简介：摘要目的探讨临床中应用改良Stoppa入路手术，治疗骨盆与髋臼骨折的可行性和疗效。方法对10例髋臼骨折与26例骨盆骨折运用改良Stoppa入路手术治疗，TileC型骨盆骨折和髋臼前柱骨折联合应用髂骨翼处辅助切口，手术中使用重建钢板固定C型臂X线机透视评估骨折复位质量和内固定在位情况。结果手术后评定骨盆骨折优20例，良6例；髋臼骨折优6例，良4例。进行4～6个月随访，最后一次标准评定为优27例，良9例。结论改良Stoppa入路实施操作安全，创伤较小，能够直接看到对髋臼前柱和四边体复位和固定情况，手术后并发症较少。

简介：摘要目的探讨采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月期间南京医科大学第一附属医院创伤骨科采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗的43例复合髋臼骨折患者资料。男28例，女15例；年龄为15~78岁，平均48.7岁；骨折按Letournel-Judet分型：T形骨折7例，前方伴后半横形骨折7例，双柱骨折29例。受伤至手术时间为1~20 d，平均7.6 d。所有患者均采用顺行后柱螺钉结合前方钢板固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、患髋功能及术后并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间为90~240 min，平均157.3 min；术中出血量为300~1 500 mL，平均537.2 mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：解剖复位32例，满意复位10例，复位差1例。43例患者术后获9~19个月（平均14.3个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间为10~15周（平均12周）。随访期间无一例患者发生内固定物松动、折断及伤口感染等并发症。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定患髋功能：优12例，良19例，中7例，差5例，优良率为72.1%(31/43)。结论改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折可以获得良好复位，具有术中出血量少、手术时间短、创伤小等优点，疗效相对满意。

简介：目前,人工全髋关节置换术（totalhipreplacement,THR）是治疗晚期髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎髋关节病变、股骨颈骨折等所致疼痛、强直以及功能缺失的一种有效的治疗方法,它长期的有效性很大程度上取决于髋臼杯的准确安放[1]。

简介：目的探讨髋臼周围截骨（PAO）术患者的选择标准、手术效果及术中常见的问题，证实PAO是治疗中青年髋关节发育不良（DDH）患者的一种理想方法。方法以Periacetabularosteotomy或PAO、DDH为关键词在PubMed中检索1988年1月—2014年5月的相关文献。挑选有关PAO治疗DDH在患者选择标准、手术效果以及术中常见问题等方面的相关文献。通过对文献的回顾，分析PAO患者的选择标准．、手术效果、术中常见问题，以及这些因素对手术预后产生的影响。结果术前通过影像学资料全面评估DDH患者的关节软骨情况及髋关节畸形程度，通过体格检查判断患者的髋关节功能，术中通过合理选择截骨块的位置以及必要时附加一定的手术，术后恰当的功能锻炼，如此PAO对各种各样的中青年DDH患者都能取得较为满意的手术效果。结论PAO是治疗中青年DDH患者的一种有效手段。

简介：目的：探讨成人股骨头缺血性坏死累及髋臼的CT及MRI表现。方法：回顾性分析21例成人股骨头缺血性坏死累及髋臼患者的CT及MRI。结果：21例均为股骨头缺血性坏死晚期（Ⅲ、Ⅳ期），其中14例为双侧坏死，7例为单侧坏死。12例累及单侧髋臼，9例累及双侧髋臼。结论：CT及MRI诊断成人股骨头缺血性坏死累及髋臼有十分重要的价值。

简介：目的探讨髋臼骨折患者采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后微创腹腔镜辅助下钢板内固定髋臼骨折手术方案。方法筛选1例髋臼骨折患者,先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DICOM格式导入Mimics软件进行三维编辑、虚拟手术复位骨折,采用3D技术打印患者仿真骨盆模型,并进行钢板螺钉最佳位置设计、钢板预弯、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,然后在腹腔镜辅助下腹膜外间隙复位骨折、钢板内固定术。结果采用3D打印腹腔镜辅助下髋臼骨折手术成功完成,相对传统手术,该手术方式创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻,术后更早进行功能锻炼。结论3D打印技术体外模拟手术可使手术更加精准、安全、完美。腹腔镜辅助下微创治疗减少了患者痛苦,缩短患者康复周期,使患者早日重返工作岗位,从而减少住院日,降低医疗成本,同时大大减少了出血量,为社会节约了血源。

简介：摘要：目的：针对ERAS（加速康复外科）理念在老年髋臼骨折术后留置导尿护理中的应用效果进行探讨。方法：研究期：2019年1月-2021年6月，纳入60名老年髋臼骨折术后留置导尿患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（ERAS理念护理，n=30），另一组为对照组（常规护理，n=30），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：尿路感染发生率比较，观察组患者10.00%（3/30）低于对照组患者36.67%（11/30），（P＜0.05）；导尿管相关并发症发生率对比，观察组患者（13.33%）低于对照组患者（43.33%），（p＜0.05）。结论：老年髋臼骨折术后留置导尿患者实施

简介：【摘要】目的：分析髋臼骨折用经腹直肌旁入路手术的价值。方法：随机均分2020年1月-2024年3月本科接诊髋臼骨折病人（n=20）。试验组采取经腹直肌旁入路手术，对照组采取髂腹股沟入路手术。对比术中失血量等指标。结果：关于术中失血量和手术耗时：试验组只有（604.39±97.21）ml、（149.23±21.58）min，但对照组却达到了（698.54±100.34）ml、（197.34±35.79）min，比较发现：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。并发症：试验组10.0%，对照组40.0%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。结论：髋臼骨折用经腹直肌旁入路手术，病人术中失血量更少，并发症发生率更低，手术耗时也更短。

简介：摘要：目的：比较经外侧髋臼成形术与经典的Salter截骨术治疗儿童发育性髋脱位的效果。方法：将我院2020年8月--2022年7月收治的90例儿童发育性髋脱位病例随机分为A组和B组各45例，A组患儿行经外侧髋臼成形术治疗，B组患儿行Salter截骨术治疗,比较两组术后髋关节功能、手术前后影像学变化及并发症情况。结果：术后两组髋关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组髋臼角均较术前减少(P

简介：摘要目的Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损是全髋关节翻修术中常见的缺损。在髋臼侧翻修手术中重建骨丢失时，3D打印钛合金骨小梁组件包括金属臼杯和各种组件是一种选择。本研究的目的是分析使用3D打印钛合金骨小梁臼杯和组件修复Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损的中期结果。方法2015年1月至2018年12月在郑州市骨科医院对23例患者(23髋)使用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯及组件进行全髋关节翻修术。其中Paprosky Ⅱ型缺损19例，Paprosky Ⅲ型缺损4例。随访期间进行临床和影像学评估。结果23例患者手术时平均年龄66.3岁(58~79岁)，平均随访60.1个月(40~78个月)。术后Harris髋关节评分平均为88.3分(68.5~89.0分)。X线片显示，术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较，平均垂直差异为上移1.9 mm(下移4 mm~上移15 mm，P>0.05)，差异无统计学意义。术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较，平均水平差异为外移1.4 mm(外移4 mm~内移4 mm，P>0.05)，差异无统计学意义，无影像学松动病例，均无需进行翻修手术。结论3D打印钛合金骨小梁髋臼及组件重建治疗Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼骨缺损的中期随访结果满意。

简介：

简介：摘要目的探讨复原髋臼窝在CroweⅢ型髋关节发育不良(DDH)精准全髋置换中的作用，以及在标准骨盆X线平片上首次采用量化评分方法评价髋关节假体安装质量的可行性。方法回顾性研究。纳入2014年3月—2019年4月蚌埠医学院第一附属医院行人工全髋关节置换术治疗的CroweⅢ型DDH终末期骨性关节炎患者86例(92髋)，其中男13例(16髋)、女73例(76髋)，年龄30～64(50.3±7.2)岁，术前20例患者依据髋关节CT扫描数据3D打印髋臼模型，观察髋臼和髋臼窝的病理形态特点，并模拟手术；术中通过复原髋臼窝确定髋臼原始中心、深度、前倾角和外展角的方法安装髋臼假体。手术后1或4或12或48周拍摄标准骨盆X线平片，从髋臼假体压配、旋转中心垂直高度、旋转中心水平距离、前倾角、外展角，股骨假体压配、偏心距、中置度、双下肢长度差9项指标设计分值，其中髋臼假体压配和前倾角分值分别为15分，其余7项指标每项分值均为10分，9项指标总分100分。按照以上评分方法对本组86例(92髋)手术后骨盆平片中的假体位置进行评分，双侧置换者以正常髋关节解剖数据为参照值，单侧置换者以健侧髋关节解剖数据为参照值(前倾角以正常髋关节解剖数据为参照值)。总分≥91分为优，81～90分为良，≤80分或单项评分≤5分为差。结果本组92髋CroweⅢ型DDH髋臼以不同程度上宽下窄近似贝壳形态呈现，其中正贝壳形29髋，顺贝壳型56髋，逆贝壳型7髋。髋臼窝因骨赘增生覆盖的程度不同而呈现出不同的形态，其中三角形68髋，封闭形13髋，裂缝形6髋，不规则形5髋。髋臼窝处以其下方骨赘增生最明显，在髋臼切迹处测得骨赘厚度(14.4±3.83)mm。本组92髋的髋臼切迹处均被增生骨赘覆盖，少见有横韧带痕迹。本组92髋骨盆X线平片影像学评分75～98 (94.15±1.94)分，其中优79髋、良8髋、差5髋，优良率94.56%(87/92)；后者中，1髋旋转中心水平距离为20 mm，1髋髋臼假体外展角为53°，1髋髋臼假体前倾角为0°，1髋髋臼杯与骨床之间的透亮带在2区和3区>1 mm，1例双下肢长度差为17 mm。结论CroweⅢ型DDH终末期骨性关节炎精准全髋关节置换术中，根据复原的髋臼窝可以确定髋臼的原始中心、髋臼深度、前倾角和外展角，参照以上解剖标志可以实现髋臼假体的精准安装；对病理变化严重的全髋置换进行量化的影像学评分有助于手术者检讨置换中的不足，进而不断提高精准置换的技术水平。

简介：目的探讨髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术治疗复杂型髋臼骨折的方法和疗效。方法对本院18例复杂型髋臼骨折患者采用髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术行重建钢板手术内固定治疗。应用Matta法评定骨折复位情况,D’Aubigine法评定髋关节功能,Brooker法评价异位骨化的发生,同时观察并发症的发生率。结果解剖复位12例,满意复位6例,无不满意复位;关节功能优良率达94.4%;并发异位骨化1例（1级）;术后并发创伤性关节炎1例,股骨头坏死1例。结论采用前后联合入路配合＂移动窗＂技术治疗复杂髋臼骨折可尽可能全面暴露术野,提高复位固定的效果,促进患者髋关节的稳定性提升和髋关节功能的改善,同时减少并发症发生。

简介：摘要目的评价重建锁定接骨板治疗复杂不稳定型髋臼骨折的疗效。方法采用重建锁定接骨板治疗复杂不稳定型髋臼骨折25例，术后进行科学的功能锻炼。随访6～12月，平均8.3月。结果本组所有25例骨折均愈合，平均骨折愈合时间5.5月。髋关节功能均恢复正常。髋关节功能优23例，良2例。无断板、断钉、退钉及感染，无下肢静脉血栓形成及周围神经血管损伤的并发症。结论重建锁定接骨板可塑形便于更好固定骨折，且固定牢靠。故重建锁定接骨板可应用于复杂不稳定型髋臼骨折的治疗。

简介：【摘要】 目的：研究分析盆骨骨折合并髋臼骨折使用骨折复位固定手术治疗的疗效。 方法：对我院的盆骨骨折合并髋臼骨折患者 120例来分析研究，为患者进行内固定骨折复位固定，术后提供早期功能锻炼，对患者的骨折愈合时间， MATTA、 Tornetta标准进行对比。 结果：全部患者的平均骨折愈合时间是（ 2.8±0.5）个月，患者的骨折复位优良率是 85.83%，髋臼骨折复位满意率为 95.83%；患者术后关节功能恢复率，术前 22.5%，术后 80%，结果存在统计学差异性（ P<0.05）；术后异位骨化 0级 84.17%，无骨不愈合和股骨头坏死等并发症出现。 结论：内固定法进行复位固定盆骨骨折合并髋臼骨折的患者具有比较好的效果，患者的关节功能恢复情况良好，安全性比较高，临床中可以推广使用。  

简介：摘要目的探讨骨颈骨折行内周定术后的患者中出现股骨髋臼撞击综合征（FAI）的发生率及引起此综合征的相关因素。方法随访2016年1—8月在我门诊复查的46例骨颈骨折术后患者，收集与诊断FAI相关信息，对与诊断标准相符患者及时做出诊断。结果所随访的46例患者中，3例发生FAI（6.52%）。3例头下型2例GardenIV型、1例GardenmⅢ型。结论实施骨颈骨折行内固定术后的患者当中，有FAI的存在可能，且有一定发生率，可能与术中复位质量及骨折类型相关。

简介：摘要目的探讨CT与X线在髋臼隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月我院120例髋臼隐匿性骨折患者为研究对象，所有患者均行传统X线检查及CT扫描，比较两种检查方法的诊断情况。结果在120例髋臼隐匿性骨折患者中，CT组检出117例，检出率为97.50%，X线组检出95例，检出率为79.17%，两组比较差异性显著（P＜0.05），另外CT组检出髋关节周围软组织损伤、股骨头后脱位及伴股骨头前缘皮质撕裂骨方面显著高于X线组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论CT扫描在髋臼隐匿性骨折检出率方面较X线更具优势，且能对不同的病情进行分型，为临床进一步治疗提供有利的参考依据。

简介：

简介：摘要目的研究分析盆骨骨折合并髋臼骨折使用骨折复位固定手术治疗的疗效。方法对我院的盆骨骨折合并髋臼骨折患者120例来分析研究，为患者进行内固定骨折复位固定，术后提供早期功能锻炼，对患者的骨折愈合时间，MATTA、Tornetta标准进行对比。结果全部患者的平均骨折愈合时间是（2.8±0.5）个月，患者的骨折复位优良率是85.83%，髋臼骨折复位满意率为95.83%；患者术后关节功能恢复率，术前22.5%，术后80%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；术后异位骨化0级84.17%，无骨不愈合和股骨头坏死等并发症出现。结论内固定法进行复位固定盆骨骨折合并髋臼骨折的患者具有比较好的效果，患者的关节功能恢复情况良好，安全性比较高，临床中可以推广使用。

简介：摘要目的探讨经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法选取我院80例骨盆髋臼骨折患者作为此次的研究对象，将80例患者随机分为对照组和观察组，每组人数为40例，给予对照组患者骼腹股沟入路进行治疗，给予观察组患者改良Stoppa入路进行治疗，对比两组患者的术中出血量、手术时间、治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组患者的术中出血量，观察组患者显著对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的手术时间显著低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对骨盆髋臼骨折患者实施改良Stoppa入路手术疗效显著，可有效降低患者的术中出血量和手术时间，知道临床推广应用。