简介：摘要目的探讨达雷妥尤单抗（DARA）用于复发难治多发性骨髓瘤（MM）的临床安全性。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院2020年收治的2例复发难治MM患者诊治过程，分析其使用DARA后相关实验室指标，并复习相关文献。结果2例患者在使用DARA后均迅速发生高钾、高磷、高尿酸、低钙、肾损害等肿瘤溶解综合征（TLS）的表现，并最终导致患者死亡。结论DARA治疗肿瘤负荷高的患者易出现TLS，常可危及生命，临床医生应警惕此类事件的发生。

简介：摘要目的探讨帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效及对血清结合素-4(nectin-4)与胸苷激酶1(TK-1)表达的影响。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在北京市隆福医院治疗的110例HER2阳性乳腺癌患者的临床资料，按治疗方法分为观察组和对照组，各55例。对照组给予多西他赛联合铂类(TP)新辅助化疗，观察组给予TP新辅助化疗联合帕妥珠单抗治疗，均治疗18周后观察两组患者的治疗效果，观察治疗后患者血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能、nectin-4与TK-1水平以及不良反应。结果观察组的总有效率为83.64%(46/55)，显著高于对照组[58.18%(32/55)]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的CA125、CA153、CA199水平均下降，且观察组下降更显著，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均升高，CD8＋水平下降，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的nectin-4、TK-1水平均下降，且观察组下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的消化系统、白细胞计数、心脏毒性等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)；2年随访，观察组病死率为3.64%(2/55)，对照组病死率为10.91%(6/55)，观察组病死率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕妥珠单抗、TP方案新辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌患者的效果较好，可有效地抑制肿瘤组织的生长，降低血清肿瘤标志物和nectin-4、TK-1水平，对患者免疫应答反应影响较小，不良反应较少，且病死率较低，在临床上可广泛使用。

简介：摘要目的探讨帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效及对血清结合素-4(nectin-4)与胸苷激酶1(TK-1)表达的影响。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在北京市隆福医院治疗的110例HER2阳性乳腺癌患者的临床资料，按治疗方法分为观察组和对照组，各55例。对照组给予多西他赛联合铂类(TP)新辅助化疗，观察组给予TP新辅助化疗联合帕妥珠单抗治疗，均治疗18周后观察两组患者的治疗效果，观察治疗后患者血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能、nectin-4与TK-1水平以及不良反应。结果观察组的总有效率为83.64%(46/55)，显著高于对照组[58.18%(32/55)]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的CA125、CA153、CA199水平均下降，且观察组下降更显著，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均升高，CD8＋水平下降，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的nectin-4、TK-1水平均下降，且观察组下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的消化系统、白细胞计数、心脏毒性等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)；2年随访，观察组病死率为3.64%(2/55)，对照组病死率为10.91%(6/55)，观察组病死率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕妥珠单抗、TP方案新辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌患者的效果较好，可有效地抑制肿瘤组织的生长，降低血清肿瘤标志物和nectin-4、TK-1水平，对患者免疫应答反应影响较小，不良反应较少，且病死率较低，在临床上可广泛使用。

简介：摘要目的探讨达雷妥尤单抗治疗异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发CD38阳性急性白血病患者的效果及安全性。方法回顾性分析2018年2月和9月南方医科大学南方医院收治的2例行allo-HSCT后复发CD38阳性急性白血病患者的临床资料，并进行文献复习。结果2例行allo-HSCT后复发CD38阳性急性白血病患者，经多线治疗后均未达完全缓解，予达雷妥尤单抗单药或联合化疗治疗后均获得持续微小残留病阴性，且在治疗期间均未出现严重不良反应。结论达雷妥尤单抗单药或联合化疗为allo-HSCT后复发的急性白血病患者提供了一种新的治疗手段，其安全有效，值得临床进一步探讨。

简介：摘要目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对利妥昔单抗治疗成年原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)疗效的预测价值。方法抽取郑州颐和医院2017年9月至2019年5月收治的152例成年ITP患者为研究对象，测定其LMR值，判定ITP患者采用利妥昔单抗治疗后的疗效。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估淋巴细胞/单核细胞比值预测成年ITP患者采用利妥昔单抗治疗效果的临床价值，单因素和多因素Logistics回归分析探讨影响利妥昔单抗治疗成年ITP患者疗效的相关因素。结果ITP患者LMR的ROC下面积为0.754，最佳临界值为LMR＝3.30，根据该临界值将152例ITP患者分为高LMR组(n＝84，LMR≥3.30)和低LMR组(n＝68，LMR<3.30)。高LMR组临床有效率(73.81%，62/84)、血小板自身抗体阳性率(64.29%，54/84)均高于低LMR组[26.47%(18/68)，47.06%(32/68)]，差异有统计学意义(P<0.05)；而低LMR组与高LMR组在性别、吸烟、饮酒、年龄、收缩压、舒张压、病程、体质指数方面水平相近，差异未见统计学意义(P>0.05)。单因素Logistics回归分析显示，LMR<3.30、血小板自身抗体阴性、骨髓CD41＋巨核细胞计数<65.3×109个与利妥昔单抗治疗成年ITP患者的疗效相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示，骨髓CD41＋巨核细胞计数(<65.3×109个)、LMR(<3.30)均为ITP患者利妥昔单抗治疗疗效的危险因素(P<0.05)。结论低水平LMR值为影响利妥昔单抗治疗ITP患者疗效的危险因素，LMR值可预测利妥昔单抗治疗成年ITP患者的疗效。

简介：摘要目的探讨在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用不同浓度罗哌卡因的麻醉效果。方法采用随机数字表法将2016年4月至2018年4月金华市中医医院行上肢骨科手术患者120例(均实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞)分为甲组(40例，应用0.375%罗哌卡因)、乙组(40例，应用0.50%罗哌卡因)、丙组(40例，应用0.75%罗哌卡因)。对比三组患者的麻醉效果、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间、血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平及不良反应发生率。结果三组患者麻醉优良率均为100.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；丙组感觉阻滞起效时间[(5.29±1.32)min]、运动阻滞起效时间[(7.42±1.36)min]均较甲组[(9.32±1.52)min、(13.32±2.46)min]、乙组[(7.89±1.63)min、(9.12±2.20)min]短(F＝4.652、6365，均P<0.05)，且镇痛持续时间[(10.71±1.52)h]较甲组[(6.89±2.23)h]、乙组[(8.69±2.12)h]长(F＝5.120，P<0.05)，但运动阻滞恢复时间较甲组、乙组长(均P<0.05)；丙组患者注药后24 h血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平均明显高于甲、乙组(均P<0.05)，且乙组患者注药后24 h血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平均明显高于甲组(均P<0.05)；随着浓度升高，患者不良反应发生率逐渐升高，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着罗哌卡因浓度升高，麻醉起效时间更短，镇痛时间更长，但不良反应发生率亦越高，综合考虑，可在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用0.50%罗哌卡因实施麻醉。

简介：摘要目的分析基于症状自评量表（SCL-90）评估策略下的分层积极心理干预在消化道肿瘤患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年2月安徽医科大学第一附属医院收治的消化道肿瘤患者154例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组78例，对照组76例。对照组给予包括疾病知识宣教、心理干预、饮食及运动管理、并发症预防等在内的常规护理干预，观察组联合应用基于SCL-90评估策略下的分层积极心理干预。干预前后，比较2组患者癌因性疲乏、希望水平以及护士满意度。结果干预6个月，观察组患者认知疲乏、心理疲乏、躯体疲乏、疲乏对生活的影响、癌因性疲乏总分分别为（7.24 ± 1.21）、（7.58 ± 1.16）、（5.16 ± 1.24）、（7.65 ± 1.42）、（27.63 ± 4.32）分，对照组分别为（8.35 ± 1.32）、（8.02 ± 1.12）、（5.87 ± 1.16）、（8.72 ± 1.56）、（30.96 ± 4.56）分，2组比较差异有统计学意义（t值为2.265~5.442，P<0.05或0.01）。观察组患者三级癌因性疲乏总分分别为（27.34 ± 4.32）、（27.65 ± 4.25）、（27.63 ± 4.41）分，对照组分别为（29.56 ± 5.12）、（30.23 ± 4.35）、（40.77 ± 5.45）分，2组比较差异有统计学意义（t值为8.528、2.163、5.812，P<0.05或0.01）。观察组患者对现实和未来的态度、与他人保持亲密关系、采用积极行动、希望水平总分分别为（10.35 ± 2.01）、（9.87 ± 1.43）、（10.16 ± 1.42）、（30.28 ± 5.20）分，对照组分别为（9.12 ± 1.45）、（9.15 ± 1.32）、（9.24 ± 1.36）、（27.51 ± 4.36）分，2组比较差异有统计学意义（t值为3.245~4.345，P<0.01）。观察组二、三级消化道肿瘤患者希望水平总分分别为（30.24 ± 5.20）、（31.87 ± 5.45）分，对照组分别为（27.24 ± 4.23）、（19.41 ± 3.52）分，2组比较差异有统计学意义（t值为2.271、5.644，P<0.05或0.01）。干预6个月，观察组护士满意度为94.87%（74/78），高于对照组的82.89%（63/76），差异有统计学意义（χ2值为5.623，P<0.05）。结论基于SCL-90评估策略下的分层积极心理干预有助于保证干预效果的均衡性，能够缓解消化道肿瘤患者癌因性疲乏，促进希望水平的养成，提高护士满意度。

简介：摘要目的探讨根本原因分析法（RCA）在电外科手术器械及设备安全管理中的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院消毒供应中心2018年2月—2020年3月电外科手术器械安全管理情况，研究对象包括12名医务人员和175例手术患者。采用前后比较法，以2018年2月—2019年2月实施RCA前的89例手术患者为改进前，以2019年3月—2020年3月实施RCA后的86例手术患者为改进后。比较改进前后RCA量化评分、护理人员对手术器械的认知情况，以及器械相关不良事件发生率、患者感染率。结果改进后，12名医务人员的RCA评分均低于改进前，差异有统计学意义（P<0.01）；医务人员对手术器械认知评分高于改进前，差异有统计学意义（P<0.01）。改进后患者器械相关不良事件发生率、感染率低于改进前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论RCA用于电外科手术器械及设备安全管理中有利于提高护理人员对手术器械及设备的认知情况，降低手术器械不良事件发生率。

简介：摘要目的分析基于症状自评量表（SCL-90）评估策略下的分层积极心理干预在消化道肿瘤患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年2月安徽医科大学第一附属医院收治的消化道肿瘤患者154例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组78例，对照组76例。对照组给予包括疾病知识宣教、心理干预、饮食及运动管理、并发症预防等在内的常规护理干预，观察组联合应用基于SCL-90评估策略下的分层积极心理干预。干预前后，比较2组患者癌因性疲乏、希望水平以及护士满意度。结果干预6个月，观察组患者认知疲乏、心理疲乏、躯体疲乏、疲乏对生活的影响、癌因性疲乏总分分别为（7.24 ± 1.21）、（7.58 ± 1.16）、（5.16 ± 1.24）、（7.65 ± 1.42）、（27.63 ± 4.32）分，对照组分别为（8.35 ± 1.32）、（8.02 ± 1.12）、（5.87 ± 1.16）、（8.72 ± 1.56）、（30.96 ± 4.56）分，2组比较差异有统计学意义（t值为2.265~5.442，P<0.05或0.01）。观察组患者三级癌因性疲乏总分分别为（27.34 ± 4.32）、（27.65 ± 4.25）、（27.63 ± 4.41）分，对照组分别为（29.56 ± 5.12）、（30.23 ± 4.35）、（40.77 ± 5.45）分，2组比较差异有统计学意义（t值为8.528、2.163、5.812，P<0.05或0.01）。观察组患者对现实和未来的态度、与他人保持亲密关系、采用积极行动、希望水平总分分别为（10.35 ± 2.01）、（9.87 ± 1.43）、（10.16 ± 1.42）、（30.28 ± 5.20）分，对照组分别为（9.12 ± 1.45）、（9.15 ± 1.32）、（9.24 ± 1.36）、（27.51 ± 4.36）分，2组比较差异有统计学意义（t值为3.245~4.345，P<0.01）。观察组二、三级消化道肿瘤患者希望水平总分分别为（30.24 ± 5.20）、（31.87 ± 5.45）分，对照组分别为（27.24 ± 4.23）、（19.41 ± 3.52）分，2组比较差异有统计学意义（t值为2.271、5.644，P<0.05或0.01）。干预6个月，观察组护士满意度为94.87%（74/78），高于对照组的82.89%（63/76），差异有统计学意义（χ2值为5.623，P<0.05）。结论基于SCL-90评估策略下的分层积极心理干预有助于保证干预效果的均衡性，能够缓解消化道肿瘤患者癌因性疲乏，促进希望水平的养成，提高护士满意度。

简介：摘要目的评价右美托咪定对兔坐骨神经阻滞时罗哌卡因血药浓度的影响。方法健康新西兰兔12只，雌雄不拘，体重2～3 kg，采用随机数字表法分为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因混合右美托咪定组(RD组)，每组6只。2组均在右侧进行股静脉穿刺置管以备采血，R组在左侧坐骨神经旁注射0.375%罗哌卡因3 ml，RD组注射含1.5 μg/kg右美托咪定的0.375%罗哌卡因3 ml。于神经阻滞前(T0)、神经阻滞后15、30、45、60、120和180 min(T1～6)时采集右侧股静脉血样，离心后应用高效液相色谱法测定血浆罗哌卡因浓度，绘制时间-药物浓度曲线。结果与R组比较，RD组T1～3时罗哌卡因血药浓度降低(P<0.05)，T4～6时罗哌卡因血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)，罗哌卡因药峰浓度降低(P<0.01)，罗哌卡因血药浓度达峰时间和时间-血药浓度曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可降低兔坐骨神经阻滞时罗哌卡因的血药浓度。

简介：摘要目的探讨利多卡因雾化吸入复合异丙酚在小儿纤维支气管镜(纤支镜)检查中的作用。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2019年4月至2020年4月行纤支镜检查的小儿84例，采用随机数字表法分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组予以异丙酚静脉麻醉，研究组予以利多卡因超声雾化吸入复合异丙酚静脉麻醉。对比2组小儿纤支镜检查基础情况(包括时间、一次检查成功率和呛咳情况)、麻醉效果；对比2组纤支镜检查前(T1)、检查即刻(T2)、检查后1 min(T3)、检查后5 min(T4)和检查结束即刻(T5)的血流动力学指标(包括心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度)；对比2组不良反应发生率。结果研究组检查时间和呛咳评分均低于对照组[(15.14±2.03) min比(18.26±2.65)min，(2.13±0.33)分比(2.86±0.47)分，t值分别为6.06、8.24，P值均<0.001]，2组一次检查成功率比较差异无统计学意义[100.00%(42/42)比97.62%(41/42)，χ2＝1.01，P＝0.314]。研究组各时间点的心率和平均动脉压基本平稳，而对照组的心率和平均动脉压逐渐上升，随后下降，2组在组间、时点间、以及组间和时点间交互作用差异均有统计学意义(P值均<0.05)；2组各时间点的脉搏氧饱和度较平稳，在组间、时点间以及组间和时点间交互作用差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[11.90%(5/42)比7.14%(3/42)，P＝0.710]。结论使用利多卡因雾化吸入复合异丙酚用于小儿纤支镜检查可以缩短检查时间，减轻呛咳程度，维持血流动力学平稳，且安全。

简介：摘要目的探索术中静脉输注利多卡因对单肺通气（one-lung ventilation, OLV）患者肺内分流和炎症反应的影响。方法择期全身麻醉下行胸腔镜肺部手术的患者60例，按随机数字表法分为利多卡因组（L组）和对照组（C组），每组30例。在两组其他麻醉用药相同的基础上，L组静脉输注利多卡因1.5 mg/kg，随后持续静脉输注1.5 mg·kg-1·h-1，C组以等量生理盐水替换利多卡因。记录两组患者一般资料及术中情况，记录两组患者插管前、插管后1 min、拔管即刻的心率和MAP，记录两组患者双肺通气时（T0）、OLV 15 min（T1）、OLV 30 min（T2）时的心率、MAP、Hb、PaO2、PaCO2并计算肺内分流率，记录两组患者T0、术毕（T3）时血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果与插管前比较，两组患者插管后1 min和拔管即刻的MAP、心率均升高（P<0.05）；与C组比较，L组插管后1 min、拔管即刻的MAP和心率均降低（P<0.05）。与T0比较，两组患者T3时IL-6、IL-8、TNF-α水平均升高（P<0.05）；与C组比较，L组T3时IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低（P<0.05）。两组患者各时点PaO2、PaCO2、肺内分流率、Hb、MAP、心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与T0比较，两组患者T1、T2时肺内分流率均增加、PaO2均降低（P<0.05）。结论静脉输注利多卡因能有效抑制双腔支气管插管和拔管时应激反应，减少术中炎症因子释放，对行OLV患者肺内分流无明显影响。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因在老年髋部骨折患者椎管内麻醉摆放体位前行髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block, FICB）的半数有效浓度（median effective concentration, EC50）及其95%CI。方法选择2020年9月—2021年3月行髋部骨折手术的老年患者30例，年龄70~90岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级，椎管内麻醉摆放体位前行超声引导下FICB。设定罗哌卡因容量为30 ml，初始浓度为0.3%，采用Dixon序贯法确定罗哌卡因的浓度，采用Probit概率法计算罗哌卡因的EC50及其95%CI。记录患者FICB前、FICB后15 min及摆放体位时的VAS疼痛评分及患者并发症（出血、血肿、局麻药中毒等）发生情况。结果FICB后15 min及摆放体位时患者VAS疼痛评分较FICB前降低（P<0.05 ）。所有患者均未出现出血、血肿及局麻药中毒等并发症。罗哌卡因用于老年髋部骨折患者椎管内麻醉摆放体位前FICB的EC50及其95%CI为0.14%（0.11%~0.16%）。结论罗哌卡因用于老年髋部骨折患者椎管内麻醉摆放体位前FICB的EC50及其95%CI为0.14%（0.11%~0.16%）。

简介：摘要目的探讨以护士为主导的认知运动训练对肺癌患者癌因性疲乏及癌症复发恐惧的影响。方法选取2017年6月至2019年7月在吉林大学第二医院就诊的肺癌患者128例，随机分为对照组及观察组，各64例。对照组行常规认知运动干预，观察组采用以护士为主导的认知运动训练。应用Piper疲劳修订量表(RPFS)对患者癌因性疲乏程度进行评估，通过恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、医学应对调查问卷(MCMQ)对患者的癌症复发恐惧程度及疾病应对方式进行调查，比较两组患者术前7d、出院后6个月的CRF、FoP-Q、MCMQ量表评分变化情况。结果出院后6个月，两组患者RPFS量表各维度及总分、FoP-Q-SF量表评分、回避及屈服因子评分均较术前7 d有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)；出院后6个月，两组患者面对因子评分较术前7 d有所升高，差异有统计学意义(P<0.05)；出院后6个月，观察组患者RPFS量表各维度及总分、FoP-Q-SF量表评分、回避及屈服因子评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，面对因子评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以护士为主导的认知运动训练对肺癌患者的癌因性疲乏、癌症复发恐惧心理具有抑制作用，患者的疾病应对能力更强，具有一定的护理借鉴价值。

简介：摘要目的建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）方法检测血浆咖啡因浓度，评价咖啡因药物浓度监控（TDM）在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗中的临床应用价值。方法取血浆样本于离心管中，加入咖啡因氘代同位素内标，再加入蛋白沉淀剂，充分涡旋混合后，离心取上层清液进入质谱分析。流动相为甲醇和水，梯度洗脱；柱温45 ℃，使用岛津LC-30AD-CL液相系统和AB SCIEX 4500 QTRAP质谱仪建立方法，并对该方法的敏感度、特异度、线性、准确度、不精密度、基质效应、携带污染进行评估。纳入2021年2至4月就诊于武汉大学人民医院新生儿科诊断为新生儿RSD的患者30例，检测不同RDS早产儿相同给药方案下的咖啡因谷值浓度以评估个体变异对咖啡因药物浓度的影响。结果咖啡因的检出限为0.02 μg/ml，最低定量限为0.05 μg/ml，在1.0~100.0 μg/ml浓度范围内表现出良好的线性（R2=0.998 6，R>0.99）、特异度（回收率85.52%~114.12%）、准确度（回收率85.97%~114.53%）、日内和日间不精密度（CV 6.01%~11.28%），基质效应和携带污染可忽略不计。检测30例RSD早产儿相同给药方案（10 mg/kg）后的咖啡因谷值浓度为（25.45±11.61）μg/ml，变异系数为44.88%。结论成功建立了一种UPLC-MS/MS方法用于监测咖啡因血药浓度。咖啡因TDM具有一定的临床应用价值，可用于辅助RDS诊疗，提高咖啡因疗效。

简介：摘要目的探究根因分析法在急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理中的应用效果。方法对2018年1～12月山东大学第二医院急诊糖尿病酮症酸中毒80例患者采用随机抽样法分组研究，以2018年6月为被试分组时间节点，抽取该节点前的40例患者行常规护理。针对根因分析法得出的结论，积极制定改进措施，并抽取该节点后的40例患者行改进后的根因分析法护理，记录并比较两组患者干预后尿酮体指数、酸中毒指数的改正时间与空腹血糖指数、护理有效率的差异。结果护理干预后，观察组患者的尿酮体指数、酸中毒指数的改正时间显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组空腹血糖指数小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论根因分析法应用于急诊糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理中，能有效缩短尿酮体指数和酸中毒指数的改正时间，控制患者的空腹血糖指数，提升护理有效率。

简介：摘要目的探讨恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏、心理弹性及应对方式评分的影响因素及相关性。方法选取许昌市人民医院2018年2～12月收治的恶性肿瘤患者100例，术后给予每位患者发放问卷调查表100份，回收100份。对患者一般资料进行调查，分析癌因性疲乏、心理弹性及应对方式评分的影响因素及相关性。结果非肺癌类病变，或男性患者，或患者自身文化程度较高、或家庭经济情况良好、则患者的癌因性疲乏评分较低，心理弹性和应对方式评分较高，反之则为其不利影响因素(P<0.05，OR>1)。Pearson相关性分析显示，恶性肿瘤患者癌因性疲乏评分和心理弹性评分以及应对方式评分之间呈负相关，而心理弹性评分与应对方式评分之间呈正相关(P<0.05)。结论恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏、心理弹性及应对方式评分具有密切相关性，良好的心理弹性以及应对方式，能减轻患者癌因性疲乏症状，而通过提高患者自身心理弹性，能改善癌因性疲乏症状。

简介：无

简介：摘要目的探讨有氧联合抗阻运动对老年肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年2—8月广西医科大学附属肿瘤医院收治的80例肺癌术后化疗患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者实施常规护理及健康宣教，研究组患者在常规护理的基础上采用有氧联合抗阻运动进行干预。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏和睡眠质量情况。结果研究组获得有效问卷36份，对照组获得37份。研究组患者干预8周后的癌因性疲乏量表情感、行为/严重程度、认知/情绪3个维度得分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者感觉维度得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者干预8周后的睡眠质量得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年肺癌术后化疗患者应用有氧联合抗阻运动可有效缓解患者癌因疲乏，提高患者睡眠质量，具有临床应用推广价值。

简介：摘要2019年5—9月采用前瞻性研究方法，将郴州市第一人民医院麻醉科全身麻醉苏醒前的60例45~65岁、美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级男性患者，随机分为L组和C组，均为30例，在患者苏醒前L组采用100 mg利多卡因+生理盐水共20 ml、C组采用生理盐水20 ml行膀胱冲洗，夹闭5 min放开，观察患者清醒是否有尿意，尿道刺激感评分，无意识抓导尿管行为，出现尿管相关躁动以及需要补救用药的情况。L组尿道刺激评分（1.94±0.15）分，有尿意者2例，无意识抓导尿者1例，未发生躁动及补救用药情况，C组分别为（3.95±0.69）分，有尿意者12例，无意识抓导尿者10例、躁动者6例，补救用药12例。提示，麻醉苏醒前期使用利多卡因进行膀胱冲洗可以减轻麻醉苏醒期导尿管相关刺激的症状。