简介：摘要脑卒中给患者造成较大的心理应激反应，降低其身心健康和生活质量，而心理一致感能反映患者的积极心理状态，影响其康复效果和幸福感。本文归纳脑卒中患者心理一致感的影响因素并提出针对性的干预措施，旨为提高脑卒中患者心理一致感提供参考依据。

简介：目的对双胎发育不一致进行临床分析。方法2006年4月至2011年4月妊娠31周以后在江苏省人民医院分娩的285例双胎,计算两胎儿体重差,≥20%为研究组,<20%的为对照组。比较两组孕妇年龄、产次、受精卵性质、绒毛膜性、胎儿性别、超声脐血流S/D比值、并发症、胎儿结局有无差异。结果研究组中S/D比值之差≥0.3的比例高于对照组,具有明显的统计学意义;发育不一致的双胎受母体并发妊娠期高血压疾病的影响,具有统计学意义。结论双胎发育不一致脐血流S/D比值之差升高与母体并发妊娠期高血压疾病有关。

简介：摘要：目的：了解脑卒中病人主要照顾者心理一致感与照顾负担现状，并分析心理一致感与照顾负担的相关性。方法：选择２０１９年１月—２０１９年１０月医院门诊或者出院的脑卒中病人的主要照顾者为调查对象，发放一般人口学问卷、心理一致感量表（ＳＯＣ－１３）及照顾者负担量表（ＣＢＩ）进行横断面调查，分析脑卒中病人主要照顾者的心理一致感与照顾负担的相关性。结果：共有１４２名脑卒中病人主要照顾者参与本次调查，其心理一致感得分为（５９．０３±１３．４２）分，处于中低水平；照顾负担得分为（４１．０３±１３．４２）分，处于中等水平；两者间呈负性相关（ｒ＝－０．２２８，Ｐ＝０．００６）。结论：脑卒中病人主要照顾者承担中等的照顾负担，心理一致感处于较低水平，两者紧密联系。因此，临床人员可通过提高脑卒中病人主要照顾者的心理一致感水平降低其照顾负担。

简介：摘要醛固酮和肾素是高血压诊疗中重要的检测指标。目前醛固酮检测方法主要包括免疫法和质谱法，方法内变异系数大，方法间偏差较大，且免疫法结果远高于质谱法。临床上肾素的检测主要包括直接肾素浓度和肾素活性，两者在高血压诊疗中各有优劣。醛固酮肾素不一致的检测结果给临床诊疗带来很大的困扰，急需开展标准化/一致化工作以使得各实验室检测结果具有可比性，为临床提供准确可靠的诊疗指标。我国肾素醛固酮标准化/一致化项目的启动将大大推动肾素醛固酮标准化进程，实现检验结果准确可比。

简介：摘要目的探讨ABO血型鉴定正反不一致的原因及解决办法。方法我院输血科2006年-2010年发现了63例ABO血型鉴定正反不一致的患者，对其正反定型不一致血液样本通过采用消除红细胞自凝、红细胞不规则抗体检查、A1抗原检测、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验、唾液血型物质的检测等方法找出原因,正确鉴定血型,最终总结原因及对策。结果红细胞因素造成的ABO正反定型不符11例，抗体因素造成的9例，红细胞和抗体混合因素造成的43例。结论对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液样本,应根据血清学试验并结合临床资料以正确鉴定ABO血型,以保证输血安全。

简介：摘要本研究分析导致药物使用与药品说明书不一致的原因。导致用药与药品说明书不一致的原因主要有药品说明书本身存在问题；药品说明书更改；临床“超药品说明书用药”；护士执行错误和患者错误用药、依从性不高等。

简介：摘要目的对肝硬化门静脉高压患者进行球囊闭塞肝静脉造影，观察不同剂量造影剂对肝内静脉-静脉侧支分流（HVVC）检出率的影响，评价HVVC对肝静脉压力梯度（HVPG）与门静脉压力梯度（PPG）测量结果的一致性。方法采用前瞻性纳入2018年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗的131例患者，按造影剂剂量分为低剂量组（5 ml）和高剂量组（10 ml）碘对比剂对同一患者进行3支肝静脉造影，采用Spearman秩和检验分析HVPG与PPG的一致性。结果经肝右静脉测量发现门静脉压力（PVP）与肝静脉楔压（WHVP）之间呈正相关（r=0.241，P=0.001），肝中、肝左静脉测量的PVP与WHVP之间则无相关性（均P>0.05）。注射10 ml碘对比剂发现更多的肝内静脉-静脉侧支分流。存在HVVC患者的PPG均值显著高于HVPG均值，HVPG与PPG之间无相关性（均P>0.05）。无HVVC患者的HVPG与PPG之间呈正相关（均P<0.05）。结论肝静脉测压应首选肝右静脉；应用10 ml碘对比剂可以更好地发现HVVC；HVVC可能影响HVPG与PPG的一致性。

简介：摘要目的探讨胎儿心脏自动容积导航技术（smart-planes fetal heart，S-planes FH）在胎儿超声心动图重要切面获取中观察者间及观察者内一致性。方法选取2018年7月至9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受胎儿超声心动图检查的正常中晚孕期单胎胎儿58例。由一位具有20年胎儿超声心动图检查经验的医师（医师A）采集胎儿心脏三维超声容积数据。3位不同经验医师（胎儿超声心动图专家即医师A、无胎儿心脏超声检查经验的医师B、从事胎儿超声心动图检查2年的医师C）在不同时间独立脱机分析处理S-planes FH技术导航后的图像，并对各切面显示的诊断要素进行评分。医师B间隔2周后对所有研究图像再次进行评分。分析3位医师所有诊断切面的显示成功率，并计算各个切面诊断要素评分值，对观察者间及观察者内一致性及差异进行统计分析。结果58例正常胎儿共获取241个容积数据，医师A、B、C分别应用S-planes FH技术处理容积后，所有6个重要切面均成功显示的百分比为71.34%（172/241）、70.12%（169/241）、72.20%（174/241）。3位医师之间的成功率比较，医师B与C（P=0.649）、医师B与A（P=0.804）差异均无统计学意义。3位不同经验医师对6个重要切面的评分结果具有较好的一致性，ICC均>0.75。医师B对各重要切面评分结果与有经验的医师C和专家医师A对各切面的评分结果差异无统计学意义（P均>0.05）。医师B两次不同时间对各诊断要素的评分结果具有较好的一致性，ICC均>0.75。采用秩和检验比较医师B两次评分结果，差异无统计学差异（P>0.05）。结论S-planes FH技术操作简单、快捷，便于初学者掌握，尤其对经验不足的医师而言，能够改善胎儿超声心动图重要切面获取中的操作者依赖性，观察者间及观察者内一致性良好。

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简介： 【摘要】 目的 对一例血型正反定型不一致、抗筛阳性的孕妇进行血型血清学分析，并确定其抗体类型。方法 利用微柱凝胶法进行血型鉴定，盐水法和微柱凝胶法进行不规则抗体筛选,谱细胞进行抗体鉴定。2-Me试剂破坏lgM后再次进行抗体筛选来证实抗体类型（lgG和lgM）。并以“RH血型”、“ 抗-C”和“ lgM”（包括中英文）为检索词，在生物医学文献外文数据库（PubMed）、中国知网全文数据（CNKI）、万方数据库、重庆维普学术期刊数据库进行检索，收集并分析检索到的病例资料。结果 微柱凝胶法发现患者血型正反不一致，正定型为A型，反定型为O型；盐水法和微柱凝胶法抗体筛选结果均为阳性。利用谱细胞鉴定证实为抗-C抗体；2-Me试剂处理后抗体筛选结果为阴性，证实为IgM抗-C。文献仅检索到1968年首次报道的一例lgM 抗-C天然抗体病例和多例IgM抗-C合并其它抗体病例（IgM抗-C合并lgM 抗-e一例、lgM+lgG 抗-C合并lgM抗e一例、lgM 抗-C+抗-e合并类同种自身抗-e一例、lgM+lgG 抗-C合并lgM+lgG 抗-e和lgM+lgG抗-C合并lgG 抗-D一例）。结论 RH血型系统IgM抗体也可导致的ABO正反定型不一致，应该引起重视。

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简介：摘要目的探讨肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变的超声造影肝脏影像报告和数据系统(contrast-enhanced ultrasound liver imaging reporting and data system，CEUS LI-RADS)与磁共振肝脏影像报告和数据系统(magnetic resonance imaging liver imaging reporting and data system，MRI LI-RADS)分类的一致性。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的173例肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变(217个病灶)的影像学资料，分别由2名超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)诊断医师按照CEUS LI-RADS 2017版和MRI LI-RADS 2018版分类标准对病灶进行判读，通过Kappa检验评估观察者间及两种影像学LI-RADS分类的一致性。结果CEUS LI-RADS观察者间一致性与MRI相当(Kappa＝0.606、0.603)；CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS两种影像学总的一致性中等(Kappa＝0.564)，其中两种影像学对LI-RADS-3、M、4和5类的一致性分析，其Kappa值分别为0.739、0.551、0.734、0.592。结论CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS分类总的一致性中等，其中LI-RADS-3、4类一致性较强，LI-RADS-M、5类一致性中等。

简介：ABO血型正反定型一致是ABO血型鉴定的关键。出现ABO血型正反定型结果不一致原因可能有以下几种：（1）技术因素；（2）试剂因素；（3）被鉴定者自身血型抗原因素；（4）被鉴定者血型抗体因素；（5）抗原抗体混合因素；（6）其他未知因素。笔者就近3年来本院工作中所遇到的65例ABO正反定型结果不一致原因作一简要分析，并探讨其可能的解决方法。

简介：摘要目的探讨心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应。方法于2018年6—9月，采用立意抽样的方式，在上海市主城区（以写字楼、商场、理发店或饭店等服务企业为主）和郊区企业（类型涉及微电子、互联网、服装加工及艺术设计等工厂）抽取非上海户籍流动工人为研究对象进行问卷调查，收集研究对象的人口学特征。共调查了3 034名研究对象，回收有效问卷2 573份。采用患者健康量表（PHQ）、心理一致感量表（SOC）和工作内容问卷（JCQ）对抑郁、心理一致感和职业紧张水平进行评定。采用层次回归分析初步分析心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应关系，并探讨心理一致感的调节效应。结果2 573名研究对象年龄为（28.24±7.33）岁，男性1 281名（49.79 %），抑郁、职业紧张和心理一致感得分分别为6.67±4.74、28.45±4.38和62.02±10.89。抑郁水平与职业紧张正相关（r=0.33, P=0.007），与心理一致感负相关（r=-0.53, P=0.003）。层次回归分析显示，职业紧张与心理一致感的交互作用与抑郁症有关（β=-0.07, P=0.001）；Bootstrap分析显示，当心理一致感水平较高时，抑郁症状和职业紧张关联无统计学意义（β=0.04，95%CI=-0.01~0.10），在心理一致感水平较低时，二者关联有统计学意义（β=0.19，95%CI=0.14~0.23）。结论高水平心理一致感在职业紧张与抑郁间具有调节效应，低水平的心理一致感不具有该效应。

简介：目的：对ABO血型正反定型不一致的样本分析原因并提出解决办法。方法：利用血型血清学方法进行试验,对ABO血型正反定型不一致的样本分别采用卡式法、试管法、不规则抗体筛选、吸收放散试验等多种方法鉴定血型。结果：25例ABO血型正反定型不一致的样本中,ABO血型亚型10例、抗原（抗体）减弱或消失7例、冷自身抗体1例、同种抗体3例、自身加同种抗体1例、异常血浆蛋白2例、近期输注不同型血干扰1例。结论：对ABO血型正反定型不一致的样本,要结合病史,借助多种方法正确鉴定血型,指导临床安全、有效、合理用血。

简介：《美国医学会杂志》（JournalofAmericanMedicalAssociation）2013年1月2日发布了美国研究者对全国心血管数据注册心律转复除颤器（ICD）信息（NCDR-ICD）,结果显示真实世界中置入ICD患者的生存率和两个大型一级预防临床试验（MADIT2和SCD-HeFT）的结果相似[JAMA,2013,309（1）：55-62]。

简介：摘要目的分析无偿献血者的ABO血型正反鉴定不一致的原因。方法采用血型血清学对本站2011年1月～2012年12月新乡地区无偿献血者的28例正反不符标本进行检测。结果28例血型鉴定不一致的献血者，经过检测，5例正反一致，23例正反不一致，分别为抗体减弱5例，冷凝集8例，ABO以外抗体导致6例，亚型4例。结论分析血型鉴定不一致的原因，通过针对性试验来鉴定献血者血型，正确鉴定献血者血型，保证临床输血患者安全有效。

简介：摘要注意偏向研究领域中，心境一致性偏向的机制研究是其热点之一。国内外学者常采用Stroop范式对注意偏向的特点及其机制进行研究。对抑郁症患者、强迫症患者、高焦虑特征者的注意偏向特点进行探讨。

简介：摘要目的调查癌症患者主要照顾者的心理一致感水平，分析其影响因素，并探讨心理一致感与照顾负荷的关系。方法采用便利抽样法，选取2018年3月—2019年3月哈尔滨市2所三级甲等医院收治的229名肿瘤患者的主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、心理一致感量表、癌末照顾负荷量表进行问卷调查，采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多重线性回归分析对数据进行统计学处理。共发放237份问卷，回收有效问卷229份，有效回收率为96.62%。结果癌症患者主要照顾者的心理一致感得分为（55.67±9.23）分，处于低等水平。单因素分析结果显示，照顾者性别、照顾者职业状况、医疗费用负担状况、患者自理程度、累计照顾时间不同的癌症患者主要照顾者的心理一致感得分差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，癌症患者主要照顾者的心理一致感得分与癌末照顾负荷得分呈正相关（r＝0.398，P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，医疗费用负担状况、患者自理程度、累计照顾时间、癌末照顾负荷（身心负荷、经济负荷、生活负荷）是癌症患者主要照顾者的心理一致感的主要影响因素（P<0.05），共同解释了心理一致感32.2%的变异量。结论癌症患者主要照顾者的心理一致感水平较低，且受多种因素的影响，临床医护人员可从患者、照顾者、社会等多方面开展有针对性的干预措施，提升主要照顾者的心理一致感，进而改善患者及其主要照顾者的生活质量。