤支镜组短（12．3±4．8vs．15．25±3．4min，P=0．023），术中出血量也少于纤支镜组（9．3±3．8vs．12．8±2．3mL，P=0．005）。两组患者术中低氧血症、术后出血、气管狭窄等并发症无统计学差异，重症监护室（ICU）及总住院时间和死亡率亦无统计学差异。结论超声引导下PDT可有效缩短气管切开术时间并减少术中出血，可为老年危重症患者快速、安全、精确开放气道的首选方式。

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简介：目的探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨Pilon骨折患者82例,根据手术方式的不同分为对照组和研究组,各41例。对照组患者实施切开复位内固定术,研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6~18个月,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折患者临床疗效相当,需根据患者病情选取合适的手术方式,并严格遵循手术治疗原则,提高治疗效果。

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简介：摘要目的分析切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位临床疗效。方法选择我院2014年1月～2014年12月之间收治的60例患者作为观察对象，根据患者的实际手术方式分为研究组和对照组。研究组32例跟骨关节内骨折移位患者应用切开复位内固定加植骨术治疗；对照组28例患者应用切开复位内固定未植骨手术进行治疗。手术后对患者的Maryland进行评分，对患者的治疗效果进行评价。结果研究组患者的Maryland评分结果与对照组存在差异，但是结果无统计学意义（P＞0.05）；随访3个月研究组患者的跟骨高度、Bolher角优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的效果好，对比未植骨的远期效果更佳，值得推广。

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简介：摘要目的探讨影响切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折愈合效果的因素,为临床治疗提供依据。方法选择2009年1月～2015年12月在我科住院的桡骨远端骨折患者74例，所有患者均采用切开复位钢板内固定术治疗，术后随访3个月，对可能影响骨折愈合效果的因素进行回顾性分析。结果影响桡骨远端骨折愈合因素有年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间。结论切开复位钢板内固定术是治疗桡骨远端骨折的有效方法,骨折愈合效果与患者年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间均有关系。

简介：摘要目的探讨切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素。方法将桡骨远端骨折患者198例随机分2组，对照组99例实施手法整复夹板外固定术治疗，观察组99例实施切开复位钢板内固定术治疗。结果观察组腕关节功能评分低于对照组（P＜0.05），影像学评分高于对照组（P＜0.05）。与观察组预后密切相关的因素有年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间。结论切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效显著。年龄、AO分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间均是预后的影响因素。

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简介：摘要目的报道国产金属胆道支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的初步经验。方法28例患者均行PTC检查，了解胆管梗阻部位、程度和范围，然后在透视下选择性穿刺理想的肝管，引入导丝设法使其越过阻塞段后，交换硬导丝置入适宜的国产金属内支架。同时经支架内引入外引管，待支架扩张良好后撤除引流管。结果28例患者共置入支架21枚，支架扩张满意。其中9例黄疸于2~4周完全消退，1例1周后死于肝肾综合症，2例术后2周自动出院失访。跟踪随访9例4例存活5~7个月，1例存活11个月，另2例分别存活20个月、25个月，支架置入术后有8例患者分别进行了1~5次的介入化疗/栓塞。结论经皮肝穿刺胆道支架引流术是治疗恶性阻塞性黄疸的有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，提高患者的生存质量，结合介入化疗/栓塞可有限的延长患者生存时间。

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